子宫情事+协和名医谈妇科肿瘤（套装共2册）

《协和名医谈妇科肿瘤》
常见的子宫颈病变及子宫颈癌
1 成年女性为什么要定期做子宫颈防癌检查
子宫颈癌是指发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，是全球女性仅次于乳腺癌的第二位常见的恶性肿瘤，在发展中国家是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。据统计，我国每年新发病例14万左右，约占全球新发病例的1/4。发病的年轻化是子宫颈癌的特点之一。
目前欧美等发达国家，晚期子宫颈癌患者已经比较少见，原因有二，一是子宫颈癌筛查系统的建立，二是病因明确。已经证实，高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与子宫颈癌之间有明确的因果关系。
子宫颈癌是一种感染性疾病，而且有比较长的癌前期病变过程（5~10年），有机会在癌前病变阶段（称为子宫颈上皮内瘤变，CIN）或者癌症早期进行干预和治疗，因此宫颈癌是可以预防、可以治疗和治愈的肿瘤，关键在于普查、早发现和早治疗。
在子宫颈癌的筛查方面，美国、欧洲和中国都有自己的指南，而且会根据最新的研究结果不断进行更新。由于不同国家和地区的国情不同，这些指南之间存在一些差异。但一般认为，女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右，不晚于21岁，终止时间是70岁以后，或者在10年内有3次以上细胞学检查是正常的。
关于宫颈癌筛查的时间间隔一直都在变化之中。一般而言，价廉但敏感性相对较低的传统巴氏细胞学涂片检查可每年做一次；液基薄层细胞学检查法（TCT）每两年做一次。30岁后，连续3次正常者，可2～3年做一次。欧洲和美国已经批准人乳头瘤病毒DNA 检测，细胞学和ＨＰＶ检测间隔不超过3年。最新的一些资料显示，HPV-DNA检测的价值更高。

《子宫情事》第一回 含而不露镇中堂：子宫的解剖和生理白描
子宫是本书的当然主角、绝对一号。顾名思义，子宫是女性体内一座供子嗣后代暂时居住的宫殿，深藏于女性下腹部盆腔中央，被一圈骨头（骨盆）保护着。那么，这位含而不露的主角身材怎样？相貌如何？本事多大？让我们一起，轻拨香帘见真容！
在中国远古神话中，盘古开天劈地之前的那片混沌世界，或许就是人类在母体生活的模糊记忆。人在来到这个千奇百怪的花花世界之前，生活在母体内什么样的地方呢？我告诉您，那就是子宫。
子宫是女性的内生殖器官，在女性的生命长河和人类繁衍中扮演着重要角色：它是人类胎儿发育的场所，是女性每月一次生理周期（月经）的发源地。有此两点本事，足以使其地位显赫，当仁不让成为最具特点的女性身体标志！于是，我们恭敬地称它为“子宫娘娘”。
子宫娘娘仙居何方？文雅点说，它位于女性美丽的肚脐下方，微微隆起的小腹深部（盆腔），四周被一圈铜墙铁壁般坚固的骨头（骨盆）贴身保护。骨盆坚固无比，形成一个类似水果篮样的结构，天衣无缝地保护着子宫。而且，胎儿发育成熟以后要离开母体，也要适应于骨盆的形状，几经周折才能降生人世。

向阳，北京协和医院妇科副主任、教授、博士研究生导师。国际滋养细胞肿瘤学会执行委员，中华医学会妇科肿瘤分会常委。长期致力于妇科肿瘤与妇产科遗传的临床及实验研究。1998年，2000年获北京市科技进步二等奖、2005年、2007年获中华医学科技奖，2006年获国家科技进步二等奖。享受政府特殊津贴。在国内外学术刊物共发表论文200篇，编写医学著作数十部。

谭先杰，北京协和医院妇产科教授、博士研究生导师，中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员会副主任委员，主要从事妇科肿瘤的临床诊治及基础研究。2005年赴法国斯坦福大学医学中心、哈佛大学布莱根和妇女医院进修学习。2003年入选北京科技新星，曾获得北京市科学技术一等奖和国家科技进步二等奖。再国内外核心期刊发表论文60余篇，参与编写编译专著10余部。

《协和名医谈妇科肿瘤》

第一部分 生理常识与肿瘤基本知识
1 女性的一生有7个 “时期”
2 女性生殖系统大概是什么样子
3 女性外生殖器简介
4 女性内生殖器官简介
5 认识一下子宫的结构
6 卵巢有哪些生理功能
7 什么是女性生殖内分泌轴
8 月经是怎样形成的
9 女性生殖系统的哪些部位容易长肿瘤
10 常见的良性和恶性肿瘤有哪些
11 为什么女性生殖器官容易长肿瘤
12 长了妇科肿瘤会出现哪些症状
13 哪些检查方法可以诊断妇科肿瘤
14 怎样进行活体组织检查

……

《子宫情事》

楔子

第一回 含而不露镇中堂：子宫的解剖和生理白描

子宫是本书的当然主角、绝对一号。顾名思义，子宫是女性体内一座供子嗣后代暂时居住的宫殿，深藏于女性下腹部盆腔中央，被一圈骨头（骨盆）保护着。那么，这位含而不露的主角身量几许？相貌怎样？本事如何？让我们一起，轻拨香帘见真容！

第二回 激情迸发映两厢：输卵管解剖结构和生理

输卵管是子宫两侧的一对细长的管状结构。从纯生物学角度而言，男女床笫之间的那点儿浪漫故事，仅仅是一场更激动人心的大戏的前戏而已：精子先生与卵子小姐激情幽会并合二为一（受精）的欢乐谷，是在子宫的东厢或西厢的一间较为宽大的房间——输卵管壶腹部。

第三回 弹丸之地太后临：卵巢的结构和功能简介

第四回 风情万种温柔乡：女性的外阴阴道和乳房

第五回 多彩宛若七色花：女性一生各阶段的特点

第六回 周而复始自然香：谈谈女性月经及月经期

第七回 能屈能伸定乾坤：子宫为怀孕分娩的准备

第八回 股肱之臣安家邦：轻松了解女性的性激素

第九回 百年树人预则立：说说优生优育的那些事

第十回 千丝蝼蚁可毁梁：谈谈妊娠期间用药问题

……

《协和名医谈妇科肿瘤》
第三部分
常见的子宫颈病变及子宫颈癌
1成年女性为什么要定期做子宫颈防癌检查
子宫颈癌是指发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，是全球女性仅次于乳腺癌的第二位常见的恶性肿瘤，在发展中国家是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。据统计，我国每年新发病例14万左右，约占全球新发病例的1/4。发病的年轻化是子宫颈癌的特点之一。
目前欧美等发达国家，晚期子宫颈癌患者已经比较少见，原因有二，一是子宫颈癌筛查系统的建立，二是病因明确。已经证实，高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与子宫颈癌之间有明确的因果关系。
子宫颈癌是一种感染性疾病，而且有比较长的癌前期病变过程（5~10年），有机会在癌前病变阶段（称为子宫颈上皮内瘤变，CIN）或者癌症早期进行干预和治疗，因此宫颈癌是可以预防、可以治疗和治愈的肿瘤，关键在于普查、早发现和早治疗。
在子宫颈癌的筛查方面，美国、欧洲和中国都有自己的指南，而且会根据最新的研究结果不断进行更新。由于不同国家和地区的国情不同，这些指南之间存在一些差异。但一般认为，女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右，不晚于21岁，终止时间是70岁以后，或者在10年内有3次以上细胞学检查是正常的。
关于宫颈癌筛查的时间间隔一直都在变化之中。一般而言，价廉但敏感性相对较低的传统巴氏细胞学涂片检查可每年做一次；液基薄层细胞学检查法（TCT）每两年做一次。30岁后，连续3次正常者，可2～3年做一次。欧洲和美国已经批准人乳头瘤病毒DNA检测，细胞学和ＨＰＶ检测间隔不超过3年。最新的一些资料显示，HPV-DNA检测的价值更高。
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《子宫情事》
第一回含而不露镇中堂：子宫的解剖和生理白描
子宫是本书的当然主角、绝对一号。顾名思义，子宫是女性体内一座供子嗣后代暂时居住的宫殿，深藏于女性下腹部盆腔中央，被一圈骨头（骨盆）保护着。那么，这位含而不露的主角身材怎样？相貌如何？本事多大？让我们一起，轻拨香帘见真容！
在中国远古神话中，盘古开天劈地之前的那片混沌世界，或许就是人类在母体生活的模糊记忆。人在来到这个千奇百怪的花花世界之前，生活在母体内什么样的地方呢？我告诉您，那就是子宫。
子宫是女性的内生殖器官，在女性的生命长河和人类繁衍中扮演着重要角色：它是人类胎儿发育的场所，是女性每月一次生理周期（月经）的发源地。有此两点本事，足以使其地位显赫，当仁不让成为最具特点的女性身体标志！于是，我们恭敬地称它为“子宫娘娘”。
子宫娘娘仙居何方？文雅点说，它位于女性美丽的肚脐下方，微微隆起的小腹深部（盆腔），四周被一圈铜墙铁壁般坚固的骨头（骨盆）贴身保护。骨盆坚固无比，形成一个类似水果篮样的结构，天衣无缝地保护着子宫。而且，胎儿发育成熟以后要离开母体，也要适应于骨盆的形状，几经周折才能降生人世。
子宫的前方是膀胱，也就是储存尿液的地方；子宫的后方是直肠，是大便通过的地方。尽管膀胱、子宫和直肠从前向后依次排列、关系紧密，但它们隶属于不同的“部门”，分别属于泌尿系统、生殖系统和消化系统。人是高等动物，这3个系统是分开的，而稍微低等的一些动物（如鸡和鸭），3个系统的出口是合在一起的，称为“泄殖腔”。
其实娘娘的外貌并非闭月羞花，子宫像一个倒置的鸭梨（请注意是北方鸭梨，不是雪花梨）。上面大的部分称为“子宫体”，下面小的部分称为“子宫颈”。子宫颈的一部分暴露在阴道中，直径差不多2~3个手指并排的宽度（3厘米~5厘米），医生借助于特殊器械的帮助可以看到。关于子宫颈，我们暂且不多做介绍，后文将有重头戏讲述发生在这块方寸之地上的大事小情（子宫颈病变和子宫颈癌）。而子宫体则完全位于盆腔内，肉眼无法看到，正常情况下女性自己也摸不到，但医生通过妇科检查可以摸到。
……

推荐序：著名妇产科学家郎景和院士
这是谭先杰大夫用章回体写的医学科普书，应该说是一种创造。
通常的科普文章，体裁上多属于科学小品，笔法比较随意，把科学道理说清楚也就可以了。也有讲故事的，轻松自然，或者更可以吸引读者。此外，还有科幻小说、科学诗等。
但写得好，都不容易。
章回形式的科普较少见。使我想起少儿时代读的小说，小学四年级我读《说岳全传》，后来又喜欢《三国演义》《水浒传》，并不太喜欢《西游记》（觉得看看皮影戏就可以了）。初中读《红梦楼》，是到书店断断续续读的，不敢把书买回家，怕父母不高兴。其实，也是懵懵懂懂，不甚了了。
谭大夫用章回体写医学科普倒是蛮有意思。首先是章回，一回一回，独立成章；一回一回，又能连贯；既轻松又自然，饶有情趣。显然借鉴了古典章回小说的套路，题头第一句宛如刀枪剑戟杀出，后一句则是科技武器收兵。既引人入胜，又内涵深藏。
全书信息丰富，有解剖生理、有诊治预防，讲妊娠、说疾病，语言朴实无华、流畅无碍。有时拟人说事，有时严肃论理。可见作者的科学功底和文字工夫，均堪上乘，方可驾轻就熟。
最值得称道的是，谭先杰大夫热爱医学、热爱学科、热爱病人的仁慈之心。如此繁忙的临床工作，舍得花时间、精力撰写科普，就是舍得花时间、精力感恩公众，就是舍得花时间、精力奉献社会。这种舍得非常值得！
有位医学哲人说：你仅仅是个好医生，就不是一个好医生。太深刻了！每每让我们沉思良久。就是说，你仅仅满足于做个好的临床医生还是不够的，还应该想得更多，做得更多，像谭先杰大夫一样。
权作为序！