鹽酸左氧氟沙星膠囊,適應症為本品適用於敏感細菌所引起的下列輕、中度感染;呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、瀰漫性細支氣管炎、支氣管擴張合併感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿瘍);泌尿系統感染:腎盂腎炎、複雜性泌尿道感染等;生殖系統感染:急性攝護腺炎、急性副睪炎、子宮腔感染、子宮附屬物炎、骨盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑);皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、峰窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿瘍、肛周膿瘍等;腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門氏菌屬腸炎、傷寒及副傷寒等;敗血症、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染;其他感染:乳房炎、外傷、燒傷及手術後傷口感染、腹腔感染(必要時合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關節感染、五官科感染等。
性狀
本品為硬膠囊劑,內容物為類白色或淡黃色粉末或顆粒。
適應症
本品適用於敏感細菌所引起的下列輕、中度感染;
呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、瀰漫性細支氣管炎、支氣管擴張合併感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿瘍);
泌尿系統感染:腎盂腎炎、複雜性泌尿道感染等;
生殖系統感染:急性攝護腺炎、急性副睪炎、子宮腔感染、子宮附屬物炎、骨盆腔發炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑);
皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、峰窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿瘍、肛周膿瘍等;
腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門氏菌屬腸炎、傷寒及副傷寒等;
敗血症、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染;
其他感染:乳房炎、外傷、燒傷及手術後傷口感染、腹腔感染(必要時合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關節感染、五官科感染等。
用法用量
口服,成人每次0.2g(1粒),每日兩次。病情偏重者可增為每日三次。另外,可依感染的種類及症狀適當增減。
不良反應
鹽酸左氧氟沙星用藥期間可能出現不良反應:
消化系統:有時會出現噁心、嘔吐、腹部不適,腹瀉,食慾不振,腹痛、消化不良等;
過敏症:偶有浮腫、蕁麻疹、發熱感、光過敏症、有時會出現皮疹、搔癢、紅斑等症狀;
神經系統:偶有震顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡,有時會出現失眠、頭暈、頭痛等症狀;
腎臟:偶見血尿素氮上升;
肝臟:可出現一過性肝功能異常,如血轉氨酶增高、血清總膽紅素增加等;
血液:有時會出現貧血、白血球減少、血小板減少和嗜酸性粒細胞增加等;
上述不良反應發生率在0.1~5%之間,一般均能耐受,療程結束後迅速消失。如發覺異常時應注意觀察,必要時可停止用藥並適當處置。
禁忌
對喹諾酮類藥物過敏者、孕婦及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。
注意事項
1.腎功能不全者應減量或延長給藥間期,重度腎功能不全者慎用。
2.有中樞神經系統疾病及有癲癇病史患者應慎用。
3.喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(發生率<0.1%)。接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現光敏反應或皮膚損傷應停用本品。
4.若發生過敏,應立即停藥,並根據臨床具體情況而採取以下藥物或方法治療:腎上腺素及其它搶救措施,包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺、皮質類固醇等。
5.此外偶有藥物後發生跟踺炎或跟踺斷裂的報告,故如有上述症狀發生時須立即停藥並休息,嚴禁運動,直到症狀消失。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦、哺乳期婦女患者禁用。
兒童用藥
18歲以下患者禁用。
老年用藥
本品主要以原形由腎液排出,老年患者常有腎功能減退,需酌情減量應用。高齡患者建議劑量為一次一粒,每12小時一次。
藥物交互作用
1.本品不能與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。
2.避免與茶鹼同時使用,如需同時應用,應監測茶鹼的血中濃度,據以調整劑量。
3.與華法令或其衍生物同時應用時,應監測凝血酶原時間或其他凝血試驗。
4.與非類固醇類抗發炎藥物同時應用,有引發抽搐的可能。
5.與口服降血糖藥同時使用可能引起低血糖,因此用藥過程中應注意監測血糖濃度,一旦發生低血糖時應立即停用本品,並給予適當處理。
藥物過量
喹諾酮類藥物過量時,可出現以下症狀:噁心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發冷、發燒、錐體外系症狀、興奮、幻覺、抽搐、譫狂、小腦共濟失調、顱內壓升高(頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫症狀)、代謝性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白血球減少、嗜酸性粒細胞增加、血小板減少、溶血性貧血、血尿、軟骨/關節障礙、白內障、視力障礙、色覺異常或複視。
急救措施及解毒藥(1)洗胃;(2)吸附劑;活性碳(40~60g加水200ml口服);(3)瀉藥:硫酸鎂(30g加水200ml),或其他緩瀉藥;(4)輸液(加保肝藥物);代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉注射液,尿鹼化給予碳酸氫鈉注射液,以增加本品由腎臟排泄;(5)強制利尿:給予呋喃苯氨酸注射液; (6)症狀療法:抽搐時應反覆投以安定靜脈注射液;(7)重症:可考慮進行血液透析。