呼吸科疾病病例解析
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商品详情

品牌 : 京东图书 出版时间 : 2010-12-01 品牌属地 : 中国 出版社 : 第二军医大学出版社 语言 : 中文 ISBN : 9787548101512 版次 : 1 页数 : 312 包装 : 平装 著者 : 刘新发,等
内容简介

《呼吸科疾病病例解析》以呼吸科常见的病例为引子,选用医生自己经治的典型病例,在“真实性、实用性、科学性”的基础上,从病例介绍、检查、诊断思维、治疗、讨论、临床讨论与分析等几个方面分别详细阐述每一病例的诊治过程。通过层层分析典型病例的方法进行广泛、深入的讨论,并将与之相关的临床和基础问题进行横向联系,理论与实际相结合,使年轻医生和医学生能从中学习到临床逻辑思维方法,提高分析判断的能力。
目录

第一章 气管一支气管感染性疾病
病例1急性上呼吸道感染
病例2急性气管一支气管炎

第二章 肺部感染性疾病
病例1肺炎球菌肺炎
病例2金黄色葡萄球菌肺炎
病例3肺炎支原体肺炎
病例4病毒性肺炎
病例5白念珠菌肺炎
病例6肺毛霉菌病
病例7肺放线菌病
病例8侵袭性肺曲霉病
病例9新型隐球菌肺炎
病例10放射性肺炎
病例11肺脓肿

第三章 支气管扩张症

第四章 结核病
病例1继发性肺结核
病例2血行播散型肺结核
病例3结核性胸膜炎
病例4胸内淋巴结结核

第五章 慢性支气管炎
第六章 慢性阻塞性肺疾病
第七章 支气管哮喘
第八章 肺栓塞

第九章 肺源性心脏病
病例1原发性肺动脉高压
病例2慢性肺源性心脏病

第十章 间质性肺疾病
病例1特发性肺纤维化
病例2肺泡蛋白质沉积症
病例3特发性肺含铁血黄素沉着症
病例4外源性过敏性肺泡炎

第十一章 胸膜疾病
病例1类肺炎性胸腔积液和脓胸
病例2右侧恶性胸膜间皮瘤
病例3左侧气胸

第十二章 原发性支气管癌
第十三章 睡眠呼吸暂停低通气综合征

第十四章 呼吸衰竭
病例1急性呼吸衰竭
病例2慢性呼吸衰竭
病例3急性呼吸窘迫综合征
精彩书摘

2)常用的呼吸兴奋剂及其作用机制:
a作用于延脑呼吸中枢为主的呼吸兴奋剂:如尼可刹米(nikethamide)吗乙苯吡酮(doxapram)、戊四氮(pentylenetelraz01)和哌甲酯(methylphenidate)等。该类药物主要是直接兴奋延脑呼吸中枢,使呼吸加深加快,并可提高呼吸中枢对CO2的敏感性,对大脑皮质、血管运动中枢和脊髓有一定的兴奋作用。
b.作用于颈动脉窦和主动脉体化学感受器为主的呼吸兴奋剂:如山梗菜碱(Lobeline)和烯丙哌三嗪(almitrine)等。该类药物主要通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,对呼吸中枢无直接兴奋作用。作用迅速,但持续时间短,在兴奋呼吸同时亦兴奋迷走中枢而使心率减慢。
3)用法及用量:尼可刹米对COPD伴呼吸衰竭者有一定增加通气和减轻C02潴留的作用。但其作用时间短,可使氧耗量增加,滴注过快又可发生副作用。因此应根据实际情况权衡利弊决定是否使用。一般以尼可刹米3~4支(每支0.375 g)加于300 ml液体中静脉滴注给予。
4)呼吸兴奋剂的不良反应:呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高,当大剂量应用时可出现血压增高、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥,继之则中枢抑制。山梗菜碱过量时可导致心动过缓和传导阻滞。烯丙哌三嗪对肺血管有收缩作用,可使肺动脉压升高,右心室负荷增加,对心功能不全者不利,故临床上使用受到一定的限制。

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