心理学译丛·教材系列：临床心理学

《心理学译丛·教材系列：临床心理学》是一部思路清晰、实用易懂的临床心理学教材，共分为19章。第1章和第2章介绍了临床心理学家的生活以及如何开启自己的职业生涯；第3章至第9章进一步深入，从量表、伦理、专业评估与诊断等方面，讲解临床心理学家必备的专业技能；第10章至第13章抵达《心理学译丛·教材系列：临床心理学》核心，介绍了心理治疗的过程与方法及对治疗效果的评估；第14章至第18章介绍了当代临床心理学的新专题，比如创新疗法、儿童临床心理学、司法心理学、健康心理学、心理病理学；第19章对临床心理学专业的未来发展进行了展望。

沃尔夫冈·林登，英属哥伦比亚大学临床心理学的全职教授，讲授“临床心理学导论”的课程长达20多年。他的课程每周都安排半天的实践活动，进行现场的观摩与训练，这种教学形式吸引了众多学生。作者接受了许多临床心理学方面的培训，有30多年临床心理学的实践经验；此外，还积极投身于提升人们心理健康的志愿服务活动中。他所做的研究被6部著作、130多篇期刊文章所引用。

保罗·L·休伊特，英属哥伦比亚大学心理学系的全职教授，也是温哥华地区的临床心理咨询师，他于1988年在加拿大萨省大学获得博士学位，并在华盛顿大学健康科学中心完成临床实习。他致力于完美主义以及精神病理学的研究，发表了130多篇相关领域的文章，编写了3部相关著作。

第1章 成为一名临床心理学家
专业性描述
一名研究生和三名心理学家的不同挑战和责任
临床心理学的实践
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第2章 如何成为一名临床心理学家
生涯规划的思考
具体的规划步骤
将你的学术准备最大化，并且尽可能形成最好的申请材料
研究生入学考试
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第3章 研究与评估的方法
本章的构成
心理测验的性质
测量治疗中的改变
了解治疗效果的方法
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第4章 伦理决策
确定基调
伦理行为的定义
对实践中伦理标准的专业建议
小结/49仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第5章 心理问题的性质
临床心理学家关注的心理问题
界定心理问题
界定心理问题时的注意事项
界定心理问题时的重要概念
心理问题：哪些进程会受到影响？
心理问题的概念
当前使用的分类系统
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第6章 评估概述
心理评估概述
心理评估是什么？
心理测验与心理评估
实践与训练中的心理评估
心理评估目的
心理评估工具
心理评估类型
心理评估目标
研究
背景的重要性
解释、决策与预测
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第7章 心理诊断评估
心理诊断评估
心理诊断评估中使用什么测验和工具
临床访谈
客观测验
其他多项自评量表
投射技术
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第8章 认知与神经心理评估
智力评估
什么是智力？
什么是智商？
智力测验/106斯
坦福-比奈量表
临床神经心理学和神经心理评估
如何进行神经心理评估？
神经心理评估：固定成套测验
神经心理评估：灵活的进程性方法
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第9章 行为与生物评估
行为评估
生物评估
小结
仍需考虑的因素
关键术语
思考题
参考文献

第10章 心理治疗的过程
心理治疗的定义
疗法的环境
咨询家庭作业
治疗长度
团体治疗
治疗过程中的要素
来访者
技术
在临床心理中的文化胜任力
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第11章 心理治疗I
精神分析
精神分析和心理动力学疗法有多普遍？
精神分析疗法的基本假设和原则
精神分析理论的演变
经典精神分析的治疗阶段
自我心理学
客体关系理论
自体心理学理论
短期动力学心理疗法
精神分析与精神分析心理疗法的目标
精神分析治疗
此领域的新议题
以人为中心的疗法
系统疗法
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第12章 心理治疗Ⅱ
行为疗法
认知疗法
认知-行为疗法
生物反馈、放松及压力管理
情绪焦点疗法
动机晤谈
辩证行为疗法
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第13章 心理治疗效果
方法
治疗效果的研究简史
元分析综述试图回答什么问题？
我们能从已有的元分析中知道什么？
心理治疗的成本效益
围绕解读治疗效果的研究产生的争议
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第14章 创新/神秘疗法
治疗方法的专一性与独特性
催眠
眼动脱敏和再加工治疗
接纳与承诺疗法
正念禅修
回顾四种疗法的独特性和特异性
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第15章 儿童临床心理学
发展阶段与儿童心理病理学
伦理挑战
发展对心理测评的影响
干预方法
临床案例：注意力缺陷多动障碍（ADHD）
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第16章 司法心理学
什么是司法心理学
司法心理学现状
临床司法心理学家
传统临床心理学和司法心理学实践间的差异
临床司法心理学家的工作
治疗
咨询与观点
测谎
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第17章 健康心理学和行为医学
理解健康和病因
早期生活对健康的影响
慢性疾病的预防与管理
依从性
疼痛
心血管疾病患者的治疗
高血压
慢性心力衰竭
心脏移植
再狭窄
治疗癌症患者
小结
仍需考虑的因素
学到的关键术语
思考题
参考文献

第18章 心理病理学
个案呈现
病理学的语言：重要概念
心理病理学的药物类型以及使用领域
互联网时代的到来如何改变临床实践
心理学家应该有药物处方权吗？
小结
学到的关键术语
思考题
参考文献

第19章 临床心理学的当前趋势和前景
医疗保健的改变
临床训练
处方权
临床心理学、电脑和网络
临床心理学研究
积极心理学和精神
小结
学到的关键术语
参考文献
索引
译后记

前言

写作这本书的决定来源于沃尔夫冈·林登
（Wolfgang Linden）超过20年为四年级本科生
教授临床心理学导论课程的教学经验，以及他与多
位大学教科书出版商代表的交谈。因为这些出版
商都不能提供他所寻求的适合学生的教材内容。
当然，那些来大学校园的教科书出版商代表也反
复向林登提议“为什么你不亲自写一本满足你需
求的教材呢”?正如您看到的手中的这本书，两位
作者凭借其在临床心理学专业技能上的互补优势，
最终完成了这本临床心理学的著作。保罗·L·休
伊特（Paul L. Hewitt）也认为许多现存的临床心
理学教材遗漏了一些当代临床研究的关键内容，
在临床调查的特定领域有时也存在一些偏见。因
此，两位作者决定尝试去编写一本新的教科书来
补充遗漏的内容。除此之外，两位作者还希望提
供一种国际化的视角，以满足更多领域学生的学
习需求，而不仅仅局限于任意一个国家的临床心
理学领域。结果发现，满足这一点并不十分困难，
因为各国临床心理学之间的相似之处远超过其差
异。而且不同国家对临床心理学领域的关注，以
及各国实践者通过知识共享来启迪彼此的尝试，
更加促进了知识的国际化。临床心理学进入国家
医疗保健系统的事实，也使得各国在该领域为了
能更好地服务患者而制定的革新策略得以进行相
互比较和评估。 为
什么我们找不到另一本书来满足我们的需
要呢?这有许多原因。首先，沃尔夫冈和保罗都
认为现存的文本覆盖范围太窄，有时还留有一些
已经过时的观点。此外，现存的临床心理学书籍，
其内容框架大多是从一个冗长的讲述临床心理学
历史的章节开始的。尽管我们认同理解临床心理
学的起源和发展背景是十分重要的，但我们仍相
信学生的好奇心易于被“当代”开启。通过了解
临床心理学家每天解决的问题，描绘临床心理学
家从工作中收获的快乐，学生才能真正对临床心
理学的知识产生兴趣。这些日常现实场景的呈现
也为学生重视测评工具创造了条件，因为测评工
具是完成日常任务、解决问题所必需的。为了使
这一努力成为现实，我们呈现这些评估工具如何
在道德伦理的指导下发挥作用，进行评估，进行
治疗，处理那些有助于治疗或对治疗无用的问题，
并探讨临床心理学的未来发展。本书之所以采用
这种讲授方式，是因为本书的目标并不仅仅是教
授临床心理学的事实，更重要的是要鼓励学生尝
试着像临床心理学家一样去思考，去发展出一种
整合的思维模式:将科学、经验、伦理行为和直
觉整合进我们的专业身份中去。
通过使临床心理学更加贴近现实、更加与时
俱进的努力，我们希望能以此唤起读者的好奇心，
使读者能够真正地走进文字的内容中去寻找答案。
就像在一部好的侦探电影中，你想要找出凶手是
谁?为什么是他?以及“园丁是怎样逃脱法律的
制裁而逍遥法外的”?
本书相比其他著作还有哪些不同之处呢?
● 我们将临床心理学描述为一种现代健康保
健职业，它在身体健康和心理健康之间架起了一
座桥梁，是从心身性的角度去分析问题，采用了
整体的观点;本书并不仅仅将临床心理学视为精
神卫生保健的一个分支。
● 我们意识到生物/生理评估的重要性，因为
现存的教材对于生理测量的内容都是简单提及，
均未能做详细介绍。
● 本书采用国际化的视角，尝试阐述不同国
家临床心理学的相同点与不同点，以及临床心理
学是如何在不同实践环境中应用的。
● 本书认识到临床心理学如何随着医疗保健
系统的改变而改变，以及训练模型和实践模式需
要适应这些改变而面临的严峻形势。
● 我们试图给治疗过程中发生改变的动态特
性赋予新的生机，并尝试将不同治疗方法相结合，
综合使用并不断改进。
● 为了使书本内容更有意思，我们的故事将
围绕一些有代表性的心理学家以及他们要解决的
问题展开，强调如何评估比测验的内容要多得多，
以及如何根据治疗原理调整治疗方案以适合不同
个体的问题，还有来访者的历史及其现在的生活
环境。
● 我们呈现给读者的是，精神分析和精神分
析心理疗法并没有停滞不前，也没有消失;相反，
它仍在持续地发展，并吸引了越来越多的关注。
我们知道临床心理学在一些大学和学院仅开
设一学期的课程，但在其他地方可能是一年的课
程。考虑到本书要服务于一学期课程和两学期课
程这两种设置，因而如果课程设置只有一学期，
那么教师不太可能讲到本书所有章节的每一个细
节。因此，我们计划本书的一部分章节以及其相
应主题可以一并略去，或者留给学生作为课后阅
读材料。它们是第2章（如何进入研究院以及心
理学家的职业生涯）和第19章（对未来的展望）;
此外还有一些专题章节比如创新疗法、健康、司
法心理学、儿童临床心理学、心理病理学等。此
书中章节的呈现顺序与沃尔夫冈·林登课程中的
主题顺序相对应，它是根据林登超过20年的教学
经验总结出来的，学生的反馈表明这个顺序安排
是合理的。
我们想要提醒读者注意本书中对专业术语的
使用问题。在整个心理健康工作领域，那些接受
服务的个体多被称为患者、来访者或顾客。术语
“患者”大多在医院或其他医疗环境中使用;与之
相反，术语“来访者”是特指在私密性的临床实
践环境中使用的。“患者”这个概念有指个体经受
疼痛或痛苦的含义，而且与专业的“治疗者”相
关;与之相反，“来访者”这个概念通常有治疗师
与来访者之间双向契约的含义。“来访者”暗示来
访者比医院中的患者在治疗（评估）过程中有更
多的掌控权。理性地讲，从长远看来我们并不希
望接受治疗的个体被看作消极被动的接受者;相
反，我们将患者在治疗关系中视为同伴或搭档。
考虑到本书中提供了很多在不同环境中进行的临
床实践案例，我们交替使用了“患者”和“来访
者”这两个术语，并希望读者不要认为这其中有
什么深奥的理论，以至于反复斟酌用词的理由。
术语“顾客”大多被心理健康组织的志愿者
或接受志愿服务的个体使用。这些非营利性公益
组织认为其他词汇的使用未经过授权许可，而且
他们不愿意给接受治疗的人贴上病理性的标签，
因而使用“顾客”一词。尽管我们认同非营利组
织使用“顾客”一词的观点，但在本书中并未多
次使用这个词语。
在临床心理学的世界里有男人和女人，提供
帮助和接受帮助的角色，还有不同的文化、肤色、
宗教信仰和性取向。为了能够在所有角色的指代
中涵盖男女两种性别，也为了避免生硬地使用或
过度使用“他们”一词，我们将随机用“他”或
“她”来指代患者、心理学家或其他个体。如果我
们用“他”指代警官，或者用“她”指代护士，
请读者千万不要认为我们有性别偏见。事实上，
我们会偶尔使用性别标签来抵制此类的刻板印象。
当临床心理学家走进医疗保健的世界时，他
们就走进了那个被两种医疗保健职业，也就是护
士和内科医生所掌控的世界。事实上，许多人在
描述医疗保健系统时都认为其仅有内科医生和护
士这两种职业，不幸的是这种描述在媒体中还相
当普遍。我们很想鼓励所有临床心理学家都能积
极地去拓宽公众视野，让大家认识到还有许多不
同的医疗保健职业。在我们执教的大学里，就开
设了不少于11种不同的医疗保健专业。当然，在
医疗保健体系中护士和内科医生的人数要比其他
职业的人数多得多，但这不仅意味着这些其他医
疗保健职业需要做出更多的成绩来引起公众的关
注，并要善于推销自己。同时，我们强烈建议临
床心理学家们不要因为习惯在用词上有所混淆，
将内科医生称为doctor 。由于不明原因的传统习
惯，北美的医学职业经常被称为doctor，尽管
doctor一词的词根与医学并无丝毫联系。doctor
一词源于拉丁语的动词docere，意思是教授知识。
因而，一个doctor就是一名教师或学者，而且事
实上，在大学里有一个上千年的传统，那就是对
花费了昂贵的费用接受多年训练的学者授予“博
士”（Dr.）的头衔。有趣的是，一个在英国接受
训练的内科医生却被授予医学学士（bachelor of 前
medicine degree，MB）而不是博士学位。这个头
衔的困惑并不存在于其他语言中，比如西班牙语
称作“Medico”，法语称作“Medicin”，德语称作
“Arzt.”。为了让心理学家在医疗保健体系中赢得
应有的一席之地，我们鼓励那些接受过博士训练
的心理学家都能积极地使用他们千辛万苦得来的
博士头衔，并且尽量避免将内科医生称为doctor。