乳房健康手册:美国医学院科学防癌完全指南

乳腺癌是影响女性健康的*主要的恶性肿瘤之一

 我国每年乳腺癌发病人数多达 16.9 万，死亡人数约 4.5 万

 乳腺癌的发病率位列女性恶性肿瘤第1位

 城市女性乳腺癌的发病和死亡例数分别是农村地区的2倍和1.8倍

21世纪以来，伴随中国社会经济的高速发展，女性的工作压力不断加大，生活方式、饮食习惯和情绪管理越来越不健康，加上环境污染、晚婚晚育等社会因素，女性健康，尤其是乳房健康受到了极大冲击。

拥有20余年乳腺临床经验的专家，克里斯蒂·芬克根据科学研究和数据统计，结合丰富的案例和指导建议，在这本《乳房健康手册》里，分四个部分给读者带来了前沿科普。《乳房健康手册》分别从乳房健康基本知识、日常生活规律、乳房风险因素，及乳腺诊断和癌症治疗手段等方面，介绍了女性应该如何科学地保护乳房。

全书内容丰富，科学严谨。不仅解答了豆浆、咖啡、酒精、钢圈内衣是否致癌等旷日迷思；给出了12种乳房病变外观和临床判断标准；分析了诸如年龄、月经初潮、身高、骨密度、BRCA基因突变等十余种高危因素；分享了10种黄金抗癌食物、科学食谱配比和健康生活建议；还科普了临床乳房检查手段、预防性药物摄取、化验单解读及治疗方法一览。

克里斯蒂·芬克，博士，乳腺外科专家

（Kristi Funk，Dr. ）

芬克医生研究乳腺健康及乳腺癌超过20年，先后毕业于斯坦福大学和加州大学戴维斯分校医学中心。之后在华盛顿州西雅图的弗吉尼亚·梅森医疗中心外科、洛杉矶的雪松西奈山医疗中心任职。2013年，她为著名好莱坞女星安吉丽娜·朱莉切除了双乳乳腺组织，掀起了全球热议的女性健康保卫战。奥斯卡、格莱美和艾美奖等多料得主雪莉·克劳也慕名向她求诊。

如果读者能通过这本书，进一步了解乳腺知识和乳腺癌的防治，及早实现

全民的“健康中国梦”，我就非常欣慰了。

⸺孙燕，中国肿瘤内科学创始人、中国工程院院士

如果你希望自己拥有健康的乳房，那就需要从科学层面来了解它。你需要

明白如何保护乳房健康，需要知道什么因素会增进或有害乳房健康，才能

在实际生活中应用科学知识来保护你的健康乳房。我推荐你阅读这本书，

因为它的科学性、客观性和通俗易懂的科学知识, 能更好地教你保护乳房。

⸺程书钧，著名肿瘤病因学家、中国工程院院士

在一生当中，八个女人就会有一个得乳腺癌。不仅女人，男人也会得乳腺

癌，而且发现时往往是晚期。如何面对，怎么办？请翻开这本书。

⸺冯唐，医学博士、著名作家

这是一本看得懂的女性健康手册。拥有健康，远离乳腺癌，让每一位女性都

能拥有一个健康美丽的人生！

⸺于文华，著名歌唱家

我骄傲于自己的性别和身体，我呼吁更多女性朋友去了解乳房，它们不仅

承担繁衍、哺育的职责，更是女性美丽和健康的基石。

⸺悦悦，《养生堂》《我是大医生》主持人

2003年10月，《时尚健康》作为中国媒体发起者，将粉红丝带乳腺癌防治运

动引入中国。乳房健康，不仅关乎生命，更关乎美，关乎爱，关乎一个女性乃

至一个家庭的幸福。希望《乳房健康手册》里面丰富的科普知识和临床经

验，能让更多中国女性远离乳腺癌，拥有健康而美好的生活。

⸺孙雅君，《时尚健康》杂志出版人

我国每年乳腺癌发病人数多达 16.9 万，死亡人数约为4.5 万，乳腺癌的发

病率位列女性恶性肿瘤之首，但“发病早，发现晚”是导致重病乃致死亡率

上升的重要因素。我们所需要的，不过是恰当的知识，而这本书，能让你了

解自己的乳房，学会保护自己的乳房，值得每一位女性阅读。

⸺丁香妈妈

赞 誉

导 读

推荐序一

推荐序二

推荐序三

译者序

作者序

前 言

第一部分

乳房健康基本知识

第1章

乳房科普和自检002

乳房知识知多少003

为了健康，学会“毛手毛脚”007

乳房自检时，你应该观察什么？009

不同年龄段女性的乳房健康之道010

认识“降低风险因素”的含义012

关于乳房的谣言014

第2章

击碎乳房健康的谣言016

关于基因、性别和概率的真相016

切记，你的饮食至关重要018

美与危机：文胸、止汗剂和直发剂020

如果你有乳头穿孔与文身023

手机、微波炉和高压线辐射024

谈谈雌激素水平026

隆胸和缩胸会导致癌症吗？029

别笑，乳腺癌会传染吗？031

第二部分

管理日常行为，降低癌症风险

第3章

饮食与肿瘤微环境 034

天然药房：植物营养素034

神奇的抗氧化剂037

如何搭配合理膳食039

饮食习惯与健康风险041

植物营养素中的“抗癌明星”043

乳房保健十佳食品046

为大豆制品正名052

维生素、矿物质等必需营养素054

“好”脂肪与“坏”脂肪057

喝这些饮品，把毒素都冲走！060

果汁和混合奶昔064

每日推荐食材清单067

第4章

别再吃这些东西了！ 070

该不该吃肉？072

如果不吃肉，蛋白质会不足吗？077

全球肉类危机与你的健康081

聪明地摄入乳制品083

每周食用几个鸡蛋更安全？089

所有酒精饮料都可致癌091

减肥人士与人造甜味剂095

必须购买有机食品吗？097

你喜欢的食物都健康吗？105

第5章

改变习惯，塑造健康的生活方式 107

基因只占致癌因素的10%108

远离肥胖，远离危险110

运动，从每天11分钟开始115

晚育的女性更易患癌117

正确渡过绝经期119

为了身体，请把香烟丢掉123

尽量规避环境风险124

减少有毒物质暴露的8种简单方法132

释放压力，改善情绪135

将可控风险降到最低138

第三部分

乳房风险因素和控制手段

第6章

不可控的风险因素，看看你有没有？016

身为女性141

年龄142

月经初潮时间143

绝经时间144

种族145

社会经济地位147

身高148

骨密度149

乳腺密度150

标志物病变151

乳腺癌病史154

家族病史155

BRCA基因突变156

其他基因突变158

基因突变：要不要检测159

若有突变基因，赶紧制订行动计划！161

增加女性乳腺癌相对风险的因素164

第7章

预防性药物和手术治疗016

预防性治疗167

更多预防性治疗和降低风险的方法171

全面介绍预防性手术：乳房和卵巢174

完美预防180

第四部分

理性做出医疗选择，与风险共存

第8章

乳腺筛查与检测 016

徒手检查法183

临床筛查方法及适合人群184

乳房肿块的名称详解200

乳房情况多211

第9章

直面癌症：治疗手段详解 016

一旦诊断结果……213

乳腺癌的类型一览214

从第一行教你看活检报告217

21种亚型，哪些更高危221

癌症的几个阶段222

癌细胞潜伏多久了？225

癌症，是你自己造成的吗？226

你的治疗选择有哪些？227

化疗227

手术231

应该什么时候手术？241

手术迷信，百害而无一利244

放疗245

内分泌/激素疗法249

靶向药物治疗252

免疫疗法能解决问题吗？254

补充与代替医疗254

新的旅程256

第10章

确诊和治疗后的生活 016

持续不断的监测258

制订护理计划261

正视癌症的“过境礼物”261

癌症复发272

最大的恐惧274

积极寻求支持和安慰278

不要给癌症创造滋生的环境282

致谢 288

乳房自检时，你应该观察的 12 种征兆

2017 年，世界乳腺癌机构发布了一张图片，用放在鸡蛋盒上的

各类变质柠檬来模拟乳腺癌表现，并配以标题“乳腺癌看起来或感

觉起来像什么”，引起了巨大反响。

这种做法太巧妙了，我特别欣赏！有时候，乳腺癌的某些特征不是可以感知的，需要你通过外观来察觉，所以观察自己的乳房很重要。这张图片的有趣之处在于它用柠檬来模拟，不会让我们感到不安或尴尬，反而使我们容易联想到阳光和柠檬水等令人愉快的事物。以下是这张图片显示的特征：

» 硬块

» 凹陷

» 乳头起硬皮、发痒、疼痛、起疹、干裂、脱皮、出血

» 发红发热

» 乳头溢液（特别是血状或清水一般的液体）

» 皮肤异常发炎（不同于普通的皮肤炎症）

» 凸点

» 静脉曲张

» 乳头内陷，乳头变平或向内收缩

» 乳房形状 / 大小改变（特别是只有一侧乳房发生变化的情况）

» 橘皮样改变（毛孔粗大、变红）

» 乳房内部肿块

此外，我们还需注意的有：

» 淋巴结部位肿胀或有肿块：腋下，锁骨旁或者脖子处

» 某处持续有痛感，而且不会随着月经周期变化

如果发现上述症状，你就有必要去咨询一下医生了。谨慎无可非议，不过其实大多数时候，你会发现身上的问题并不是癌症引起的。所以，如果你发现你的乳房有上述异样，就去查一查吧。另外，如果你担心自己识别不了异样的话，可以定期去医院进行乳房成像检查，或每年进行一次乳房检查。