【中國直郵】I READING愛閱讀 心臟簡史

《星期日郵報》年度優選圖書，2018年優選科學書籍，《紐約時報》讀書會精選。暢銷書《實習醫生》作者新近力作。中國知名心臟外科專家孫立忠推薦。版權已售16國。

產品特色

編輯推薦

1.本書為《紐約時報》暢銷書，所獲獎項：PBS新聞一小時－《紐約時報》讀書會精選，《星期日郵報》年度圖書，2018年科學書籍，2018年洛杉磯公共圖書館非虛構類書籍，入圍2019年威康圖書獎。全球版權已售16國。

2.作者是傑出的亞裔美國醫生、心臟病學專家、美國長島猶太醫療中心心臟衰竭計畫主任，同時也是天才作家、暢銷書《實習醫生》《執業醫生》的作者、《紐約時報》特約撰稿人，他被媒體和讀者稱為現代醫學的但丁。作者從一個醫生的視角，以詩人之心寫就本書，是獻給生命重要器官的瑰麗詩篇，融合了前沿科學、回憶錄和歷史，充滿了豐富多彩的故事和迷人的事實……既親密又超然。

3.這本書真正引人注目的地方在於它是喬哈爾編織的一種溫柔的個人敘述……喬哈爾將自己的病史與自己家族不幸遭遇的心臟病結合在一起，對我們寶貴、卻常被誤解的內臟器官進行了巧妙的描述和衷心的思考。本書邀請我們了解作者與心臟病的個人和專業聯繫，同時也幫助解決長期困擾醫生和病人的謎題。

4.中國著名心臟外科專家孫立忠教授親為本書寫推薦語。孫立忠：首都醫科大學附設北京安貞醫院心臟外科中心主任，醫學博士，上海德達醫院院長，博士研究生導師。

5.作者是個有天賦的說故事的人。擅長敘事，文筆優美；內容豐富，發人深省。作者的觀點獨到犀利，筆觸精巧細膩，其作品收穫了讀者與業界的多方好評！本書堪稱是一本現代心臟病學歷史與權威指南、醫療保健的重要讀物、心臟病學的里程碑。

6、本書設計精美，工藝考究。內容既適合專業人士也適合普羅大眾閱讀，相信讀者透過閱讀本書，都會有各自寶貴的收穫。

內容簡介

心臟科醫生桑迪普·喬哈爾完美地將他的個人經歷與激動人心的歷史發現糅合在一起，道出了人類這個重要臟器的故事。書中提及的一些人物在當時為了探尋心臟的奧秘，不惜將他們自己的職業生涯，甚至是患者的生命置於險地，例如施行了史上例心臟手術的醫生丹尼爾·黑爾·威廉姆斯，意外發明了起搏器的威爾遜·格雷特巴奇，等等。

在回顧這些扣人心弦手術場景的同時，作者也敘述了他曾醫治過的患者以及喬哈爾家族的心疾故事，從祖父在印度猝然逝去開始，心之奧妙便開啟了他一生的熱情所在，也暗示著他自身將可能歸於相同的命運。談到如今面臨的醫療技術水平限制，作者認為在將來，相關學科的進展將會更多地取決於人們如何選擇自己的生活方式，而非受限於某種新設備的發明。

作者簡介

作者簡介：桑迪普‧喬哈爾是長島猶太醫療中心心臟衰竭計畫的負責人。他著有兩本醫學回憶錄，並為報紙撰寫專欄。兩本醫學回憶錄都登上紐約時報暢銷書榜。桑迪普現與妻子、兒女居於長島。

譯者簡介：黃維佳：醫生，譯者。醫學博士，先後畢業於浙江大學醫學院及倫敦大學學院外科學系。

金培峰：醫學博士，畢業於首都醫科大學。心臟外科醫師， 溫州醫科大學臨床醫學院心臟外科教研室副主任，浙江醫學會胸腔外科學會青年委員會副主任委員。

目錄

推薦序1：跳動三十億次的生命之旅001 推薦序2：醫師的心靈史005 引言：CT 掃描來自陰影中死神的一瞥007 簡介：生命引擎沒有必要為心肌梗塞感到抱歉011 Part 1 心之隱喻019 Chapter 1 纖小的心：你的心臟太小了！ 021 Chapter 2 初次博動：我們因它而生035 Part 2 心之臟器051 Chapter 3離合器：打開這顆跳動的心！ 053 Chapter 4 發電機：曇花一現的交叉循環069Chapter 5 泵：人工心肺機的發明085Chapter 6 核：X線探路冠狀動脈097Chapter 7 緊繃的弦: 哪些人容易患上心臟病？ 109Chapter 8 管道: 心臟介入領域的開創125 Chapter 9 線圈: 起搏器時代來臨139 Chapter 10 電機: 除顫儀的發明與應用155 Chapter 11 更替: 你能給他一顆新的心臟嗎？ 173Part 3 心之謎題189Chapter 12 脆弱的心：9·11雙子塔之殤191 Chapter 13 慈母之心：致永恆的你207 Chapter 14 為了跳動：試著每天發現快樂217 延伸閱讀229 致謝謝評論

前言

跳動三十億次的生命之旅心臟這個器官，終其一生都在跳動。從胚胎發育的次跳動，到終停止工作，總共會跳動約三十億次。在這段期間，它從未停下來休息，因為只要一懈怠，生命之旅或許就會被意外中止。來自《心臟簡史》的這些故事，採用作者個人經歷與人文歷史的雙線敘事結構，將震撼人心的心臟之歌與平實易懂的醫學科普融匯在一起，給讀者帶來了一段美妙的閱讀體驗。如書中所說，在許多族裔的文化中，心臟都被視為生命的源泉，主導身體及精神活動，並賦予個人忠誠、勇氣和膽魄等美好的品格。中國古代醫學哲學中也有不少類似的觀點，中醫典籍《黃帝內經·素問》中便記載：「心者，君主之官也，神明出焉」 。即“心主神明”，人的生命活動和思維意識都由心這個中樞來主宰。戰國時，孟子也認為「心之官則思」。即心的作用是思考。到了明代，醫藥學家李時珍在《本草綱目》中提出“腦為元神之府”，時值西學東漸，腦是思維和情感的器官這一理論也逐漸發展起來，但在大儒王陽明的“心學”中，“心外無物，心外無理”，“心”一字，仍然是用來指稱個體中重要、獨一無二的那個概念。這些觀念的意義和發展歷史與本書《心臟簡史》所描述的埃及、古希臘等文明裡「心」的概念有著異曲同工之妙，生物學的心臟是「無與倫比的造物」 （李奧納多·達文西），意象和隱喻的心臟映射出的則是一曲悠長的文明史詩。自人類誕生於地球開始，醫學便隨文明進化發展起來，早的醫者通過實踐和經驗總結出了一些藥物治療方法，還有一些疾病則不得不通過“動手”才能治愈，這時外科學就應運而生。從簡單的包紮止血到複雜的器官手術，隨著解剖學知識的完善和科學技術的進步，麻醉無菌操作的出現，醫者中勇於創新也敢於犧牲的那一群人，在荊棘叢生的道路上不斷前行，終於攻破心臟手術的禁區，在這個跳動的器官上書寫歷史。 《心臟簡史》擷取了這些令人動容的畫面，將細節串聯成一個個精彩故事，非常值得一讀！作為推薦序，也需簡單介紹一下作者本人。桑迪普·喬哈爾是一名心臟內科醫生，任職於紐約長島醫院，身兼暢銷書作家和報紙撰稿人的角色。他同時活躍在醫療界和文藝界，自2009年開始陸續出版了三本敘事醫學著作，講述了自己從住院醫生到專科醫生的成長歷程，由初出茅廬的手足無措，經過多番磨練終於獨當一面，卻又面臨新的困境──美國醫療制度與醫病利益之間的不平衡。喬哈爾擅長敘事，觀點獨到犀利，筆觸精巧細膩，作品收穫了讀者與業界的多方好評。當他年屆四十五歲，被診斷出動脈狹窄和斑塊後，又以患者的身份回憶了從童年起便印象深刻的對於心臟疾病的困惑與恐懼，於是再度拾筆，帶著讀者共溯歷史長河，並分享了自己和家族的經驗。他以醫生和患者的雙重身份，令來自不同群體的讀者都能對書中內容產生共鳴。現今喬哈爾的這本作品由北京聯合出版社慧眼引進，作為心臟內科同行，我十分欣喜。這本書不僅有益，也有趣。不論是已經踏上行醫之路的醫生，對心臟著迷的醫學生，想了解心臟結構的病友，還是對醫療科技史感興趣的朋友，都能在這些精彩的故事裡找到樂趣和答案。心臟為跳動而生，就像醫生為病人而生。書籍，自然是為讀者而生，我向大家鄭重推薦這本書，歡迎閱讀！王建安浙江大學醫學院附屬第二醫院心臟中心主任浙江大學心血管病研究所所長

媒體評論

心臟科醫生喬哈爾在揭示奧秘的「雙徑」—「心臟和存在於我內心的東西，」之間優雅地穿梭……書中講述的生理學和科學內容簡單易懂，尤其是那些勇敢又絕望甚至有些嚇人的實驗帶來的重要進展，例如心肺機……既是醫生又是病人的作者縝密、自省，深刻又充滿尊重；打開本書的讀者也會感受到悲傷與驚奇！
——《出版者週刊》，星級書評
桑迪普‧喬哈爾扣人心弦的新書《心臟簡史》讓我幾乎像喬哈爾一樣著迷於這個跳動的身體部位。他的語氣——一個對自己的專長感到興奮的醫生——與他的前兩部回憶錄相比有了急劇的轉變……喬哈爾從開頭幾頁就吸引了《心臟簡史》的讀者。 ——《紐約時報》 
既親密又超然。在接下來的幾頁裡，喬哈爾是我們值得信賴的嚮導，透過一個引人注目的故事，告訴我們是什麼讓每個人都成功了。作為啟蒙和頌歌，《心臟簡史》對我們這些擁有這神聖器官卻對其知之甚少的人來說是一種迷人的教育。 ——《華盛頓郵報》
心臟科醫生桑迪普·喬哈爾已成為現代醫學的但丁，他的早期回憶錄《實習醫生》和《執業醫生》將從培訓到職業生涯的過程描述為一條充滿痛苦和道德風險的道路。他的著作《心臟簡史》有點像《天堂》(Paradiso)，指出了這一領域明亮、昂貴的恆星，同時又指出了天空中還有多少黑暗……深刻而健談。   ——《華爾街日報》 
文筆優美，內容豐富，發人深省……喬哈爾是個有天賦的說故事的人，他善於用寥寥數語描繪肖像。他是語言微縮的大師……他迷人的文筆讓我們與他、他的病人和他的家人共度時光，就像我們讀到威廉·哈維或心臟移植先驅克里斯蒂安·巴納德的故事一樣快樂。
——《洛杉磯書評》 
紐約心臟病學家桑迪普·喬哈爾著有兩本醫學回憶錄，他寫了一本不同尋常的有深度和內容豐富的書，講述了一個與我們所有人都有關的主題……《心臟簡史》構思優雅，執行更優雅，敘事輕鬆穿梭於中世紀的波斯和當代的美國，醫學學術和個人軼事之間……喬哈爾的寫作充滿了活力。 」——《泰晤士報》文學增刊 
這既是一部用外科手術治療心臟的歷史，也是一部關於疾病、家庭、失去和生活的個人沉思。喬哈爾有幾位家庭成員死於心臟病，他花時間研究了試圖修復心臟的醫生的工作和心臟病患者的生活，寫出了一本感人的書，終讓人充滿希望。
——洛杉磯公共圖書館，”2018年”

線上試讀

喘不上氣來了，腳步沉重。 4樓辦公室還沒到，我不得不停下來，緩緩。午夜時分，常常有什麼黏滯的東西盤桓在我的咽嗓部位，渾濁了氣息，伴著一陣接一陣的劇咳。和其他時間參與了「9·11」事件救援的醫生一樣，我十分自豪，但我們中的許多人自雙子樓回來後，就一直被呼吸道問題所困擾著。我的朋友塞斯—一位呼吸疾病專科醫師為我進行了檢查。於是我坐進玻璃體描箱，對著塑膠管吹了長長的一口氣—結果顯示，肺通氣和容量都沒有問題。塞斯由此診斷我是胃-食道逆流引起的慢性咳嗽，這種情況很常見，只需每日服用抑酸劑以減少胃酸分泌即可。我不放心，又讓他為我預約了胸部CT，我的症狀如此嚴重，應該不止他診斷的那麼輕描淡寫吧？事實上，我擔心自己的雙肺長久以來吸飽了市區的煙塵霧霾，已然危在旦夕了。
不過，正如塞斯料想的一樣，胸部CT顯示肺臟並沒有問題。但我注意到了另一個令人驚異的發現：冠狀動脈鈣化灶。這是冠狀動脈
粥狀硬化的表現，可使動脈變得僵硬。多年來，這個「鈣化」曾經無數
次地出現在我主管的老年病人的冠脈CT 報告上，而我從未以此為意。
可是現在，45 歲的我打算進一步了解下情況。鈣化的程度如何？究竟
在哪個部位？然而放射科醫生告訴我，單憑這樣的CT 掃描，他也說
不準。
我打開電腦上的佛萊明翰風險評估表（一種用來估計10 年內突
發心血管事件機率的工具），依序輸入了自己的身高、體重、血壓、
膽固醇水平以及否認吸煙和糖尿病史，然後按回車。嗯，2% 的心肌
梗塞可能，7% 的所有心血管事件（包括心絞痛和中風）的可能性，
確實很低。不過，我是印度裔移民且有著不容忽視的心臟病家族史這
一點，佛萊明翰並沒有問起，這使得它很有可能低估了我真正的患
病風險。
我的哥哥拉傑建議我做下心功能平板運動試驗，和我一樣，他
也是心臟專科醫師。但平板試驗只能測出那些冠狀動脈阻塞超過
70% 的情況，而我確定自己還沒有糟糕到那種程度，週末打網球時，
我從未感到任何不適症狀。因此我選擇了非侵襲性的冠脈CT 造影，
看看我的冠狀動脈到底發生了什麼事。回憶起來，每個父親節都曾有類
似這樣的溫馨提示出現在我的信箱：「健康，是給爸爸好的愛，冠
脈造影檢查幫助爸爸遠離威脅。 「原來，我已經是這樣一位需要被特
別關愛的「老爸爸」了嗎？難以想像啊！我聯絡了部門專做心臟放射
檢查的喬斯特醫生，「我也認為你有問題的機率很低，不過為了內心
的平靜，你還是做一個吧。 」她這麼說。
於是6 月的一個早晨，我去做了冠狀動脈造影。當我躺在C 型臂掃描
當儀外面等待時，技術員先在我的手背動脈上註射了β- 受體阻斷劑，並讓我舌下含服了一片硝酸甘油。前者減慢心率以使影像降噪，後者可以擴張胸部的動脈，達到顯影更佳的目的。這樣一來，任何超過一毫米大小的斑塊都將被顯示得一清二楚，哪怕它們是在一顆以每秒20厘米速率跳動的如葡萄柚般大小的心臟上。幾張初始影像之後，護士又為我注射了X光阻射劑。 「這會讓全身發熱。」她看著我說。確實，我臉紅了。整個過程不到一分鐘。
喬斯特醫生讀完片，把我喊進了閱片室。大型液晶屏上，白色斑塊交雜著灰色的圖像噪點，3個冠狀血管如花冠般纏繞著我的心臟：給心臟提供主要血液供應的冠狀動脈開口處有30%—50%的狹窄，中段狹窄50%，另外兩支分別有小斑塊。閱片室沒有燈光，我麻木地坐在黑暗中，能感覺到的，是陰影中來自死神的一瞥。

書摘插畫