痛风饮食调养一本就够：降尿酸 减疼痛 不复发

1.协和医院内科、营养科专家强强联手，看一本书相当于挂了两位专家的门诊号。

2.针对痛风患者所关注的尿酸高、疼痛剧烈、反复发作，给出更严谨、更好用的饮食调养方案，帮助他们降尿酸、减疼痛、防止复发。

3.具体到痛风发作时、缓解期的饮食调养方案，兼有不同合并症时的饮食调养方案，面面俱到，将痛风患者心中的疑虑一一解开。

痛风是一种常见的慢性病，发作时有剧烈疼痛，让患者苦不堪言。单靠药物治疗痛风是不足以控制病情的，必须配合饮食疗法才能更好地控制病情、减少复发。
《痛风饮食调养一本就够：降尿酸 减疼痛 不复发》由协和医院风湿免疫科张奉春主任执笔，教给读者如何从一日三餐做起，掌握痛风饮食疗法，从而辅助治疗痛风及其并发症。适合痛风患者及其家属参考使用。

张奉春，主任医师、教授，北京协和医院内科学系主任、风湿免疫科主任，博士研究生导师，中国医师协会风湿免疫科医师分会会长，中华医学会风湿病学分会主任委员，亚洲太平洋地区抗风湿病联盟董事会董事和多种国内外杂志主编、副主编、常务编委及编委。
1982年毕业于北京医学院医学系（现北京大学医学部），后在北京协和医院内科工作。1987年开始从事风湿免疫病的诊断、治疗和研究。2009年荣获第二届“首都十大健康卫士”称号。
有着丰富的诊断和治疗风湿病的经验，尤其是对系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节痛和系统性血管炎等自身免疫性疾病有很深的认识。
共发表论文150余篇，获得两项国家自然科学基金和卫生部重点课题基金，并参与和组织了多项国家自然科学基金、卫生部重点科研基金和北京市重点课题的研究。

李宁，北京协和医院营养专家、中国协和医科大学副教授、全国妇联“心系好儿童”项目专家组成员，对孕产妇、婴幼儿以及高血压、糖尿病、妊娠糖尿病、慢性肾功能不全和各类营养不良患者的营养治疗及指导经验丰富。
参与《现代临床营养学》等多部专著和科普著作的编写，主编了《高血压吃对不吃错》《专家指导高血脂特效食谱》《协和医院专家教你吃对不生病-三高吃什么宜忌速查》等书。
在《健康报》《保健时报》等报刊杂志上发表过科普短文数十篇，多次在中央人民广播电台、中央电视台生活栏目担当嘉宾，进行营养知识科普宣教。

一旦得了痛风，就是终身性疾病，无法根治，但可以通过医学治疗、日常饮食、适当运动等降低血尿酸水平，控制痛风发作，保证生活质量，延长寿命。在痛风饮食调养方面，特别推荐此书，对痛风缓解期、发作期、合并症等的患者都有科学的三餐饮食指导，知识扎实，内容实用，指导性强。

——唐福林 北京协和医院风湿免疫病诊治中心主任

近年来，痛风和高尿酸血症的患者越来越多，可这方面的书并不多。很多人不知道怎么吃，不知道听谁的是正确的。

由张奉春主编的这本书非常准确通俗地解释了痛风的发病机理，痛风与日常饮食、运动等生活方面的关系，并具体告诉患者痛风不同阶段的食物选择和制作方法，是一本实用、易懂、易操作的书。

——张晔 解放军309医院营养科前主任

Part1 认识痛风
专题 自测：你离痛风到底有多远？ 2
什么人会得痛风 3
痛风发生的物质基础：
嘌呤代谢产生尿酸 3
尿酸升高的原因 5
痛风青睐男性和中老年人 6
为什么有些人不吃海鲜不喝啤酒也得痛风 7
得了痛风，对生活有哪些影响 8
痛风有哪些表现 8
痛风的四大分期 9
痛风发展下去会怎样 10
只有血尿酸升高，也要引起足够重视 11
痛风能根治吗？ 12

Part2 饮食总原则
亲近低嘌呤，适量中嘌呤，
偶尔高嘌呤 14
主食怎么选：粗细搭配营养好 17
碳水化合物每天以占总热量的50%～55%为宜 19
蛋白质以植物蛋白为主，动物蛋白为辅 20
脂肪摄入总量以每天50克左右为宜 21
胆固醇每天不超过200毫克 22
每天摄入25~30克膳食纤维 23
钾可以促进尿酸排泄 25
镁可以调节尿酸代谢 26
每天不超过6克盐，警惕隐性盐 27
每天饮水不少于2000毫升 29
最好戒酒 31
专题 要想远离痛风，就要远离这些“痛风好伙伴” 32

Part3 一日三餐怎么吃
每天需要吃多少 34
计算每天需要多少热量 34
“90千卡”为一份，计算每天的份数 35
确定主食量 36
确定副食量 36
早、中、晚热量摄入比以3∶4∶3为宜 36
把每日所需热量分配到食物 37
手掌法则轻松掌控一天吃饭的量 38
早餐要营养全、易吸收 40
午餐要能量足、多蔬果 42
晚餐要清淡，吃八分饱 47
加餐的学问 49
选好调料，预防痛风少烦恼 50
全天不同热量带量食谱推荐 52
专题 迈开腿，动起来，关闭“痛风之门” 60

Part4 不同阶段的三餐安排
急性发作期 62
三餐饮食原则 62
三餐饮食处方 62
低嘌呤食物搭配 63
痛风急性发作期的食物选择 64
痛风急性发作期一日三餐搭配 64
痛风急性发作期推荐菜谱 65
葱油萝卜丝 65
缓解期 66
三餐饮食原则 66
三餐饮食处方 66
中、低嘌呤食物搭配 67
痛风缓解期的食物选择 68
痛风缓解期一周食谱举例 68
痛风缓解期推荐菜谱 69
尖椒炒牛肉片 69
干煎鸡肉 69
专题 痛风患者用药注意事项 70

Part5 不同合并症的三餐安排
合并高血压 74
三餐饮食原则 74
三餐食物选择 75
早餐先进食流质食物 75
午餐适当吃点儿想吃的肉类 75
晚餐吃早点儿，八分饱，少荤食 75
低嘌呤、高钾食物搭配 76
低嘌呤、低钠食谱推荐 77
红薯玉米粥 77
洋葱芹菜菠萝汁 77
合并糖尿病 78
三餐饮食原则 78
三餐食物选择 79
早餐用干饭代替稀饭 80
午餐荤素菌类结合 80
晚餐清淡为主，多吃素食 80
灵活加餐，避免血糖大起大落 80
低嘌呤、低碳水化合物食物搭配 81
低嘌呤、低碳水化合物食谱推荐 81
苦瓜鸡片 81
合并高脂血症 82
三餐饮食原则 82
三餐食物选择 83
低嘌呤、低脂的健康早餐食材 83
午餐宜少油、低热量 83
晚餐吃素，血管不“增肥” 84
低嘌呤、低脂食物搭配 85
低嘌呤、低脂食谱推荐 86
龙眼大枣粥 86
合并肥胖 87
三餐饮食原则 87
三餐食物选择 88
忌为了减肥而不吃早餐 88
选择离公司远点的餐厅进餐 88
忌晚餐过量 88
等到真饿时再加餐 89
低嘌呤、低热量食物搭配 89
低嘌呤、低热量食谱推荐 90
番茄炒西蓝花 90
合并冠心病 91
三餐饮食原则 91
三餐食物选择 92
早餐加点儿有益心脏的坚果 92
午餐增加不饱和脂肪酸和优质蛋白质的摄入量 92
晚餐应以碳水化合物和蔬菜为主 93
睡前喝杯红酒 93
低嘌呤、低热量食物搭配 93
低嘌呤、低热量、低脂肪食谱推荐 94
拍黄瓜 94
合并/并发肾病 95
三餐饮食原则 95
三餐食物选择 96
早餐前喝150~200毫升温水 96
午餐主食要多样 96
晚餐不宜太晚 97
加餐选择低嘌呤、补肾零食 97
低嘌呤、低热量食物搭配 97
低嘌呤、低碳水化合物食谱推荐 98
胡萝卜烩木耳 98
专题 增加黑色补肾食物，促进尿酸排泄 99

Part6 一日三餐的食材选择
任何时期都可放心吃的低嘌呤食材 102
主食 热量最主要的来源，
三餐粗细搭配，品种多样化 102
大米 促进尿酸排出 104
二米饭 105
莲子大米粥 105
小米 利于水液代谢，帮助排尿酸 106
小米大枣粥 107
燕麦小米豆浆 107
糯米 缓解痛风症状 108
大枣莲子糯米粥 109
红豆粽子 109
玉米 嘌呤含量低，避免尿酸在体内堆积 110
玉米鸡蛋汤 111
玉米红豆饭 111
薏米 利关节，预防痛风性关节炎 112
薏米雪梨粥 113
薏米山药粥 113
燕麦 适合痛风合并糖尿病患者食用 114
燕麦坚果面包 115
燕麦南瓜粥 115
蔬菜 每餐不少于200克，不用煎炸，适当添加中嘌呤食材 116
黄瓜 促进多余尿酸排泄 118
木耳拌黄瓜 119
黄瓜柠檬饮 119
冬瓜 利小便，促进尿酸排出 120
冬瓜海带汤 121
微波茄汁冬瓜 121
苦瓜 痛风伴糖尿病患者的“植物胰岛素” 122
凉拌苦瓜 123
苦瓜煎蛋 123
丝瓜 通经络，减少尿酸盐结晶沉积 124
丝瓜魔芋汤 125
丝瓜炒鸡蛋 125
南瓜 痛风伴肥胖患者的极佳选择 126
南瓜沙拉 127
绿豆南瓜汤 127
番茄 溶解更多尿酸 128
番茄炒鸡蛋 129
芹菜番茄汁 129
芹菜 适合痛风急性期食用 130
红椒拌芹菜 131
百合西芹苹果汁 131
土豆 低嘌呤、高钾 132
土豆小米粥 133
醋熘土豆丝 133
红薯 适合痛风合并肥胖者食用 134
小米红薯粥 135
姜汁红薯条 135
洋葱 适合痛风合并高血压患者食用 136
美极洋葱 137
洋葱炒木耳 137
黑木耳 防凝血，缓解痛风症状 138
木耳烩丝瓜 139
凉拌莴笋木耳 139
白菜 防止尿酸性结石的形成 140
醋熘白菜 141
板栗烧白菜 141
水果 水果几乎都是低嘌呤食材，推荐每餐1大杯果蔬汁，促进尿酸排泄 142
梨 预防痛风性关节炎 144
胡萝卜梨汁 145
雪梨百合莲子汤 145
苹果 改善体内酸碱环境，碱化尿液 146
玉米苹果沙拉 147
苹果萝卜汁 147
橙子 促进结晶尿酸的溶解、排出 148
橙子炒饭 149
葡萄鲜橙汁 149
菠萝 脾虚型痛风患者的佐餐选择 150
高纤维消脂饮 151
菠萝咕咾肉 151
葡萄 低嘌呤的碱性好食材 152
葡萄猕猴桃汁 153
葡萄柠檬汁 153
西瓜 降低血液中的尿酸水平 154
西瓜皮鸡蛋汤 155
西瓜香蕉汁 155
香蕉 低脂肪、高钾，促进尿酸排出 156
香蕉百合银耳汤 157
香蕉糯米粥 157
樱桃 缓解痛风关节炎症状 158
樱桃苹果汁 159
西米樱桃粥 159
木瓜 缓解关节肿痛 160
黑芝麻木瓜粥 161
木瓜柠檬汁 161
柠檬 抑制钙盐结晶，预防痛风性肾结石 162
苹果白菜柠檬汁 163
薏米柠檬水 163
大枣 加快尿酸溶解与排出 164
大枣木耳粥 165
玉米大枣豆浆 165
其他食材巧妙选择低嘌呤肉类 166
海参 低嘌呤海产品，补肾利尿 168
葱烧海参 169
海参烩花椰菜 169
海蜇 适合痛风合并高血压患者 170
海蜇拌萝卜丝 171
白菜拌海蜇皮 171
猪血 低嘌呤的“液态肉” 172
香炒猪血 173
菠菜猪血汤 173
中嘌呤食材：急性期不宜吃，其他时期少吃 174
主食 176
荞麦 对合并肥胖、糖尿病患者有益 176
麻酱荞麦凉面 177
荞麦猫耳 177
红小豆 利尿排酸 178
红豆饭 179
莲子红豆花生粥 179
绿豆 碱化尿液 180
苦瓜绿豆汤 181
玉米绿豆饭 181
豆腐 改善酸性体质，辅助防治痛风 182
菠萝豆腐 183
蔬菜 184
油菜 帮助降尿酸 184
虾仁油菜 185
茼蒿 消肿利尿 186
双仁拌茼蒿 187
茼蒿豆腐 187
韭菜 预防因血脂异常导致的痛风 188
韭菜鸡蛋盒子 189
豆腐干炒韭菜 189
其他 190
鸡肉 提高痛风患者抵抗力 190
鸡肉山药粥 191
荠菜炒鸡片 191
牛肉 痛风缓解期的营养补给 192
燕麦牛丸粥 193
青椒炒牛肉 193
鸭肉 补充蛋白质及B族维生素 194
芹菜拌烤鸭丝 195
青椒炒鸭片 195
兔肉 预防高脂血症并发痛风 196
绿豆芽炒兔肉丝 197
芝麻兔肉 197
猪瘦肉 为痛风患者提供优质蛋白质 198
鱼香肉丝 199
冬瓜玉米焖排骨 199
鲤鱼 降低因代谢不良引发的尿酸囤积 200
清蒸鲤鱼 201
熘鱼片 201
海带 防止尿酸盐结晶产生 202
胡萝卜炒海带丝 203
蒜香海带丝 203
杏仁 适宜痛风合并心脏病患者食用 204
草莓杏仁奶 205
杏仁炒芹菜 205
高嘌呤食物尽量不吃，非急性期可少量分配到三餐 206
带鱼/干贝 206
蛤蜊/鸭肝/鸡肝 207
猪肝/鲢鱼 208
鱼子酱/乌鱼/猪肚/鸭肠 209
专题 小偏方帮助尿酸排泄 210

附录：常见食物嘌呤含量一览表 214

序

吃好一日三餐，远离痛风疼痛和并发症

有些人可能遇到过下面这种事情：酒足饭饱后，安然入睡，半夜三更，突然脚趾关节剧烈痛起来，像在被什么猛兽啃咬或撕扯，痛得就想把脚剁掉了事。匆忙到医院看急诊，才知道竟是遭遇了“痛风”。

现在，人们的生活水平提高了，肉类和海鲜的摄入严重超标，容易导致体内尿酸水平高。尿酸高了，容易长小结石，聚集在身体的关节处如指关节等。因此，痛风在急性发作期，剧烈的疼痛会导致人行动、入睡困难，时间长了，整个关节都会变形，形成杵状指，给生活带来很大的困扰。

痛风属于代谢性疾病，与糖尿病、高血压等都存在一个共同特点，用一个形象的比喻来形容，就是：“遗传因素将子弹上膛，环境因素扣动扳机。”就算遗传因素注定了您是易患高尿酸和痛风的人，如果您能养成吃对吃好、迈开腿的良好生活习惯，避免其他引起尿酸增高的危险因素，痛风这个“麻烦制造者”也不会在半夜来敲您的门的。

痛风患者的饮食调养要抓住三个关键点。首先是亲近低嘌呤食物，适量摄入中嘌呤食物，偶尔食用高嘌呤食物；其次应多食用碱性食物，远离酸性食物，以利于尿酸排泄；最后要控制好每天的总热量，脂肪燃烧产生的酮体能阻碍血尿酸的排泄，从而减少了尿酸排出。

事实上，痛风患者可选择的食物范围很广，从主食、蔬菜到水果、肉类，都有常见的宜吃食物。针对每种食材，介绍了详细的早、中、晚吃法，推荐了适合的菜谱，因地制宜地帮助大家安排好一日三餐和加餐。

我们俩，一个主攻内科，一个主攻营养，为这本书的很多细节进行过多次讨论，都希望呈现出来的是对痛风患者科学有用、操作性强的内容。希望大家都能吃对每天三顿饭，降低尿酸水平，远离痛风疼痛，减少并发症！

张奉春 李宁

2016年春 北京