实用护理细节丛书：手术室护理细节问答全书

《实用护理细节丛书：手术室护理细节问答全书》以问答方式对手术室护理工作的基础知识和细节操作技术进行全面介绍，包括手术室的环境与布局、感染监控与职业防护、基本护理操作技能、常用仪器设备使用方法、麻醉配合以及各个专科手术配合要点等，是手术室护理人员必备的理论基础与操作指南。

第一章手术室布局、环境要求 1
1．手术部环境布局有什么要求？ 2
2．手术室出入路线应怎样设置？ 2
3．什么是洁净手术部？如何分区？ 2
4．手术间的数量与面积各是多少？ 2
5．洁净手术部的净化级别及适用手术范围是什么？ 2
6．手术室空气过滤器有哪几种？ 3
7．手术室内的层流装置目前有哪几种类型？ 3
8．保持手术中空气洁净度的关键措施有哪些？ 3
9．什么是一体化数字手术室？ 4
第二章手术室的安全管理 5
10．手术室护士应具备哪些素质要求？ 6
11．巡回护士的职责是什么？ 6
12．洗手护士的职责是什么？ 7
13．手术室护士进行术前访视的内容有哪些？ 7
14．如何正确实施手术患者安全核查？ 8
15．如何防止手术部位错误？ 9
16．如何防止手术物品遗留体腔？ 9
17．如何防止用错药？ 10
18．防止输血错误的措施有哪些？ 10
19．如何正确处理病理标本？ 11
20．如何防止烫伤、烧伤患者？ 11
第三章手术室感染监控及职业防护 13
21．什么是灭菌、消毒、清洁？ 14
22．什么是医院感染？医院感染的因素有哪些？ 14
23．手术部位感染细菌的主要来源有哪些？如何预防？ 14
24．手术室消毒灭菌的原则是什么？ 15
25．手术室常用的消毒灭菌方法有哪几种？ 15
26．什么是压力蒸汽灭菌法？ 16
27．压力蒸汽灭菌法对物品的包装、规格、重量各有什么要求？ 16
28．什么是小装量效应？ 16
29．化学消毒剂可分为哪几类？ 16
30．影响化学消毒剂灭菌效果的因素有哪些？ 17
31．碘伏的常用浓度是多少？其适用范围有哪些？ 17
32．含氯消毒剂的灭菌机制是什么？其适用范围有哪些？ 17
33．环氧乙烷的灭菌机制是什么？其适用范围有哪些？应用时应注意什么？ 18
34．手术室空气净化、消毒常用哪些方法？ 18
35．手术室空气微生物监测的合格标准是什么？采样时应如何布点？ 19
36．何谓外科洗手？外科洗手的合格标准是什么？ 19
37．卫生洗手合格标准是什么？如何进行手的微生物监测采样？ 19
38．手术室物体表面微生物监测合格标准是什么？如何进行物体表面微生物采样监测？ 19
39．手术室无菌物品的储存要求有哪些？ 20
40．压力蒸汽灭菌效果监测方法有哪几种？ 20
41．用于压力蒸汽灭菌效果监测的化学指示剂的分类及其意义有哪些？ 20
42．什么是生物指示剂监测？ 21
43．什么是“B-D”测试？如何进行测试？测试时应注意什么？ 21
44．手术切口分类有哪些？ 22
45．为什么对感染手术还要实施无菌原则？ 23
46．特异性感染手术的处理原则有哪些？ 23
47．什么是标准预防？ 23
48．什么是职业暴露？ 24
49．手术室护士应如何做好自我防护？ 24
50．手术人员在手术中不慎被染有肝炎病毒等血液的锐器刺伤后的处理流程是什么？ 25
51．什么是医疗废物？应如何分类？ 25
第四章手术室基本操作技能 26
52．什么是无菌技术？手术室常用的无菌技术操作有哪些？ 27
53．手术室无菌技术操作的原则有哪些？ 27
54．洗手护士在手术中应遵守的无菌操作原则有哪些？ 27
55．无菌手术衣有哪几种？穿无菌手术衣的注意事项是什么？ 28
56．穿好全遮盖式无菌手术衣后的无菌区域是什么？ 28
57．戴无菌手套有哪几种方法？戴无菌手套时应注意什么？ 28
58．戴好无菌手套后，进行操作前用灭菌生理盐水冲洗手的目的是什么？ 29
59．展开无菌器械台操作时应注意什么？ 29
60．在使用无菌持物钳时应注意什么？ 29
61．手术部位皮肤消毒的原则是什么？ 30
62．铺无菌单的目的是什么？ 30
63．铺无菌手术单时应注意什么？ 30
64．医用手术薄膜巾的用途有哪些？ 30
65．基本手术器械的分类及用途有哪些？ 31
66．手术中传递器械的原则有哪些？ 31
67．简述手术器械的管理及保养？ 32
68．什么是手术体位？ 32
69．常用手术体位的种类有哪些？使用范围是什么？ 32
70．安置手术体位的原则是什么？ 33
71．什么是压疮？常好发于哪些部位？ 34
72．安置俯卧位时应注意什么？ 34
73．安置截石位时应注意什么？ 34
74．安置小儿手术体位时应注意什么？ 34
75．为手术病人建立静脉通道的目的是什么？如何选择实施部位？ 35
76．套管针留置期间发生静脉输液外渗的观察和护理要点是什么？ 35
77．自体输血有几种方法？ 35
78．为什么大量输血后需要补钙？ 35
79．手术中常用的止血方法有哪些？ 36
80．手术中失血量的估计方法有哪几种？ 36
81．穿针引线操作的标准是什么？ 37
82．常用的缝合方法有哪些？各用于哪些部位？ 37
83．常用的外科缝合材料可分为哪几类？ 38
84．常用手术缝针的种类及用途有哪些？ 38
85．手术常用引流物的种类及用途有哪些？ 38
86．碘仿纱条的作用是什么？ 38
87．手术常用导管的种类及用途有哪些？ 38
88．现代无影手术灯的基本要求有哪些？ 39
89．手术中使用电外科设备时应注意什么？ 39
90．超声刀的工作原理是什么？手术中使用超声刀的优点有哪些？ 40
91．什么是超脉冲等离子电刀？ 40
92．激光机操作时应注意什么？ 40
93．血液回收仪的应用范围是什么？ 41
94．使用电除颤仪时应注意什么？ 41
95．使用电钻时应注意什么？ 42
96．使用骨科止血带的目的是什么？使用时应注意什么？ 42
97．腹腔镜手术中如何正确调节气腹压力？ 42
98．腹腔镜手术中确认套管进入腹腔的方法有哪些？ 43
99．什么是超声乳化仪？ 43
100．使用气压弹道超声碎石机时应注意什么？ 43
101．结肠镜使用完毕后为什么需用测漏器进行检测？ 43
102．什么是手术导航系统？由哪些主要部件组成？ 44
103．机器人手术的发展前景是什么？ 44
第五章麻醉护理配合 46
104．什么是麻醉？常见的麻醉方法可分为哪几类？ 47
105．麻醉前禁食禁水的目的是什么？禁食有何要求？ 47
106．麻醉后饮食的注意事项有哪些？ 47
107．什么是局麻药物的最低有效浓度？影响局麻药物最低有效浓度的因素有哪些？ 48
108．手术中哪些情况下局麻药物中不宜加入肾上腺素？ 48
109．局麻药物的不良反应有哪些？怎样预防？ 49
110．硬膜外麻醉与腰麻的区别是什么？ 49
111．实施硬膜外麻醉穿刺、腰麻穿刺时，体位摆放的要点和注意事项各有哪些？ 49
112．腰麻术后患者为什么需去枕平卧4～6h？ 50
113．全麻诱导后，实施气管插管时的护理配合要点是什么？ 50
114．什么是困难气道？分类有哪些？ 50
115．处理插管困难的气道时，护理配合要点是什么？ 51
116．常见的困难插管方法和护理配合要点有哪些？ 51
117．喉罩的功能特点是什么？禁忌证有哪些？ 52
118．双腔气管导管与支气管阻塞管在使用上，各有哪些优势和缺陷？ 53
119．实施直接动脉压监测动脉穿刺置管时，护理配合要点是什么？ 54
120．实施术中中心静脉置管的护理要点有哪些？ 55
121．在B超引导下神经阻滞的操作中，护理配合的要点是什么？ 55
122．经食管心脏彩超监测操作中，护理配合的要点是什么？ 56
123．什么是术后恢复室？ 56
124．术后恢复室应预备哪些设备与物资？ 56
125．术后恢复室的常备药品有哪些？ 57
126．术后苏醒期护理的主要内容有哪些？ 57
127．在术后恢复室对呼吸系统的监测内容主要有哪些？ 58
128．在术后恢复室对循环系统的监测内容主要有哪些？ 58
129．在术后恢复室对神智的观察内容主要有哪些？ 58
130．用于术后恢复室患者的出室的Steward苏醒评分的内容是什么？ 59
131．判断麻醉机环路连接成功、通气有效的主要指标有哪些？ 59
132．麻醉机气道压力的报警提示什么？ 59
133．二氧化碳分压的变化提示什么？ 60
134．气管导管拔除的指征是什么？ 60
135．气管导管拔除时的注意事项有哪些？ 61
136．气管导管拔除后的对气道的护理要点有哪些？ 61
137．术后苏醒期的并发症有哪些？ 62
138．全麻后苏醒延迟的原因和护理要点有哪些？ 62
139．上气道梗阻的临床表现和常见原因有哪些？ 62
140．舌后坠的处理方法是什么？ 63
141．术后苏醒期出现喉水肿、喉痉挛的护理要点是什么？ 63
142．颈部手术病人，对气道的观察要点和护理要点是什么？ 64
143．如何判断托下颌面罩加压给氧的手法正确，通气有效？ 64
144．术后低氧血症的临床表现和常见原因有哪些？ 64
145．术后低氧血症的预防和护理要点有哪些？ 65
146．术后高血压的临床表现和常见原因有哪些？ 65
147．术后苏醒期心律失常的护理要点是什么？ 65
148．术后苏醒期恶心呕吐的护理要点是什么？ 66
149．什么是反流与误吸？造成的严重后果有哪些？ 66
150．反流与误吸的预防方法与处理要点有哪些？ 66
151．术后苏醒期躁动的常见原因是什么？处理方法与护理要点是什么？ 67
152．术后低体温的指标是什么？常见原因有哪些？ 68
153．术后低温的预防和护理要点有哪些？ 68
154．术后低温引起的并发症，其解决方法与护理要点是什么？ 69
155．术后急性痛的评分分级是什么？护理要点有哪些？ 69
156．术后镇痛的方式有哪些？ 70
157．什么是患者自控镇痛？常用技术参数的含义是什么？ 70
158．对术后恢复室患者进行心理护理的目的和方法是什么？ 71
第六章各专科手术配合 72
第一节神经外科部分 73
159．脑颅骨的组成是什么？ 73
160．人脑的组成是什么？ 73
161．头皮分几层？ 73
162．缝合头皮时必需缝哪层？为什么？ 73
163．头皮损伤分几种？应如何处理？ 73
164．12对脑神经的名称是什么？ 74
165．脊神经的组成是什么？ 74
166．颅内压的正常值是多少？什么是颅内压增高？有哪些常见病因？ 74
167．什么是脑脊液循环？ 74
168．颅骨由哪几部分组成？ 75
169．颅底骨折的临床表现是什么？ 75
170．什么是脑震荡？ 75
171．外伤性颅内血肿有哪几种？硬膜外血肿的典型症状是什么？ 75
172．什么是脑疝？临床上常见分哪几类？ 75
173．小脑幕裂孔疝的临床表现有哪些？ 75
174．枕骨大孔疝的临床表现有哪些？急性枕骨大孔疝发生的原因是什么？ 76
175．颅底骨折有几种？各有何症状？ 76
176．开放性颅脑损伤的临床特点是什么？应怎样处理？ 77
177．颅内肿瘤常见分类有哪几种？ 77
178．接受外科治疗的常见脑血管疾病有哪几种？ 78
179．高血压脑出血的临床表现是什么？ 78
180．神经外科手术的特点是什么？常用的手术路径有哪些？ 78
181．在神经外科手术中，降低颅内压的方法有哪些？ 78
182．脑膜瘤易发生在什么部位？手术中护理配合要点有哪些？ 78
183．经额垂体瘤手术与经口鼻蝶垂体瘤手术有什么区别？ 79
184．颅脑手术常用的止血方法有哪些？ 79
185．颅脑手术常用的引流管放置位置有哪些？ 79
186．超声波吸引器的工作原理是什么？手术中使用注意事项有哪些？ 79
187．颅脑显微手术使用带钉头架的目的是什么？ 80
188．什么是立体定向手术？其手术适应证有哪些？ 80
189．立体定向外放射治疗的类型有哪些？ 80
190．神经内镜手术的范围可分为哪几方面？ 80
191．神经内镜手术进入脑室的穿刺点有哪些？ 80
192．导航系统在神经外科的应用范围有哪些？ 81
193．导航手术中巡回护士配合要点有哪些？ 81
第二节耳鼻喉科部分 81
194．中耳由哪几部分组成？ 81
195．鼓室内容包括什么？ 82
196．咽鼓管的生理功能是什么？ 82
197．内耳由哪几部分组成？ 82
198．鼓膜穿刺的部位在哪里？ 82
199．为什么化脓性中耳炎易引起颅内感染？ 82
200．如何选择先天性外耳道闭锁手术时期？ 82
201．鼓室成形的适应证有哪些？ 82
202．乳突根治术的目的是什么？可分为哪几种术式？ 83
203．人工耳蜗的原理及组成各是什么？常见的失灵原因有哪些？ 83
204．人工耳蜗植入后是否可以使用单极电凝？为什么？ 83
205．耳手术中患者呕吐的主要原因是什么？ 83
206．什么手术需在术中观察患者面部变化？ 83
207．耳部手术术中如何观察患者面部变化？ 84
208．鼻窦共分为哪几组？ 84
209．鼻腔的生理功能是什么？ 84
210．鼻骨骨折的最佳处理时间是什么？ 84
211．何谓利特尔区？ 84
212．鼻出血的好发部位及常用的填塞方法是什么？ 84
213．什么是鼻息肉？其病因及好发部位是什么？ 85
214．鼻中隔偏曲矫正手术的主要方式及麻醉方法有哪几种？手术适应证有哪些？ 85
215．鼻内镜手术需准备哪些常用物品？ 85
216．鼻咽癌的好发部位是什么？ 85
217．咽分哪几部分？ 86
218．咽壁分为哪几层？ 86
219．气管异物为什么多发生在右侧支气管？ 86
220．食管异物的常见位置、症状及处理原则是什么？ 86
221．扁桃体切除术的适应证、禁忌证各是什么？ 86
222．悬雍垂腭咽成形手术的适应证是什么？ 87
223．何谓为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）？ 87
224．喉软骨有哪些？ 88
225．喉癌可分为哪几类？常见的手术方式有哪几类？ 88
226．全喉切除与半喉切除手术方法有何区别？ 88
227．CO2激光应用于支撑喉镜手术，其优点是什
么？操作时医护人员的注意事项有哪些？ 88
228．鼾症的病因及手术方法是什么？ 88
229．气管切开术的位置是什么？ 89
230．气管切开术中护理的注意事项有哪些？ 89
231．气管切开常见的术后并发症有哪些？ 89
232．如何准备喉、支气管镜及食管镜检查？ 89
第三节眼科部分 90
233．眼的附属器包括哪几部分？ 90
234．眼眶由哪些骨头组成？ 90
235．眼眶内容物有哪些？ 90
236．眼球壁与眼内容由哪几部分组成？ 90
237．房水的主要作用及循环是什么？ 90
238．泪器的组成包括什么？ 90
239．眼肌由哪几条肌肉组成？ 91
240．正常眼压是多少？ 91
241．黏弹剂的作用是什么？ 91
242．晶状体的解剖位置是什么？ 91
243．什么是白内障？按其发病原因分为哪几类？ 91
244．白内障有哪几种手术方式？ 91
245．什么是老年性白内障？分哪几期？最佳的手术时间是什么？ 92
246．白内障超声乳化液的作用是什么？ 92
247．白内障超声乳化吸出术的优点是什么？适应证是什么？ 92
248．什么是人工晶体？常用的人工晶体分哪几类？ 92
249．人工晶体植入的禁忌证是什么？ 92
250．现代白内障摘除术与传统白内障摘除术相比有什么特点？ 93
251．白内障手术中应用眼内灌注液的注意事项是什么？ 93
252．什么是青光眼？分为哪几类？ 94
253．青光眼有哪几种手术方式？ 94
254．闭角型青光眼手术与开角型青光眼手术有什么区别？ 94
255．青光眼手术局麻药中为什么不能加入肾上腺素？ 95
256．为什么青光眼患者手术中输液量不宜过多？ 95
257．玻璃体浑浊分为哪几类？ 95
258．什么是玻璃体切割术？ 95
259．玻璃体切割术的适应证是什么？ 95
260．玻璃体切割术的目的是什么？常用的手术方式有哪些？ 96
261．玻璃体切割术的护理配合要点是什么？ 96
262．视网膜的功能有哪些？ 97
263．什么是视网膜脱离？有哪几种手术方式？ 97
264．视网膜脱离修复手术中需注入什么气体？该气体有什么作用？ 97
265．上睑下垂可分为哪几类？ 97
266．上睑下垂有哪几种手术方式？ 98
267．斜视分为哪几类？ 98
268．斜视手术的适宜手术时机是什么？ 98
269．什么是翼状胬肉？分为哪几类？ 98
270．翼状胬肉有哪几种手术方式？ 99
271．球内异物的术前特殊检查有哪些？ 99
272．什么是角膜移植术？ 99
273．角膜移植术的适应证是什么？ 99
274．角膜移植有哪几种手术方式？ 99
275．常用角膜移植片的直径是多少？为什么？ 100
276．眼外伤清创缝合时的处理原则是什么？ 100
277．为什么不能用冲洗液直接冲击角膜？ 100
278．球后注射的目的是什么？ 100
279．结膜下注射的目的是什么？ 100
280．鼻泪囊吻合手术术前为什么需在鼻腔填塞麻黄素棉片？ 101
281．眼科手术表麻时的注意事项是什么？ 101
282．哪种患者术前不能用丁卡因表麻？为什么？ 101
第四节口腔科部分 101
283．颌面部的表面解剖标志有哪些？ 101
284．口腔前庭的表面解剖标志有哪些？ 101
285．口腔内有哪三对大的唾液腺？ 102
286．唇裂的临床分型有哪几种？ 102
287．唇裂修复手术常见的手术方式有哪些？ 102
288．唇裂修复术的最佳年龄是什么？ 102
289．腭裂的临床分型有哪些？ 102
290．腭裂修复术的最佳年龄是什么？ 102
291．腭裂的手术方式有哪几种？ 103
292．腮腺实质内的重要组织结构有哪些？ 103
293．腮腺切除的常见手术方式有哪些？ 103
294．腮腺切除术最易损伤的神经是什么？ 103
295．腮腺摘除手术前注射亚甲蓝的目的和作用各是什么？ 103
296．舌体手术中的注意事项有哪些？ 103
297．舌损伤的缝合特点是什么？ 104
298．舌根部良性肿瘤手术有哪几种入路？ 104
299．何谓甲状舌管囊肿？ 104
300．口腔颌面部软组织清创缝合术的最佳时间是什么？ 104
301．口腔颌面部软组织清创缝合术的原则是什么？ 104
302．口腔颌面部创伤患者在运送过程中应注意哪些问题？ 105
303．口腔颌面部恶性肿瘤的TNM代表什么？ 105
304．上颌骨肿瘤的手术方式有哪几种？ 105
305．下颌骨肿瘤的手术方式有哪几种？ 105
306．何谓口腔恶性肿瘤的无瘤操作？ 105
307．口腔颌面哪个部位的骨折容易引起呼吸道阻塞？ 105
308．颌骨骨折的治疗时机应该如何选择？ 106
309．鼻骨骨折的治疗原则是什么？复位固位方法有哪些？ 106
310．颧骨骨折复位术手术路径有哪几种？ 106
311．目前临床上应用于修复面颈部缺损的肌皮瓣有哪些？ 107
312．上颌骨骨折的有哪些类型？ 107
313．上、下颌骨骨折的复位方法有哪些？ 107
314．口腔颌面手术患者气管切开的适应证有哪些？ 108
315．颈淋巴结清扫术有哪些？ 108
316．选择颌面部间隙感染切口的原则是什么？ 108
第五节甲状腺外科部分 109
317．甲状腺的分叶及解剖部位是什么？ 109
318．甲状腺的血液供应有哪些？ 109
319．甲状腺覆盖肌群由内向外分哪几部分？ 109
320．安置甲状腺手术患者体位的注意事项是什么？ 109
321．甲状旁腺的作用是什么？ 109
322．为什么术前甲状腺功能亢进症的患者需使用镇静药和碘剂？ 110
323．甲状腺切除术有哪几种术式？ 110
324．行局麻甲状腺手术时，术中护士为什么要与患者交谈？ 110
325．为什么要保证甲状腺功能亢进患者的手术日期？ 110
326．甲状腺手术中，喉上神经、喉返神经损伤的临床表现各是什么？ 110
327．手术导致甲状旁腺功能不足时，可引起哪些症状？ 111
328．甲状腺切除术伤口为什么放置引流管？ 111
329．甲状腺术后，送患者回病房时，护士应注意什么？ 111
330．腔镜下行甲状腺手术的入路种类有哪些？ 111
第六节乳腺外科部分 111
331．乳腺分为哪几个区？乳腺癌的好发部位在哪里？ 111
332．常见的乳房良性肿瘤有哪些？ 112
333．乳腺癌临床分为哪几期？目前国内病理分为哪几型？ 112
334．乳腺癌淋巴转移途径有哪些？ 112
335．乳腺癌手术方式有哪几种？各手术方式有什么不同？ 112
336．乳腺癌手术中，使用亚甲蓝的目的与时机是什么？ 113
337．乳腺癌手术摆放患者体位时的注意事项是什么？ 113
338．保留乳房的乳腺癌切除术的适应证是什么？ 113
第七节胃肠外科部分 113
339．腹部手术常用的切口方式有哪几种？ 113
340．什么是姑息性切除术？ 114
341．胃的解剖结构是怎样的？ 114
342．胃壁分哪几层？ 114
343．与胃相连的韧带有哪些？ 114
344．为什么胃肠道手术前需常规留置胃管？ 114
345．胃大部切除术的手术切除范围是什么？ 114
346．胃大部切除术手术方式和特点有哪些？ 114
347．胃、十二指肠溃疡手术适应证是什么？ 115
348．小肠、结肠各包括哪些部分？ 115
349．肠梗阻的病因和分类各有哪些？ 115
350．肠梗阻有哪几种手术方式？ 116
351．哪一类肠梗阻需紧急手术处理？为什么？ 116
352．直肠癌根治的手术方式有哪几种？有什么区别？ 116
353．为什么直肠癌患者手术前需常规留置导尿管？ 117
354．Miles手术中巡回护士的注意要点有哪些？ 117
355．左半结肠切除与右半结肠切除的范围有何不同？ 117
356．阑尾的局部解剖结构是什么？ 117
357．阑尾切除术护理配合的要点有哪些？ 117
358．腹外疝发病的原因是什么？由哪些部分组成？ 118
359．腹外疝按临床表现分为哪几类？ 118
360．腹股沟斜疝有哪几种常见手术方式？ 118
361．腹股直疝与腹股沟斜疝的区别是什么？ 118
362．腹股沟疝修补术有哪几种常见手术方法？ 118
363．腹腔镜结肠手术的禁忌证是什么？ 118
364．腹腔镜下胃肠手术常见的手术体位有哪些？ 119
第八节肝胆外科部分 119
365．肝脏分为几叶、几段？ 119
366．肝脏的血液供应有哪些？ 119
367．肝癌按组织学分为哪几种类型？ 119
368．肝癌的转移途径有哪些？ 119
369．肝癌切除的手术方式有哪些？ 119
370．肝移植手术方式有哪几种？ 120
371．什么是热缺血和冷缺血？ 120
372．肝移植手术UW灌注液的作用是什么？ 120
373．肝移植手术灌注液如何保存？ 120
374．肝移植手术中使用冰屑的作用是什么？ 120
375．肝移植手术中患者保暖的意义是什么？ 120
376．病肝切除期巡回护士配合注意要点有哪些？ 121
377．何谓无肝期？该期最容易发生的并发症有哪些？ 121
378．肝移植术必须吻合的血管与管道有哪些？正常情况下吻合顺序是什么？ 121
379．肝移植供肝植入时吻合血管，必须先吻合肝上下腔静脉的原因是什么？ 121
380．肝移植术中肝血流恢复期巡回护士配合要点是什么？ 121
381．阿米巴性肝脓肿手术治疗方式有哪些？ 122
382．肝包虫内囊摘除术术中的注意事项有哪些？ 122
383．胆总管分哪几段？ 122
384．胆道结石的类型有哪些？ 122
385．胆囊癌切除术的常用手术方式有哪些？ 122
386．肝切除手术至少需要保留多少正常肝组织？ 123
387．脾脏的韧带有哪些？ 123
388．脾功能亢进的临床表现有哪些？ 123
389．脾切除术时，巡回护士配合时应注意什么？ 123
390．什么是门脉高压？ 124
391．门脉压力的正常值是多少？术中如何测量门脉压力？ 124
392．门静脉和腔静脉之间的四组交通支中最主要的交通支是什么？ 124
393．什么是分流性手术？什么是断流性手术？ 124
394．门腔分流术中测量门脉压力的时机如何把握？ 124
395．胰腺的解剖结构是什么？ 125
396．胰岛素瘤手术过程中，巡回护士应注意的要点是什么？ 125
397．纤维胆道镜的保养方法是什么？ 125
398．腹腔镜下保留胆囊取石术的适应证有哪些？ 125
399．腹腔镜下肝叶切除术的适应证及禁忌证有哪些？ 125
第九节胸部外科部分 126
400．哪些胸部外伤需要开胸手术处理？ 126
401．纵膈肿瘤手术路径有哪些？ 126
402．人工气管再植的应用前景以及必备条件是什么？ 126
403．温蒸馏水冲洗胸腔的目的是什么？ 127
404．结肠代食管术、胃代食管术的手术适应证各是什么？ 127
405．胸廓由哪些骨性结构组成？ 127
406．胸骨由哪几部分组成？何谓胸骨角？ 127
407．什么是真肋、假肋、浮肋？ 127
408．什么是胸膜腔？正常的胸膜腔内压力是多少？ 127
409．用于修补胸壁缺损的人工材料有哪些？ 128
410．呼吸肌包括哪些？ 128
411．气管的解剖结构是什么？ 128
412．气胸的分类是什么？各类的特点是什么？ 128
413．什么是内呼吸和外呼吸？ 129
414．何谓肺大泡？如何处理？ 129
415．何谓支气管胸膜瘘？ 129
416．肺切除手术方式有哪几类？ 129
417．全肺切除术的手术指征有哪些？主要处理哪些血管？ 130
418．全肺切除术中输液有哪些注意事项？ 130
419．何谓肺门？何谓肺袖状切除、肺楔形切除？ 130
420．肺癌手术中使用银夹的目的是什么？ 130
421．食管有哪几个生理狭窄部位？ 130
422．食管上、中、下三段如何区分？ 131
423．食管癌好发的部位是什么？食管重建术有哪几种方式？ 131
424．食管癌切除的手术方式有哪些？ 131
425．什么是食管、胃弓上吻合？什么是食管、胃弓下吻合？ 131
426．胃代食管术的“三切口”指的是什么？ 131
427．中段食管癌切除术后为什么易发生乳糜胸？ 132
428．何谓食管裂孔疝？ 132
429．何谓食管气管瘘？ 132
430．何谓贲门失弛缓症？ 132
431．纵膈的界限与分区各是什么？ 132
432．膈分为哪几个裂孔？ 132
433．何谓膈疝？分为几类？ 133
434．胸腔闭式引流装置分为哪几种？安置胸腔引流瓶的注意事项有哪些？ 133
435．什么情况下需放置上、下两个胸腔壁式引流管？ 133
第十节心脏外科部分 133
436．心脏由哪几部分组成？其功能有哪些？ 133
437．手术时探查左心房及二尖瓣最理想的切开部位是哪里？ 133
438．心脏的大血管有哪些？ 134
439．心脏瓣膜有哪些？ 134
440．何谓心脏传导系统？ 134
441．影响心脏收缩的因素有哪些？ 134
442．何谓体外循环，其作用是什么？ 134
443．体外循环是如何实现的？ 134
444．什么是血泵？ 135
445．体外循环必需的附加装置有哪些？ 135
446．体外循环中常用的氧合器有哪几种类型？其优点是什么？ 135
447．体外循环中常用预充液的种类有哪些？ 136
448．婴幼儿体外循环预冲液的特点有哪些？ 136
449．激活凝血时间测定仪的原理是什么？ 136
450．体外循环手术中预防脑部并发症的主要手段有哪些？ 137
451．体外循环的管道包括哪些？ 137
452．如何根据体重选择适合的动、静脉插管？ 137
453．体外循环中出现高血钾如何处理？ 138
454．为什么鼓泡式氧合器的气源一定是氧气？ 138
455．什么是ACT？其正常值是多少？ 138
456．全身肝素化后ACT值达到多少秒以上方可转机？ 138
457．何谓肝素化？怎样计算肝素化的用量？ 138
458．中和肝素时如何计算鱼精蛋白用量？ 139
459．在使用鱼精蛋白中和的过程中应注意什么？ 139
460．建立体外循环常用的插管技术有哪些？ 139
461．放置心内吸引管的目的是什么？ 140
462．心肌保护方法有哪些？ 140
463．心脏停搏液有哪些种类？灌注的方法有哪些？ 140
464．常温不停搏体外循环的适应证是什么？ 140
465．何谓主动脉内气囊反搏术？ 140
466．动脉导管未闭的手术方法有哪些？ 140
467．主动脉瘤破裂的临床表现有哪些？ 141
468．房室隔缺损分为哪几种类型？室间隔缺损分为哪几种类型？ 141
469．室间隔缺损的手术适应证有哪些？ 142
470．室间隔缺损手术修补方法有哪些？ 142
471．何谓法洛四联症？ 143
472．法洛四联症手术体外循环的管理特点是什么？ 143
473．缩窄性心包炎手术剥脱的顺序和范围是什么？ 143
474．人造瓣膜分为哪几种？各有何特点？ 143
475．什么是心脏瓣膜成形术、心脏瓣膜置换术？ 144
476．二尖瓣狭窄的手术方法有哪些？ 144
477．换瓣术后为什么要用抗凝治疗？ 144
478．什么是低心排综合征？ 145
479．什么是冠状动脉旁路移植术？其适应证有哪些？ 145
480．冠状动脉搭桥术的目的是什么？主要选择哪些部位的血管？ 146
481．标准原位心脏移植的适应证有哪些？ 146
482．低温麻醉护理配合的注意事项有哪些？ 146
483．心脏手术中的护理配合要点有哪些？ 147
第十一节泌尿外科部分 148
484．肾脏的解剖位置是什么？ 148
485．肾及肾上腺手术常见的手术入路有哪几种？ 148
486．肾脏手术的种类有哪些？ 148
487．泌尿外科常用的手术体位及适用范围有哪些？ 148
488．为什么右肾手术较为困难？ 149
489．肾癌与肾盂癌的手术方法有何不同？ 149
490．肾盂癌根治术切口的选择有哪几种方式？ 149
491．为什么肾上腺嗜铬细胞瘤手术中需严密关注血压变化？ 149
492．肾盂取石手术中如遇肾内大出血时常采用哪些措施进行止血？ 149
493．为什么肾窦内肾盂切开取石术易发生气胸？ 150
494．输尿管分为哪几部分？尿结石梗阻常发生在哪些部位？ 150
495．输尿管手术中留置双J管的目的是什么？ 150
496．输尿管取石手术摆放患者体位时应注意什么？ 150
497．肾输尿管结石手术前为什么要重新拍片？ 151
498．何谓体外震波碎石术？ 151
499．膀胱分为哪几部分？正常容量是多少？ 151
500．膀胱造瘘的方法有哪些？各有何优点？ 151
501．膀胱肿瘤手术方式有哪些？ 151
502．手术中阻断肾血流时的护理要点有哪些？ 152
503．手术中阻断肾血流时局部降温的目的与方法各是什么？ 152
504．前列腺切除手术方式有哪些？ 152
505．男性尿道的解剖特点是什么？ 152
506．女性尿道的解剖特点是什么？ 152
507．先天性尿道下裂共分为哪几型？最佳手术时机是什么？ 153
508．膀胱尿道（阴道）瘘修补术的手术方式有哪些？ 153
509．压力性尿失禁手术方式有哪几种？ 153
510．TVT术中嘱患者用力咳嗽的目的是什么？ 153
511．一期尿道成形术常用的移植组织有哪些？ 153
512．与传统方法相比，尿道成形术中选取口腔黏膜进行移植的优点是什么？ 153
513．肠道在泌尿外科手术中有哪些用途？ 154
514．阴茎由哪些部分组成？其层次结构如何？ 154
515．包皮环切术的手术方法有哪几种？ 154
516．阴茎手术后使用弹力绷带包扎的目的是什么？ 154
517．阴茎离断再植术如何处理离断阴茎？ 154
518．阴茎再造手术方式有哪些？ 154
519．睾丸切除手术的路径有哪几种？ 155
520．精索静脉高位结扎术有哪几种术式？ 155
521．手术中下腔静脉损伤修复的方法有哪几种？ 155
522．选择血管移植或补片修复下腔静脉后应用抗血小板类药物的目的是什么？ 155
523．肾移植的适应证是什么？ 155
524．何谓自体肾移植？ 156
525．何谓原位肾移植？需吻合哪些血管？ 156
526．何谓同种异体肾移植？ 156
527．什么是肾灌注？ 156
528．取活体供肾手术时为何需向肾脂肪囊内注入含抗生素的利多卡因？ 156
529．膀胱镜主要由哪些部件组成？ 156
530．经皮肾镜碎石取石的适应证是什么？ 157
第十二节妇产科部分 157
531．女性的骨盆有何特点？ 157
532．子宫的形态及大小如何？ 157
533．子宫的韧带有哪些？其作用是什么？ 157
534．什么是子宫附件？ 157
535．卵巢的形状、大小及位置各是什么？ 157
536．妇科手术前放置阴道纱条的作用是什么？ 158
537．什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤分哪几类？ 158
538．治疗子宫肌瘤的手术方法和方式有哪几种？ 158
539．全子宫切除与次全子宫切除的区别是什么？ 158
540．子宫切除手术的适应证有哪些？ 159
541．子宫切除手术中需要结扎哪几条韧带？ 159
542．广泛性子宫切除术切除哪些组织及器官？ 159
543．经阴道子宫切除术的适应证是什么？ 159
544．经阴道子宫切除术中为什么需先插金属导尿管？ 159
545．子宫颈癌如何临床分期？ 160
546．子宫颈癌根治术要切除的组织及器官包括哪些？ 160
547．为什么子宫颈癌广泛性切除要留置负压引流管？ 160
548．阴道成形术常用哪些手术方法？ 161
549．何谓前置胎盘？其临床表现有哪些？ 161
550．何谓羊水栓塞？如何早期发现及配合抢救？ 161
551．剖宫产手术方式有哪几种？各有什么特点？ 161
552．剖宫产术中使用缩宫素的作用是什么？ 162
553．孕妇发生仰卧位低血压综合征的原因是什么，应如何处理？ 162
554．剖宫产术中发生大出血的处理方法有哪些？ 162
555．异位妊娠好发部位有哪些？ 162
556．异位妊娠手术时，自体血回输的适应证是什么？ 162
557．输卵管吻合术中，护士配合的注意事项是什么？ 163
558．宫颈锥切术的适应证是什么？ 163
559．Leep刀使用的注意事项是什么？ 163
560．腹腔镜下输卵管妊娠手术的类型有哪些？ 164
561．腹腔镜输卵管造口术使用亚甲蓝注射液的作用是什么？ 164
562．宫腔镜手术的适应证是什么？ 164
563．常用的宫腔镜手术类型有哪些？ 164
564．宫腔镜手术中膨宫液应如何选择？膨宫压力及流速各是多少？ 165
565．何谓TURP综合征？ 165
第十三节骨外科部分 165
566．骨折的种类及固定方法有哪些？ 165
567．开放性骨折分为哪几类？对开放性骨折清创的原则是什么？ 166
568．何谓骨科外固定架？其分类及适应证有哪些？ 166
569．骨科感染常用的软组织覆盖物有哪些？ 166
570．何谓筋膜间隔综合征？其主要体征及治疗原则是什么？ 167
571．什么是全髋置换术？其适应证有哪些？ 167
572．什么是脊柱侧弯？其分型和手术治疗原则各是什么？ 168
573．肘关节包括哪几个关节？ 168
574．腕关节由哪些骨骼组成？ 168
575．肱骨较易发生骨折的位置在哪里？ 168
576．什么是孟氏骨折、盖氏骨折、柯雷氏骨折？ 168
577．何谓三关节融合？ 169
578．何谓四关节融合？ 169
579．髋臼由哪些部分组成？ 169
580．踝关节由哪些部分组成？何谓单踝、双踝、三踝？ 169
581．加压钢板内固定的优点是什么？ 169
582．股骨颈骨折的特点是什么？治疗方法有哪几种？ 169
583．股骨干骨折有哪几种治疗方法？ 170
584．石膏凝固定型和完全干燥所需的时间各是什么？上石膏的注意事项是什么？ 170
585．牵引床的适应证是什么？牵引体位适用于什么手术？ 170
586．踇外翻矫正术有哪几种方法？ 170
587．骨盆由什么构成？ 170
588．断指（肢）再植的急救原则是什么？断指（肢）如何保存？ 171
589．再植一个手指需要吻合几根血管才能成活？ 171
590．断指（肢）再植后血管危象及处理方法是什么？ 171
591．断指（肢）再植血管吻合后温盐水湿敷的意义是什么？温度是多少？ 171
592．脊椎的组成是什么？ 171
593．髓腔内有哪两条神经？其起止点是什么？ 171
594．寰枢关节包括哪几个关节？ 172
595．脊柱有哪几个生理性弯曲？ 172
596．骨水泥的使用方法是什么？ 172
597．使用骨水泥的注意事项是什么？ 172
598．经皮椎体成形术填充骨水泥后的不良反应有哪些？ 172
599．经皮椎体成形手术为什么要维持室温的相对恒定？ 173
600．导航系统在骨科手术中有哪些应用？ 173
601．脊柱外伤患者在搬运过程中的注意事项是什么？ 173
602．前路颈椎椎间盘摘除植骨融合及钛板内固定手术配合中的注意事项是什么？ 173
603．颈椎肿瘤切除手术配合中的注意事项是什么？ 174
604．半侧椎板减压与全椎板减压有什么区别？ 174
605．最常发生椎间盘突出的是哪两个间盘？椎间盘突出症的手术方式有哪些？ 174
606．椎间盘联合消融术中射频与活性氧的作用是什么？ 174
607．经皮激光椎间盘气化（PLDD）的作用机理是什么？ 175
608．PLDD的优势是什么？ 175
609．经皮激光腰椎间盘摘除术和经皮激光椎间盘气化减压术的区别是什么？ 175
610．类风湿性关节炎的发展可分为哪四个阶段？ 175
611．髋关节结核手术治疗的术式是什么？ 176
612．何谓肌性斜颈？肌性斜颈矫正术主要矫正哪块肌肉？其起止点是什么？ 176
613．何谓断截灭活再植术？ 176
614．断截灭活再植选用95%酒精溶液灭活的意义是什么？ 176
615．异体骨的保存方法有几种？冷冻异体骨解冻的方法是什么？ 176
616．半月板存在的意义是什么？ 177
617．滑膜关节的基本构造是什么？ 177
618．膝关节由哪几部分骨骼组成？ 177
619．膝关节的稳定靠哪几根韧带？ 177
620．膝关节交叉韧带重建选用何种方法？ 177
621．膝关节置换手术的注意事项是什么？ 177
622．髋关节置换术的手术方式有哪些？ 178
623．关节镜的应用范围是什么？ 178
624．手外伤清创处理的原则是什么？ 178
625．手部的皮瓣种类有哪些？ 178
626．臂丛神经由哪几根神经根组成？ 178
627．屈肘功能重建常用哪几块肌肉？ 179
628．拇外展功能重建有哪几种方法？ 179
629．何谓胸廓出口综合征？ 179
630．止血带的作用是什么？压力和时间应如何设定？ 179
631．什么手术不宜使用驱血带？ 179
第十四节血管外科部分 180
632．什么是正常的血液循环？ 180
633．颈动脉的解剖学位置是什么？头面部大出血时，护士可采取何种方法配合急救处理？ 180
634．上肢的主要供血动脉有哪些？ 180
635．主动脉分为哪几部分？ 180
636．手术中常用的血管扩张药物有哪些？其作用是什么？ 181
637．肝素在血管外科中的应用价值是什么？ 181
638．何谓人工血管？常用的人工血管有哪几种？ 181
639．为什么涤纶人工血管使用前需要进行预凝？ 181
640．人工血管吻合前预凝的方法是什么？ 181
641．血管吻合选用不可吸收缝线的原因？ 181
642．常用血管支架的种类有哪些？ 182
643．理想的血管缝合线应具备哪些条件？ 182
644．手术中使用血管吊带的作用是什么？ 182
645．血管阻断钳的作用是什么？常用的阻断钳有哪些？ 182
646．手术中常用血管阻断的方法有哪些？ 183
647．激光血管吻合法较传统缝线吻合法有哪些优点？ 183
648．激光吻合血管后，再在吻合口使用纤维蛋白胶的目的是什么？ 184
649．大隐静脉剥脱术后应用弹力绷带包扎的作用是什么？ 184
650．动静脉瘘手术分哪几类？各有何特点？ 184
651．何谓血管内超声消融术？ 184
652．什么是PTA？其手术禁忌证是什么？ 184
653．血管镜有哪几种？主要由哪几部分组成？ 185
第十五节烧伤整形外科部分 185
654．如何评估烧伤的面积？ 185
655．如何评估烧伤的深度？ 185
656．烧伤按严重程度可分为哪几类？ 186
657．烧伤低血容量性休克的最主要原因是什么？ 186
658．烧伤休克期的主要特点是什么？ 186
659．烧伤补液参考的临床指标是什么？ 187
660．烧伤患者防治低血容量休克时，补液量最重要的检测指标是什么？ 187
661．烧伤补液的原则是什么？ 187
662．休克期削痂手术配合的要点是什么？ 188
663．烧伤创面处理的目的是什么？ 188
664．如何选择清创时机？ 188
665．何谓切痂植皮术？ 188
666．何谓削痂植皮术？ 188
667．何谓异体皮？有何优点？ 189
668．何谓自体皮肤移植？ 189
669．烧伤植皮可选择哪些皮肤？ 189
670．烧伤后创面有几种处理方法？ 190
671．烧伤取皮有哪几种皮片？分别用于什么部位？ 190
672．关节部位的皮片怎么选择？ 190
673．如何选择和如何处理供皮区？ 191
674．手术台上保存皮片的注意事项有哪些？ 191
675．何谓包裹加压法（打包法）？什么部位选择包裹加压法（打包法）？ 191
676．何谓新鲜创面植皮法？ 192
677．皮片的分类方法有哪几种？ 192
678．皮瓣可分为哪几类？ 192
679．取皮刀的种类有哪些？使用时应注意什么？ 192
680．整形美容手术应遵循什么原则？ 193
681．整形美容应选择什么样的切口？ 193
682．整形美容术后敷料包扎的注意事项是什么？ 193
683．何谓皮肤软组织扩张术？ 193
684．瘢痕切除术常用的修补方法是什么？ 194
685．怎么预防瘢痕增生？ 194
686．头皮撕脱伤后头皮再植术受区血管需采用哪些？ 194
687．何谓脂肪抽吸术？哪些情况不宜做吸脂术？ 194
688．截瘫患者褥疮修复手术多选用什么肌皮瓣？为什么？ 195
689．显微血管吻合手术中配合的要点有哪些？ 195
第十六节小儿外科部分 196
690．小儿择期手术的禁忌证是什么？ 196
691．小儿外科转运的原则是什么？ 196
692．小儿手术时室温要保持在多少度？为什么？ 196
693．小儿手术中的补液原则是什么？ 196
694．儿童颅内肿瘤的临床特点是什么？ 197
695．先天性脑积水手术方式有哪些？ 197
696．先天性斜颈畸形有哪些特点？ 197
697．小儿气管异物多发生于哪一侧？为什么？ 197
698．护士在配合取支气管异物时应注意什么？ 197
699．先天性食管闭锁可分为哪几型？ 198
700．小儿急性阑尾炎的分期及容易穿孔的原因各是什么？ 198
701．什么是环形胰？首选的手术方式是什么？ 198
702．先天性巨结肠的病因是什么？它有什么临床特征？ 199
703．先天性巨结肠外科治疗常用的手术方式有哪些？ 199
704．急性肠套叠好发于什么年龄？小儿肠套叠分为哪几型？ 199
705．空气灌肠的适应证和禁忌证是什么？ 200
706．肠套叠手术配合的要点是什么？ 200
707．先天性肥厚性幽门狭窄手术术中需要注意什么？ 200
708．先天肥厚性幽门狭窄手术的并发症有哪些？ 200
709．先天性肠闭锁的手术方式有哪些？ 201
710．新生儿先天性肠闭锁手术中实施肠吻合时可否使用肠钳？为什么？ 201
711．先天性胆总管囊肿的临床表现有哪些？ 201
712．先天性胆总管囊肿的手术方式有哪些？ 202
713．脐部腹腔膨出畸形怎样分类？有哪些手术禁忌证？ 202
714．先天性膈疝有哪几种类型？ 202
715．食管裂口疝手术治疗的原则及适应证有哪些？ 203
716．直肠肛管畸形有哪几种手术方式？ 203
717．嵌顿疝患儿手法复位的指征是什么？ 203
718．小儿鞘膜积液如何分类？ 203
719．隐睾下降固定术的最佳手术时机是什么？为什么？ 204
720．尿道下裂常用的手术方法有哪些？什么情况下实施二期手术？ 204
721．何谓臀肌挛缩？所实施手术名称是什么？ 205
722．先天性髋关节脱位的手术方式有哪几种？ 205
723．先天性髋关节脱位手术复位后，石膏固定方法分几期？各需多长时间？ 205
724．先天性髋关节脱位骨盆截骨术常用的手术方式有哪几种？ 206
725．先天性马蹄内翻足的治疗方式有哪些？ 206
726．儿童骨和关节损伤与成人有何区别？ 206
727．小儿腹腔镜诊断术有什么优点？ 206
728．为什么小儿腹腔镜手术中要严密观察体温？ 207
729．小儿腹腔镜手术气腹压力怎样设置？ 207
730．为什么在小儿腹腔镜手术过程中要加强气道的管理？ 207
731．新生儿手术巡回护士配合的注意事项是什么？ 207
参考文献 208

手术室是为患者进行手术和抢救的场所，是医院极为重要的组成部分。随着现代医学技术的迅猛发展，知识在不断更新，高、精、尖手术在临床陆续开展，先进的医疗仪器设备在不断引进，手术室护理工作模式也随之不断改进。因此，要求护理人员不仅能娴熟地完成各专科手术的配合，同时，也应顺应时代的发展和技术革新，不断地加强专业知识的学习以及更新思想观念。
本书共6章，以问答的方式对手术室护理工作，包括手术室的环境与布局、感染监控与职业防护、基本护理操作技能、常用仪器设备使用方法、麻醉护理配合以及各个专科手术配合要点等方面的相关知识进行详细解答，为手术室护理人员提供理论基础与操作指南。
本书在编写、审定过程中，参考了许多手术室护理管理以及各个外科手术技能操作的相关资料，由于篇幅有限，未能一一列出书名，在此对文献作者一并表示感谢。同时，承蒙南方医科大学南方医院多位专家教授的指导和大力帮助，在此表示诚挚的感谢。限于编者水平，书中难免有疏漏和不足之处，恳请广大读者、专家批评指正！