レボフロキサシン塩酸塩カプセルは、感受性細菌によって引き起こされる以下の軽度および中等度の感染症に適応されます; 呼吸器感染症: 急性気管支炎、慢性気管支炎の急性増悪、びまん性細気管支炎、気管支拡張症複合感染、肺炎、咽頭炎、扁桃炎 (扁桃腺周囲の膿瘍); 泌尿器系感染症:腎盂腎炎、複雑性尿路感染症など; 生殖器系感染症:急性前立腺炎、急性精巣上体炎、子宮感染症、子宮付属器炎、骨盤炎症性疾患(メトロニダゾールと嫌気性感染症の併用が疑われる); 皮膚および軟組織感染症:伝染性膿痂疹、組織窩炎、リンパ管炎(結節)、皮下膿瘍、肛門周囲膿瘍など; 腸感染症: 細菌性赤腸症、感染性腸炎、サルモネラ腸炎、腸チフスおよびパラチフスなど; 敗血症、好中球減少症および免疫不全患者におけるさまざまな感染症; その他の感染症:乳房炎、外傷、火傷および術後創傷感染、腹部感染症(メトロニダゾールと併用する場合)、胆嚢炎、胆管炎、骨および関節感染症、耳鼻咽喉科感染症。
特性
本品はハードカプセルで、内容物は灰白色または淡黄色の粉末または顆粒です。
適応症
この製品は、感受性細菌によって引き起こされる以下の軽度および中等度の感染症に適しています。
呼吸器系感染症:急性気管支炎、慢性気管支炎の急性増悪、びまん性細気管支炎、感染を伴う気管支拡張症、肺炎、咽頭炎、扁桃炎(扁桃周囲の膿瘍)。
泌尿器系感染症:腎盂腎炎、複雑性尿路感染症など。
生殖器系感染症:急性前立腺炎、急性精巣上体炎、子宮感染症、子宮付属器炎、骨盤炎症性疾患(嫌気性感染が疑われる場合にはメトロニダゾールを併用できます)。
皮膚および軟部組織の感染症:伝染性膿痂疹、組織窩炎、リンパ管炎(結節)、皮下膿瘍、肛門周囲膿瘍など。
腸感染症:細菌性赤痢、感染性腸炎、サルモネラ腸炎、腸チフス、パラチフスなど。
敗血症、好中球減少症、免疫不全患者におけるさまざまな感染症。
その他の感染症:乳房炎、外傷、火傷および術後創傷感染、腹部感染症(必要に応じてメトロニダゾール併用)、胆嚢炎、胆管炎、骨および関節感染症、耳鼻咽喉科感染症など。
投与量
経口投与:成人は1回0.2g(1カプセル)を1日2回服用します。重症の場合は、投与量を1日3回に増やすことができます。また、感染症の種類や症状に応じて適宜増減することができる。
副作用
レボフロキサシン塩酸塩の使用中に副作用が発生する可能性があります。
消化器系:時々、吐き気、嘔吐、腹部不快感、下痢、食欲不振、腹痛、消化不良などが起こることがあります。
アレルギー:浮腫、蕁麻疹、発熱、光線過敏症などの症状がみられることもあり、発疹、ひっかき傷、紅斑などの症状がみられることもあります。
神経系:時折、震え、しびれ、視覚異常、耳鳴り、幻覚、眠気、また時には不眠症、めまい、頭痛などの症状が現れることがあります。
腎臓: 血中尿素窒素が増加することがあります。
肝臓:血中トランスアミナーゼの増加、血清総ビリルビンの増加など、一過性の肝機能異常が発生することがあります。
血液:貧血、白血球減少症、血小板減少症、好酸球増加症が発生することがあります。
上記の副作用の発生率は 0.1 ~ 5% であり、一般に許容され、治療経過後は速やかに消失します。観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な治療を行います。
タブー
キノロン類にアレルギーのある方、妊娠中および授乳中の女性、18歳未満の患者には使用が禁止されています。
予防
1. 腎不全のある患者は減量または投与間隔を延長し、重度の腎不全のある患者は慎重に使用してください。
2.中枢神経系疾患およびてんかんの既往のある患者は、慎重に使用してください。
3. キノロンは依然としてまれに光毒性反応を引き起こす可能性があります (発生率 <0.1%)。この製品による治療を受けている間は、過度の太陽光や人工紫外線への曝露を避けてください。光過敏症反応や皮膚損傷が生じた場合は、本製品の使用を中止してください。
4. アレルギーが発生した場合は、直ちに薬剤を中止し、特定の臨床症状に応じて次の薬剤または方法を使用する必要があります: エピネフリンおよび酸素吸入、静脈内注入、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイドなどのその他の救助措置。
5.また、薬の服用によりかかとの炎症やかかとの破裂が報告されることがありますので、上記の症状が現れた場合には、直ちに服用を中止し安静にし、症状が消えるまで運動は厳禁です。
妊娠中および授乳中の女性のための薬
妊娠中および授乳中の女性には禁止されています。
小児用の薬
18 歳未満の患者には適していません。
高齢者向けの薬
本剤は主にそのままの形で腎液から排泄されますが、高齢者では腎機能が低下していることが多いため、適宜減量する必要があります。高齢患者の推奨用量は12時間ごとに1錠です。
薬物相互作用
1.本品はマグネシウム、カルシウム等の多価金属イオン溶液と同一輸液チューブ内で使用することはできません。
2. テオフィリンとの同時使用は避けてください。同時使用が必要な場合は、テオフィリンの血中濃度を監視し、それに応じて用量を調整する必要があります。
3. ワルファリンまたはその誘導体と同時に使用する場合は、プロトロンビン時間またはその他の凝固検査を監視する必要があります。
4. 非ステロイド性抗炎症薬と併用するとけいれんを起こすことがあります。
5.経口血糖降下薬との併用により、低血糖を起こすことがありますので、服用中は血糖濃度の監視に十分注意し、低血糖が生じた場合には直ちに服用を中止し、適切な治療を行ってください。
薬物の過剰摂取
キノロン類を過剰摂取すると、次の症状が現れることがあります:吐き気、嘔吐、腹痛、胸やけ、下痢、口渇、口内炎、ふらつき、めまい、頭痛、全身倦怠感、しびれ、悪寒、発熱、錐体外路症状、興奮、幻覚、けいれん、せん妄、小脳失調症、頭蓋内圧上昇(頭痛、嘔吐、乳頭浮腫症状)、代謝性アシドーシス、血糖値上昇、GOT/GPT/AL-P上昇、白血球減少症、好酸球増加症、血小板減少症、溶血性貧血、血尿、軟骨・関節疾患、白内障、視覚障害、異常な色覚、または複視。
応急処置と解毒剤 (1) 胃洗浄; (2) 吸着剤; 活性炭 (40~60g と水 200ml を経口投与); (3) 下剤: 硫酸マグネシウム (水 30g と水 200ml)、またはその他の下剤; (4) )点滴(肝保護薬の追加);代謝性アシドーシスには重炭酸ナトリウム注射、尿のアルカリ化には腎臓からの排泄を促進する重炭酸ナトリウム注射;(5)強制利尿:フラノリン注射;(6)対症療法:けいれん時にはジアゼパム静注を繰り返し投与する必要がある; (7) 重篤な疾患:血液透析を考慮することがある。