急诊科护士工作手册
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商品详情

编者 : 刘玉峰,李玉兰,陈秀莉 品牌 : 京东图书 出版时间 : 2015-02-01 品牌属地 : 中国 出版社 : 军事医学科学出版社 语言 : 中文 ISBN : 9787516305539 版次 : 1 页数 : 214 印刷时间 : 2015-02-01 包装 : 平装 用纸 : 胶版纸
编辑推荐

《急诊科护士工作手册》融入了先进的管理体系与规范,融入了前沿的专科知识与急救技术,体现了急诊护理学科的最新进展,能够为急诊专业护士队伍的培训和急诊护理工作的规范提供有力的指导与帮助。
内容简介

《急诊科护士工作手册》共分十章,主要包括急诊预检分诊、急救绿色通道、急诊科服务工作流程、急救药物应用、急救设备应用与管理、急诊专科护理操作及并发症防治流程、急危重症抢救程序与流程及常见急危重症护理常规等相关内容。在编写过程中根据三级综合医院评审要求、急诊专业护士培训大纲要求,并结合急诊护理工作实际需要,融入了先进的管理体系与规范,融入了前沿的专科知识与急救技术,体现了急诊护理学科的最新进展,能够为急诊专业护士队伍的培训和急诊护理工作的规范提供有力的指导与帮助。
作者简介

刘玉峰,副主任护师,聊城市人民医院急诊科-科护士长。为《中国工业医学杂志》山东特约编辑部第二届编辑委员会委员,山东中西医结合学会急救医学专业委员会委员,山东预防医学会第三届中毒与临床疾病防治分会委员。近期发表省级以上论文20余篇,主编及参编著作3部,主研及参研课题6项,设计完成专利2项。急诊科作为医院的前哨,担负着全市及周边地区急危重患者和突发事件的抢救任务,为了保证各种急危重患者得到及时、有效、有序的救治,在工作中不断加强急诊护理管理,不断完善急诊科功能,不断优化、改进急救工作流程,开展急诊专业护士培训,持续改进急救护理工作质量,促进了护理人员抢救能力、应急能力及观察能力等综合急救能力的全面提升,确保了急救绿色通道的畅通,使急诊科真正成为了 “绿色生命线”。
目录

第一章 急诊预检分诊
第一节 概述
第二节 急诊预检分诊原则
第三节 急诊预检分诊程序
第四节 急诊预检分诊制度
第五节 急诊预检分诊护士职责
第六节 症状鉴别分诊
第二章 急救绿色通道
第一节 医院急救绿色通道管理制度
第二节 危重患者抢救制度
第三节 危重患者协调管理制度
第四节 多发性创伤急诊救治制度
第五节 “三无”患者急诊收治管理制度
第六节 急诊科首诊医师负责制度
第七节 急诊会诊工作制度
第三章 突发事件应急预案与处理流程
第一节 急诊科突发公共事件应急预案与处理流程
第二节 停水和突然停水的应急预案与处理流程
第三节 泛水的应急预案与处理流程
第四节 停电和突然停电的应急预案与处理流程
第五节 火灾的应急预案与处理流程
第六节 仪器设备出现故障或不足时应急预案与处理流程
第七节 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与处理流程
第八节 中心吸氧、吸引装置使用中出现故障的应急预案与处理流程
第九节 药物过敏反应的应急预案与处理流程
第十节 输液反应的应急预案与处理流程
第十一节 输血反应的应急预案与处理流程
第十二节 出现惊厥的应急预案与处理流程
第十三节 出现自杀倾向时的应急预案与处理流程
第十四节 外出或不归时的应急预案与处理流程
第十五节 突发病情变化时的应急预案与处理流程
第十六节 突发猝死的应急预案与处理流程
第十七节 医护人员职业暴露的应急预案与处理流程
第十八节 封存病历及反应标本的应急预案与处理流程
第四章 急诊科常用抢救药物
第一节 心脏复苏药物
第二节 呼吸兴奋药物
第三节 血管活性药物
第四节 心血管急救药物
第五节 常见解毒药物
第六节 镇静、镇痛药物
第七节 平喘药物
第八节 脱水利尿药物
第九节 止血药物
第十节 解热镇痛药物
第十一节 激素类药物
第十二节 抗过敏药物
第十三节 纠正水电解质酸碱失衡药物
第五章 急诊科常用仪器设备
第一节 仪器设备使用说明
第二节 仪器设备管理规范
第三节 仪器设备常见报警信息处理流程
第六章 急诊科抢救技能操作与并发症防治流程
第一节 心肺复苏操作与并发症防治流程
第二节 非同步电击除颤操作与并发症防治流程
第三节 简易呼吸器操作与并发症防治流程
第四节 气管插管操作与并发症防治流程
第五节 呼吸机操作流程与并发症防治流程
第六节 洗胃操作与并发症防治流程
第七节 鼻饲术操作与并发症防治流程
第八节 经口气管插管(气管切开)吸痰操作与并发症防治流程
第七章 常见急危重症抢救程序与流程
第一节 成人心脏骤停与心肺脑复苏抢救程序与流程
第二节 昏迷抢救程序与流程
第三节 休克抢救程序与流程
第四节 急性心肌梗死抢救程序与流程
第五节 心力衰竭抢救程序与流程
第六节 呼吸衰竭抢救程序与流程
第七节 高血压危象抢救程序与流程
第八节 上消化道出血抢救程序与流程
第九节 糖尿病酮症酸中毒抢救程序与流程
第十节 低血糖抢救程序与流程
第十一节 严重多发伤抢救程序与流程
第十二节 颅脑损伤抢救程序与流程
第十三节 胸部外伤抢救程序与流程
第十四节 腹部损伤抢救程序与流程
第十五节 急性有机磷中毒抢救程序与流程
第十六节 急性一氧化碳中毒抢救程序与流程
第十七节 电击伤抢救程序与流程
第十八节 溺水抢救程序与流程
第十九节 高温中暑抢救程序与流程
第八章 常见急危重症护理常规
第一节 心肺复苏术后护理常规
第二节 急性呼吸窘迫综合征护理常规
第三节 心力衰竭护理常规
第四节 急性肾功能衰竭护理常规
第五节 多脏器功能不全护理常规
第六节 休克护理常规
第七节 昏迷护理常规
第八节 急腹症护理常规
第九节 慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规
第十节 肺栓塞(PE)护理常规
第十一节 急性心肌梗死护理常规
第十二节 糖尿病酮症酸中毒护理常规
第十三节 脑出血护理常规
第十四节 消化道出血护理常规
第十五节 多发伤护理常规
第十六节 食物中毒护理常规
第十七节 有机磷中毒护理常规
第十八节 亚硝酸盐中毒护理常规
第十九节 镇静药物中毒护理常规
第二十节 百草枯中毒护理常规
第二十一节 酒精中毒护理常规
第二十二节 一氧化碳中毒护理常规
第二十三节 电击伤护理常规
第二十四节 溺水护理常规
第二十五节 中暑护理常规
第二十六节 气管插管护理常规
第二十七节 气管切开护理常规
第二十八节 机械通气护理常规
第二十九节 中心静脉置管护理常规
第三十节 肠内营养护理常规
第三十一节 肠外营养护理常规
精彩书摘

(3)淋巴结:局部淋巴结肿大常提示局部有急性炎症,如口腔和咽部感染常有颌下淋巴结肿大;下肢感染可有腹股沟淋巴结肿大等。全身性淋巴结肿大要排除淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病、恶性组织细胞、淋巴结结核等。
(六)分诊思路
1.病情分级思路
(1)发热患者人抢救室指征
意识障碍、抽搐、低血压或休克的早期表现如四肢厥冷、少尿、弥散性血管内凝血(DIc)或瘀斑和体温不升、呼吸窘迫(呼吸>30次/min):提示出现急性呼吸窘迫综合征(ARDs)。
(2)致命性发热疾病:①中枢神经系统感染:意识障碍、头痛、呕吐、栓塞性瘀斑;②严重脓毒症或脓毒症休克;③血液病:急性白血病(M3),急性再障。
(3)发热反应中机体的功能和代谢变化:
①中枢神经系统:主要症状为病人感觉不适、头痛、头晕及嗜睡。
②免疫系统:表现为功能增强,也可造成免疫系统功能紊乱。
③消化系统:食欲缺乏、厌食、恶心、体重下降及脱水。
④循环系统:心率增加,可成为心力衰竭的诱因。
⑤代谢的变化:指代谢率增加13%。
⑥呼吸系统:急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征。
2.疾病分诊思路
(1)发热伴呼吸道症状:考虑呼吸道疾病。
(2)发热伴头痛、呕吐:考虑中枢神经系统感染。
(3)发热伴消化道症状(腹泻、呕吐、腹痛)为肠道感染。
(4)发热伴尿频、尿急为泌尿道感染,老年男性考虑前列腺炎。
(5)发热伴损伤史(创伤、有创治疗、拔牙)考虑败血症。
3.筛查分诊思路体温>37.2℃去感染科就诊;伴有腹泻者去肠道门诊就诊。
二、呼吸困难
呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力;客观上表现为呼吸频率、深度与节律异常,呼吸活动用力,重者出现鼻翼翕动、张口耸肩,甚至出现发绀,辅助呼吸肌也参与呼吸活动的症状。
(一)呼吸困难的原因和类型
呼吸困难根据原因可分为5种类型:肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源陛呼吸困难、神经精神性与肌病性呼吸困难。
1.肺源性呼吸困难由于呼吸器官功能障碍,包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病变,引起肺通气、换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。临床分为3种。
(1)吸气性呼吸困难:由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起气管、支气管的狭窄或梗阻所致,临床表现为吸气费力。高度阻塞时呼吸肌极度紧张、胸腔内负压增高,并出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),可伴有高调吸气性哮鸣音。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
……

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