医学笔记系列丛书:外科学笔记(第3版)
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医学笔记系列丛书:外科学笔记(第3版)

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商品详情

编者 : 魏保生,吴秀贞 品牌 : 京东图书 出版时间 : 2014-03-01 品牌属地 : 中国 出版社 : 科学出版社 语言 : 中文 ISBN : 9787030400826 版次 : 3 页数 : 311 印刷时间 : 2014-03-01 包装 : 平装 用纸 : 胶版纸
内容简介

《医学笔记系列丛书:外科学笔记(第3版)》是魏保生医学复习考试独创方法--"两点三步法"的集中体现。本着"青春不能没有梦想,生活不能没有乐趣;学习不能没有方法,考试不能没有智慧"的宗旨,从枯燥中寻找趣味,在琐碎中提炼精华,到考试中练就高分,从零散中挖掘规律,由成长中迈向成功,于寂寞中造就出众,为您在成为名医的道路上助一臂之力!本套丛书自从2005年面世得打了广大师生的喜爱,成为优秀医学教辅畅销书。为了紧跟教材脉搏,更好为大家服务,作者对本套丛书进行了第三次全面修订。本书为其中的外科学笔记,可作为各大、中专院校医学生专业知识学习、记忆及应考的必备书,同时也可作为医学院校老师备课和教学的参考书。
目录

第一章 绪论
第二章 无菌术
第一节 灭菌、消毒法
第二节 手术人员和病人手术区域准备
第三节 手术进行中的无菌原则

第三章 外科病人的体液和酸碱平衡失调
第一节 概述
第二节 体液代谢的失调
第三节 酸碱平衡的失调
第四节 临床处理的基本原则

第四章 输血
第五章 外科休克
第一节 概论
第二节 低血容量休克
第三节 感染性休克

第六章 麻醉
第一节 麻醉前准备和麻醉前用药
第二节 全身麻醉
第三节 局部麻醉
第四节 椎管内麻醉

第七章 重症监测治疗与复苏
第一节 重症监测治疗
第二节 心肺脑复苏
第三节 急性肾衰竭(ARF)与急性肾损伤
第四节 急性肝衰竭

第八章 疼痛治疗
第一节 概述
第二节 疼痛对生理的影响
第三节 慢性疼痛治疗
第四节 术后镇痛

第九章 围术期处理
第一节 术前准备
第二节 术后处理
第三节 手术后并发症的处理

第十章 外科病人的代谢及营养治疗
第十一章 外科感染
第一节 浅部组织细菌性感染
第二节 手部急性化脓性感染
第三节 全身性外科感染
第四节 有芽胞厌氧菌感染
第五节 外科应用抗菌药的原则

第十二章 创伤
第十三章 烧伤与电烧伤
第一节 热力烧伤
第二节 电烧伤
第十四章 肿瘤
第一节 概论
第二节 常见体表肿瘤

第十五章 移植
第十六章 外科微创技术
第十七章 颅内压增高和脑疝
第十八章 颅脑损伤
第一节 头皮损伤
第二节 颅骨骨折
第三节 脑损伤

第十九章 颅内和椎管内肿瘤
第一节 颅内肿瘤
第二节 椎管内肿瘤
第二十章 颅内和椎管内血管性疾病

第二十一章 颅脑和脊髓先天畸形
第二十二章 颈部疾病
第一节 甲状腺疾病
第二节 颈部肿块

第二十三章 乳房疾病
第一节 解剖生理概要
第二节 乳房检查
第三节 急性乳腺炎
第四节 乳腺囊性增生病
第五节 乳房肿瘤

第二十四章 胸部损伤
第二十五章 胸壁、胸膜疾病
第一节 漏斗胸
第二节 非特异性肋软骨炎
第三节 脓胸

第二十六章 肺部疾病
第二十七章 食管疾病
第一节 食管癌
第二节 腐蚀性食管灼伤

第二十八章 原发性纵隔肿瘤
第二十九章 心脏疾病
第一节 先天性心脏病的外科治疗
第二节 风湿性心脏病
第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

第三十章 胸主动脉疾病
第三十一章 腹外疝
第三十二章 腹部损伤
第三十三章 急性化脓性腹膜炎
第三十四章 胃十二指肠疾病
第三十五章 小肠疾病
第三十六章 阑尾疾病
第三十七章 直肠肛管疾病
第三十八章 肝疾病
第三十九章 门静脉高压症
第四十章 胆管疾病
第四十一章 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则
第四十二章 急腹症的诊断与鉴别诊断
第四十三章 胰腺疾病
第四十四章 脾疾病
第四十五章 周围血管与淋巴管疾病
第四十六章 泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断
第四十七章 泌尿、男性生殖系统先天畸形
第四十八章 泌尿系统损伤
第四十九章 泌尿、男性生殖系统感染
第五十章 泌尿、男性生殖系统结核
第五十一章 泌尿系统梗阻
第五十二章 尿石症
第五十三章 泌尿、男性生殖系统肿瘤
第五十四章 泌尿、男性生殖系统的其他疾病
第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗
第五十六章 男性性功能障碍、不育和节 育
第五十七章 运动系统畸形
第五十八章 骨折概论
第五十九章 上肢骨、关节 损伤
第六十章 手外伤及断肢(指)再植
第一节 手外伤
第二节 断肢(指)再植

第六十一章 下肢骨、关节 损伤
第六十二章 脊柱、骨髓损伤
第六十三章 骨盆、髋臼骨折
第六十四章 周围神经损伤
第六十五章 运动系统慢性损伤
第六十六章 股骨头坏死
第六十七章 椎间盘突出症
第一节 颈椎问盘突出症
第二节 腰椎间盘突出症

第六十八章 骨与关节 化脓性感染
第六十九章 骨与关节 结核
第七十章 非化脓性关节 炎
第七十一章 骨肿瘤
精彩书摘

(2)全身改变
1)体液丧失
低位梗阻者体液丧失的主要形式是大量胃肠道分泌液聚集于梗阻近端消化道却不能重吸收,如发生绞窄性梗阻,肠腔内还会积聚血性液体。
2)感染和中毒:近端肠管扩张、血运障碍、肠壁黏膜屏障功能被削弱,易发生细菌易位,肠内容物积存在肠腔内,细菌大量增生并产生毒素,导致全身性感染和中毒症状。
3)休克:出现绞窄性肠梗阻和肠坏死、穿孔、腹膜炎时,休克的发生将更为迅速。
4)循环容量的下降和感染中毒会造成循环功能障碍,而肠管扩张、腹压增加造成的膈肌升高会直接影响腹式呼吸和腔静脉回流,从而导致呼吸功能障碍。
(二)各类肠梗阻的诊断和治疗
1.临床表现痛、吐、胀、停止排气排便是肠梗阻的典型临床表现。
①结肠肿瘤导致的肠梗阻位于肿块和回盲瓣之间的结肠可成闭襻。②乙状结肠扭转所致的肠梗阻扭转肠管可成闭襻。但肠套叠和蛔虫引起的肠梗阻不是闭襻性肠梗阻。
2.肠梗阻的诊断(是否为肠梗阻及肠梗阻类型和病因诊断)
(1)是否是肠梗阻:有阵发性腹部疼痛,伴有腹胀、呕吐和肛门停止排气、排便等症状,体征有腹部膨隆、肠型、腹部压痛和肠鸣音亢进等。结合实验室和影像学检查诊断。
(2)肠梗阻的类型鉴别。
1)首先要区分机械性梗阻与动力性梗阻。
不明显,机械性肠梗阻的肠胀气则仅限于梗阻近端的肠管。
3)麻痹性肠梗阻则是明显腹胀但无腹痛、呕吐,以肠鸣音低弱或消失为特征。常常发生在腹腔感染、腹膜后出血或血肿、脊髓损伤等情况后。x线检查见大小肠均充气扩张。
(3)区分单纯性梗阻与绞窄性梗阻(表35.6.表35.7)
1)绞窄性梗阻表现为病情进展迅速,腹痛转为剧烈持续性且频繁呕吐并有血性呕吐物或血性徘泄物,甚至出现腹膜刺激症状。
2)绞窄的可能表现:①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈腹痛,或在阵发加重之间仍有持续性疼痛;②早期出现休克,抗休克治疗不见好转;③腹膜刺激征明显;④腹部不对称,此为闭襻性肠梗沮的特征,易发生绞窄;⑤呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性,或腹穿有血性液体:⑥经积极非手术治疗无效;⑦腹部x线检查显示孤立胀大的肠襻,不随时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽,提示有腹腔积液。
……

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