如果已经出现了痘痘，大家可以根据之前的图自行判断痘痘的阶段。各种状态的处理是不一样的。

如果还是粉刺，即黑头白头的状态，可以通过一定的护肤手段把角栓弄出来。比如霍霍巴油、果酸和水杨酸。之前讲到霍霍巴油跟皮脂里的蜡脂成分很像，所以它很容易渗入到毛囊里，渗透性比一般油脂好。与此同时，霍霍巴油的流动性非常好，它能帮助松动结成固体的角栓，对开口黑头粉刺更有效。如果是闭口白头粉刺，霍霍巴油不太容易渗透，效果也就会差一点。这里需要注意的是，霍霍巴油的作用是一个相对较慢、温和的处理过程，可能坚持用几个星期到一个月，效果才慢慢能显现出来。如果想要快速，就需要粉刺针或者黑头铲之类的工具的辅助。但这些工具对皮肤刺激也是蛮大的，所以不建议敏感皮的朋友使用。

对于白头来说，可以试试果酸或水杨酸，它们的作用是可以加速角质的代谢。多余的角质细胞之间有桥粒（细胞之间连接的一个常见结构），桥粒上有钙离子。果酸这种α-羟基酸或者水杨酸可以让桥粒松动，更容易断裂。同时，这两种酸也可以像霍霍巴油一样渗透到角栓油脂里帮助松动。在这些作用下，便能起到除掉黑头和白头的作用。

使用果酸和水杨酸也就是我们常说的刷酸。果酸还有个很好的作用就是“换肤”，把皮肤的角质脱落掉。这就相当于扔掉旧衣服，换上一身新衣服，看上去显得更加光鲜亮丽、焕然一新。

使用果酸和水杨酸相当于加速了皮肤的代谢。如果频繁得换新衣服，你的皮肤屏障始终会处于不成熟的状态。把没有完全准备好的角质细胞推上第一线战斗，它可能战斗力不足，那么整个皮肤屏障就会受损。频繁刷酸会导致皮肤屏障越来越差，外界的刺激可以很自由得进入，最后皮肤可能就会变成敏感皮。所以，刷酸要谨慎。

如果痘痘已经处在丘疹或是脓包的阶段，第一千万不要挤。第二，可以用一些抗菌的东西。毕竟这时候细菌已经开始投入战场了。我们可以用一些壬二酸，也就是杜鹃花酸（果酸的一种）。它有去除角栓和杀菌的效果。

还有过氧苯甲酰，就是我们常说的BPO。这个东西是双刃剑。

由于痘痘里的细菌是厌氧菌，过氧苯甲酰的作用就是把氧气带进来，完全靠氧气的作用来赶走厌氧菌。所以，你完全不用担心出现耐药性。

但是过氧苯甲酰是个猛料，很容易导致皮肤过敏。此外，使用期间还要注意严格防晒，因为它容易让皮肤变黑。去掉了痘痘而长出了斑便得不偿失了。

如果出现了结节和囊肿（比如挤了痘痘或者有的人天生有内分泌各方面问题），那么表示战场已经开始蔓延到了真皮层。这个时候就不建议自己想招去对付了，求助于专业的医生是比较好的选择。关于药物，刚才说到维a醇是有一定调节油脂分泌的作用，比维a酸反应温和很多。维a酸是处方药，而维a醇是可以作护肤品使用。

此外，有的人可能吃过异维a酸之类的药物（比如阿达帕林）。这类药物是战场的指挥，会告诉消炎因子继续作用，抑制皮脂分泌的部分继续作用，导致红肿炎症反应的因子不要到处乱跑。相当于把整个混乱的战场梳理得井井有条，然后再慢慢得来对付结节或是囊肿。

再一个就是直接用抗生素杀菌。但抗生素的问题在于可能会导致耐药性，所以一定要在医生的指导下使用。

然后，痘痘破了可以做什么处理呢？

其实痘痘贴是可以考虑使用的。痘痘贴是一个蛮有意思的产品。它最早的来源是借鉴伤口处理的水胶体敷料。研究发现，让伤口处在湿润的环境，对其恢复是非常有利的。

痘痘贴能促进伤口的愈合，也会减少疤痕的残留。如果是破了的痘痘，建议可以用痘痘贴，它会帮助你把脓吸出来。如果伤口没破，是做不到这一点的。当然，有些痘痘贴里会加入水杨酸、果酸或是一些抗菌物质，那效果会不一样。

至此，控油和痘痘这块基本上讲完了。

下面来讲一讲清洁的问题。

提到清洁，大家的第一反应是表面活性剂，基本上所有清洁产品都会有。我们身体上的脏东西基本可以分为两类：亲水性和亲油性。亲水性的脏东西相对没什么问题，用水就能洗去。亲油性的东西与水不互溶，这时候就需要有个搭桥的东西。

图中是一个非常标准的表面活性剂，十二烷基硫酸钠。可以看出，硫酸钠这头是一个大大的亲水头。后面长长的尾巴是十二烷基，亲油的部分。如果亲水头的力气非常大，就可以把亲油的部分拉到水里。相反则亲油的部分可以把水拉到油里去。

表面活性剂把脏东西团团围住，亲油的尾巴部分与油手拉手，然后亲水的部分大力往水里拉，这样脏东西就被带走了。这就是表面活性剂作用的原理。

表面活性剂有不同的种类，作用也互不相同。

表面活性剂会拉走皮肤上亲油性的脏东西，也会拉走我们多余的皮脂。与此同时，正常需要的皮脂以及皮肤的脂质也会被拉走。这个拉走东西能力的强弱，也就代表了表面活性剂对皮肤的温和程度。比如皂基，它洗脱油脂的能力非常强，对皮肤脂质的影响会很大。如果是干性皮肤或敏感皮，使用皂基产品就要小心。油皮则相对比较适合使用。

还有几个常见的误区。

第一个误区，泡沫越多清洁能力越强。

其实两者没有直接关系。比如有的人洗澡喜欢用海绵或浴球。同样的沐浴露或肥皂就会产生更丰富的泡沫。其实，其中的表面活性剂浓度并没有变。泡沫只是表面活性剂和空气作用的一个结果。只要在泡沫水膜里带入更多的空气，泡沫就显得多。

第二个误区，皮肤清洗后有涩感才算洗干净。

用皂基产品最容易有涩感。这其实是因为皂基通常有钾离子和钠离子，而你使用的自来水里有钙镁离子。钠钾离子碰到钙镁离子溶解性就会变差，形成沉淀。皮肤的涩感就是这么来的。

有的人喜欢用含月桂醇聚醚硫酸酯钠的洗面奶和洗发水，洗完会觉得很滑。因为这个成分比皂基遇到钙镁离子的溶解度要好，不会沉淀下来所以你感觉滑。有个有趣的实验，在去离子水下使用皂基产品，清洗后也会有滑感。所以，滑感和涩感与清洁是否干净没有关系。

对于敏感皮来说，要采用更温和的表面活性剂，也就是我们常说的氨基酸类的表活、糖苷类（APG）的表活，以及甜菜碱类的表活。

氨基酸类受欢迎是因为它有类似皂基的作用，洗完有涩感，但作用却比皂基温和很多。糖苷类则更像月桂醇聚醚硫酸酯钠的作用，洗完有滑感。甜菜碱类属于两性离子表活，这类产品发泡不是特别好。但我们说过泡沫和清洁能力没有太大关系，所以也不用过于纠结。

（未完待续...）

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