让我们灵魂激荡身体欢愉:一个男科医生的手记

★男人无法雄起，咋个子办？

★医疗界“段子手”“逗痞邪王”@成都下水道 男科临床笔记破禁开放！

★任黎明（@成都下水道）

微博十大影响力医疗大V 和十大影响力价值大V

2018 年微博问答健康医疗类人气答主，回答问题680个，被付费阅读1，246，800 次

从事泌尿外科工作 20 余年，以独树一帜的“下氏”科普风格闻名中国医疗界

★“干货”满满，写尽关于男科的一切

“羊尾”“枣蟹”“陈博”“快男”……选取微博关注度Z高的十大疑问，涉及300个男科知识，涵盖各类泌尿系统健康问题

★“下氏”科普，污归污，真科普

·关于凯格尔运动：如果到了以前硬着等、现在等着硬的岁月，请身体力行地加入凯格尔运动的大军。

·关于环切手术：多数女性喜欢天然和野生状态的丁丁。

·关于禁欲：小心时间长了蛋疼，so，一定要学会让自己的“子弹”飞起来。

★难言之隐也可以这么“因吹斯听”

·关于心理型“羊尾”：90% 以上的病人，对自己的妻子不行；对其他女人，不但行，还行上加行。

·关于“陈博”：酣然入睡时，大脑的抑制功能消失，丁丁就不听大脑指挥了，随心所欲地笔杆挥舞。

·关于性状态：说“我要你”时生猛有劲，讲“我爱你”时有气无力。

·关于网店上的环切器：让我瞠目结舌的是，居然有那么多人以鸡试器。

★眼睛里不揉沙子，下水道里没有污水。率性、真诚，又带点痞气的泌尿外科医生让你在笑中学到真本领

★医疗大V段涛、尹佳、顾中一、宫大鑫、赵宇、陈静瑜等联合推荐

★悄咪咪地告诉你，别的男科医生也在看这本书……

二十多年的从医临床经验，使得本书作者比男人更了解男人。

作为网络大V、著名的段子手、逗逼、资深网红医生，任黎明（@成都下水道）被誉为“中国zui有影响力的男科医生”，他用手术刀治疗的是男人肉体的疾病，用文字之刀剔除的是男人灵魂的瑕疵！

在本书中，他以嬉笑怒骂、幽默风趣的文笔，解剖了男人遇到的各种“敏感”问题，如：阳痿、早泄、包皮过长、包茎、手淫成瘾、性高潮无快感、前列腺增生/肥大，等等。

原本严肃、枯燥的医疗问题，在作者的笔下变得通俗易懂，有趣好玩，可读性更强，是一部男士必想拥有、女士想窥视其奥妙的经典作品。

任黎明（@成都下水道），毕业于同济医科大学，副主任医师，副教授。从事泌尿外科工作 20 余年，以独树一帜的“下氏”科普风格闻名中国医疗界。

2015 年十大影响力医疗微博大 V 第壹名，2017 年微博十大影响力价值大 V 及 2017 年微博十大影响力健康医疗大 V 双料得主。

熟谙与肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、阴茎、包皮等有关的各类泌尿系统疾病的诊断及治疗。

@成都下水道 这本书，是科普又不像科普，科普太干，而下老师的文章优雅温润；它不像小说又是小说，小说没这么写的，直奔主题，没有“前戏”，但它能像小说一样跌宕起伏，引人入胜；它不像话又像话，把不像话的事情讲得那么有趣，那么有知识，那么有见解。这就是下老师的厉害。

——上海市di一妇婴保健院产科主任医师 段涛

@成都下水道 的新书出版了，涵盖了泌尿外科、男科的常见病和多发病，用小说体的方式，把每一个疾病讲得通俗易懂、妙趣横生，是男性健康的枕边书，读来受益匪浅，强烈推荐。

——北京协和医院变态反应科主任 尹佳

期待@成都下水道 老师的这本书已经很多年了，果然不负众望，作为科普书既实用又靠谱，而且故事性还很强，我已经推荐给多位好友。

——注册营养师、北京营养师协会理事 顾中一

@成都下水道 不仅在和疾病做斗争，还在和不良现象做斗争，值得点赞。眼睛里不揉沙子，下水道里没有污水，强烈推荐中国泌尿男科界Z有社会影响力大V 的科普书。

——中国医科大学第一附属医院泌尿外科主任医师 宫大鑫

@成都下水道 他近年的科普聚沙成塔，集腋成裘，倾情奉献。花开堪折直须折，莫待无花空折枝。相信读者朋友定会捧书捧腹，在笑声中领略他带来的医学的魅力和奇妙。

——四川大学华西医院耳鼻喉科主任医师 赵宇

@成都下水道 是一个不善言辞的人，但他是一个有着侠气匪气的人，是我敬佩的文笔Z好的医生，读他诙谐、幽默，甚至偶尔有点“浪”但又很严谨的科普读物，每每使我暗自惊叹，如此科普方式也显示了任医生的另一种医者仁心吧！

——无锡市人民医院副院长兼中日友好医院胸外科主任 陈静瑜

第一章 身体问题有一天会成为灵魂问题

1. “举”字头上三座山

2. 男人江湖“三巴汤”

3. 凯格尔运动：“懵逼的春药”

4. “三人帮”变成“二人转”

5. 镶了银蹄子的马也跑不动了

6. 吃了天鹅肉的癞蛤蟆还是癞蛤蟆

7.“伟哥控”老马哥的糟心事

第二章 没有“不糗”的男人，只是不知自己是哪款

1. 快有快的快乐，慢有慢的麻烦

2. 快字诀，几番轮回

3. 男人的问题需要男人解决

第三章 包皮，割吧割吧不是罪

1. 包皮环切：儿命青丝悬

2. 手术小归小，说起来不得了

3. 如果“滚动感”要被剥夺，还切吗？

4. 低价诱人，小手术如何变成大窟窿？

5. 环切DIY，只是个黑色幽默

第四章 传说中的“五指姑娘”与“中指少爷”

1. 让我们的子弹飞起来吧

2.“飞机”不是你想打就能打好的

3. 妹子的“飞机”从哪里飞？

4. 选择“玩具”一靠感觉二靠智商

第五章 初夜：惊吓中破茧而出的身体与心灵

1. 初恋只有一个耳光的记忆

2. 晨勃消失两个月，魔怔了！

3. 当“下水道”遭遇“段王爷”

4. 只有灵魂激荡，才有身体欢愉

5. 男人的不应期与年龄相关

6. 啪啪是啪啪，健身是健身

第六章 快感的图腾：是谁打翻前世柜，惹尘埃是非

1. 体验新境界：似射不射之间

2. 悬空感、触电感、片刻失忆，感心动耳

3. 打开妹子身心欢愉的三个阀门

4. 所谓“性技”：夜读可红袖添香， 轻吟如高山流水

5. 男人保持性趣时间与“猎物”挣扎时间成正比

6. 好男人撩走“性冷淡”

第七章 人类最初的“精子之战”

1. 谁的岁月没有蛋疼的时刻

2. 蛋蛋：男人的死穴和生殖之源

3. 保护精子从保卫睾丸开始

第八章 长在身体里的石头

1. 筛查肾结石一定要及时

2. 我是老手，但我也是新手

3. 背着“黑锅”行走在刀刃上

4. 肾结石这样治疗就对了

5. 别指望在歧途中找到真理

第九章 藏在身体里倒立的“栗子”

1. 不要爽了上面却痛了下面

2. 遗忘自己身体导致的恶果

3. 真正的治疗就是从灵魂深处搭救

4. 前列腺炎可以通过按摩来缓解

5. 男人阴囊潮湿的解决办法

6. 用阳光心态呵护自己的健康

第十章 年轻人，你对前列腺真的一无所知

1. 前列腺增生最爱“憋屈男”

2. 微创技术，手到病除

3. 我们都是自己的“第一医生”

4. 写给远在天堂的老先生的一封信

5. 请给自己生命多一些期待

第十一章 无性婚姻：身体和灵魂总有一个在路上

1. 失落园里的模范夫妻

2. 黑暗之中最可怕的是心盲

3. 每个女人心中都住着一个任性的小孩

4. 防止性爱的马太效应发作

第十二章 STD：我看你时很远，你看我时很近

1. 别把尿路感染当成淋病

2. 性病应急预防二三事

3. 我是神医，绝对不是瞎猫

4. 性病犹如盛开在身体上的罂粟花

5. 杜绝性病反复发作的可能性

第十三章 好膀胱是怎样养成的？

1. 膀胱炎也可能会有血尿

2. 膀胱镜检是金标准

3. 喝水养膀胱

4. 养好膀胱不得癌

第十四章 好父亲帮助孩子性启蒙

1.“隐私感”是孩子的第一堂身体课

2. 做个最合格的“性念”先生

3. 一大一小，哼哈二将

4. 神秘消失的“蛋蛋”去了哪里？

5. 小孩尿床到底哪里出现了问题？

第十五章 穹顶之下的医患关系

1. 我的爱情鸟就这样飞走了

2. 我那不堪回首的从医之路

3. 医生的愿望都是希望病人健康

番外 医道囧事录

1.“

1.“举”字头上三座山

2010年的早春2月，具体是2月26日下午，老刘、老马、老杨在三圣乡的江家菜地见面了，那个时候的成都乍暖还寒，有几对熬过了严冬的喜鹊，藏在刚刚冒出花骨朵的桃树上不停地歌唱。

老刘、老马、老杨同属成都越野一族的车友，平日在QQ群里相谈甚欢，彼此知根知底，却因各种原因未曾谋面。老刘终于提议：“我查了成都黄历，2月26日，星期六，宜理发，宜吃农家菜，宜摆龙门阵；忌耍流氓，忌家里宅，忌很晚才回家。今日开运法宝：约好友喝茶，在天愿作比翼鸟，在地愿为同圈猪。”

车友会里最德高望重的老刘相邀，老杨、老马屁颠屁颠地驱车去了，第一次相聚，没有一丁点尴尬，老刘总结：“刘（牛）、杨（羊）、马聚会，太安逸了，天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊。”老马不高兴了：“应该是风吹草低见马牛羊，马排你们前头，还不影响押韵。”

历史性的聚会持续了四个多小时，天南海北地说到天黑了，三人相见恨晚，相约每半月聚会一次，因为当日忌很晚才回家，晚饭后各回各家，各找各妈。

三人的共同特点：都年届不惑，离异，膝下无子，健谈。三人的不同特点：老刘家产上亿，肥头大耳，属圆锥形立体大饭桶，始终找不到脖子，脑壳像是一圈肉螺丝直接拧上去的；老马是某大型国企的中层干部，年薪不菲且风流倜傥，嘴大，嘴大吃四方，嘴大性感，山珍可餐，秀色也可餐；老杨瘦骨嶙峋，成都俚语俗称“干虾儿”，三人中他的经济实力最弱，在麻石桥开一家电脑维修铺子，维持衣食住行尚可，从来不敢大手大脚，贵在人穷志不短，穷且益坚，不坠青云之志，事业处于上升阶段。

这天，是个值得纪念的日子，三个臭味相投的成都男人沆瀣一气。

约定的半月聚会，他们坚持下来了，老刘是成都江湖的名流，一般聚会由他发起也由他买单，而且他们聚会的场所多在双楠小区一带。当然，离异老男人，重新找到生命中的另一半是聚会时永远不变的话题。

但是，三人遇到了一个共同的困惑：勃起硬度不够。

老刘是我的好朋友，家里珍藏着不同的壮阳材料，譬如豹子骨、眼镜蛇泡的药酒，但凡上餐厅吃饭，条件适合，必点生蚝、羊腰子。可惜效力不够，性功能依然呈下降趋势。

他对老杨、老马说：“我把下老师叫来给我们上上课。”

我去了，热浪袭人的七月，在他们第一次聚会的江家菜地，他们虔诚地洗耳恭听。

“知道什么是勃起吗？”我直截了当问。

老马回答：“不就是硬起来呗。”

“对，硬起来，丁丁是一个非常奇妙的玩意，在有性刺激的情况之下，丁丁会不由自主地勃起，勃起硬度分1〜4级，分别与豆腐、剥了皮的香蕉、没有剥皮的香蕉、黄瓜相对应，性功能正常的男性，丁丁硬度可以游刃有余地在1〜4级之间变化。”

老杨打岔：“不少女人认为丁丁里面有骨头呢。”

确实有部分情窦初开的女性认为丁丁里面有骨头，一些网站为了提高点击率，PS了丁丁有骨头的照片，误导了她们。

我们知道，几乎所有的哺乳动物，包括人类，在平时丁丁根部的动脉平滑肌必须保持收缩，以阻止血液灌注入海绵体。丁丁受到性刺激后，短时间内丁丁根部的动脉平滑肌松弛，将血液灌注到海绵体内，同时，海绵体的静脉血管关闭，丁丁变硬、增粗、延长，到了3〜4级硬度，才能进行“活塞运动”。

有一种勃起，叫死亡勃起。一个人被吊死，血液自然聚集到他身体的最低部：腿或者脚。如果腿充满了血液，腰部的血液则进入丁丁的海绵体，可能导致勃起，只要血液不凝结，处于那个姿势的身体必定会保持死亡勃起。

战争年代，死亡勃起是一种很棒的战利品。羞辱敌人的一个方法，就是陈列他们死后的交媾器官。

老刘问：“晨勃与性刺激没有关系吧？为什么有晨勃？晨勃消失是不是代表阳痿了呢？”

男人三更笔杆起，这是一句广为流传的说法，说的就是男性的夜间勃起，晨勃是夜间勃起的一种。

男性的丁丁勃起有三种：

第一种，心理性勃起，就是与性内容直接相关的视觉、听觉、嗅觉、性想象、性思维诱发的勃起。

第二种，反射性勃起，就是身体摩擦丁丁，直接接触女性诱发的勃起。

第三种，夜间勃起，就是睡眠处于快动眼睡眠期和慢动眼睡眠期的交替中，丁丁也经历着勃起—疲软—再勃起─再疲软的生理过程，这就是阴茎夜间勃起，是男性的正常生理表现。

有一个有趣的发现：胎儿在妈咪的肚子里也会出现勃起。进入青春期后，男性的夜间勃起变得频繁起来，青少年期，每晚会有4〜6次、每次20〜40分钟的勃起，总的勃起时间可达2〜2.5小时。原因呢？在意识清醒的白天，大脑会抑制性反应的发生；酣然入睡时，大脑的抑制功能消失，丁丁就不听大脑指挥了，随心所欲地“笔杆挥舞”。

随着年龄增长，中老年男性的夜间勃起相应减少，有一组研究发现，大于70岁的老年男性，夜间勃起也有1〜2次。

那么，晨勃消失是不是代表阳痿呢？

不一定，夜间勃起受很多因素的影响，即使是性功能健康的男性，经常也会出现夜间勃起（包括晨勃）的减少和消失。

最常见的导致晨勃消失的原因，同时也是导致勃起硬度不够的原因有很多种，譬如：

纵欲过度、频繁手淫；极端疲劳；失眠或睡眠状况欠佳；抗肿瘤药、降血压药、镇静药等药物影响；醉酒或酗酒；年龄因素。

三人面面相觑，做沉思状，估计都在深刻检讨，找寻导致他们性功能下降的原因。

我再次提醒他们：“记住，晨勃并不完全等同于性功能，晨勃消失也不等同于有勃起功能障碍。”

老刘有些愤愤不平：“就算我经常酗酒，我吃了那么多壮阳食品，也没啥用处啊？”

对的。