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提高性功能：治疗师指南 自助手册

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本 医学 皮膚科と性病科
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提高性功能：治疗师指南 自助手册

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本套丛书是美国心理治疗领域的最新成果。丛书主编戴维·H·巴洛是美国波士顿大学心理学教授，美国心理协会2000年“应用心理学杰出科学奖”的获得者。
本套丛书按照问题或者疾病编排，每一种问题或者疾病都从两个角度提供帮助：助人者和自助者，即“治疗师指南”和“自助手册”，以期治疗师和来访者共同努力，协同作战。
丛书特色
治疗师必不可少的工具手册
简明、易懂的语言文字
典型、丰富的治疗案例
具体、完整的治疗过程
配套的练习与自助手册
Content Description

几年来，医疗保健事业取得了惊人的发展，但也有很多过去已被广为接受的精神卫生和行为医学的干预策略正在受到质疑：它们不仅没有带来益处，甚至可能还有伤害。而另外一些干预策略经过当今最好的实证检验证明是有效的。随之，把这些干预策略更多地推荐给民众的呼声四起。最近的几项发展推动了这场革命。第一，我们对心理病理和生理病理都有了更加深入的理解，使我们能发展出新的、针对性更强的干预策略。第二，研究方法学取得了长足的进步，降低了内部效度和外部效度受到的影响，使研究结果可更加直接地适用于临床情境。第三，各国政府、医疗保健系统和决策者都认为医疗保健质量必须改善，这种改善应该是建立在循证基础上的，而确保医疗保健质量得到改善符合公共利益(Barlow，2004；Institute of Medicine，2001)。
当然，对于各国临床工作者来说，主要的障碍是能否获得新的、有循证基础的心理干预方法。研讨会和书籍在帮助那些认真负责的治疗师熟悉这些最新的心理卫生保健措施并将其应用到病人身上等方面作用有限。而“有效的疗法——认知行为治疗丛书”就是专门把这些令人兴奋的新的干预方法介绍给临床一线的治疗师的。
这套丛书中的“治疗师指南”和“自助手册”介绍了评估和治疗具体问题的详尽步骤以及各种诊断。本套丛书超脱于其他书籍和手册，还提供类似于督导过程的辅助材料，来指导治疗师在其临床过程中如何实施这些步骤。
Author Description

约翰·P·温切（John P．Wincze），于1970年在佛蒙特大学获得博士学位，在性问题领域已出版著作3部，发表论文50多篇。最近的著作包括：与迈克尔·凯里（Michael Carey）合著的《性功能障碍评估与治疗指南》（1991）；《非典型性行为的评估与治疗》（《性治疗的原理和实践》，Leiblum＆Rosen，eds．，1989）；《夫妻不和与性官能障碍同男性性成瘾的联系》（《性治疗当中的个案研究》，Leiblum＆Rosen，eds．，1995）。 温切博士以前是新斯科舍省哈利法克斯市戴尔豪斯大学的心理学副教授，现在是布朗大学精神病和人类行为学系以及，心理学系的教授，也是罗得岛州心理学资格申请委员会的主席。
戴维·H·巴洛（David H.Barlow），于1969年在佛蒙特大学获得博士学位，在焦虑症、性问题和临床研究方法领域已出版著作15部。发表论文200余篇。最近的著作包括：《心理障碍临床手册：逐步治疗操作指南》（第二版，1993），《焦虑及其障碍：焦虑和惊恐发作的性质和治疗》（1988）；与米歇尔·克拉斯克（Michelle Craske）合著的《驾驭焦虑和恐惧》（第二版）和《广场恐惧症：治疗师指南》（1994）。
巴洛博士以前是布朗大学的精神病学和心理学教授，也是心理学系的著名教授，同时兼任应激和焦虑症研究中心主任，此外还是纽约州立大学奥尔巴尼分校恐惧症和焦虑症门诊主任。现为心理学教授，临床培训项目主任，波士顿大学焦虑及其相关障碍中心的主任。巴洛博士也是美国心理协会临床心理学分会的前任主席，自1973年以来，一直担任美国国家心理健康研究所（NIMH）和国家健康研究所顾问，最近因“卓越的科研能力和巨大的科学贡献”而获得NIMH荣誉奖，他还曾经是DSM－IV特别工作组的成员。近15年来他主要探讨了焦虑障碍新疗法的发展。
Catalogue

《提高性功能自助手册》
第一章 绪论
自助手册介绍
你有性问题吗?
性问题的一般类型
男女差异
性伴侣之间的差异
案例1
是什么导致了性问题?
导致问题的因素
案例2
你是否适合这本自助手册?
你能从本自助手册中得到什么?
和治疗师一起使用本自助手册
本自助手册的主要目录

第二章 了解你对性问题的反应
男性对自身性问题的反应
男性对性伴侣性问题的反应
女性对自身性问题的反应
女性对性伴侣性问题的反应
不安全感和误解可导致性问题
案例3
练习：你的性信念是什么?
复习
工作表2．1 性信念

第三章 了解性行为
性行为模式是如何形成的
童年经验
非自愿的性行为及其后果
案例4
青少年期性经验
自慰和性幻想
成年期性经验
性恐惧
案例5
性行为模式的发展的关键术语
表3．1 影响性行为模式的发展的重要因素概要
练习
复习
工作表3．1 影响性行为模式发展的因素

第四章 影响性功能的医学因素
直接影响性功能的疾病
间接影响性功能的身体问题
处方药
抗抑郁药物
抗精神病药物
抗高血压药物
街头毒品和性功能
酒精和性功能
壮阳剂?
应对影响性生活的医学因素
练习
复习
工作表4．1 物质及其对性行为的影响

第五章 影响性唤起的因素
性唤起是如何发生的?
影响性唤起的因素
生理因素
心理因素
人际关系因素
了解性活动的原因
了解影响性活动的积极因素
了解影响性活动的消极因素
衰老与性活动
练习
复习
工作表5．1 影响性经验的积极因素

第六章 男性射精问题和男女两性的性高潮问题
关于射精的有用资料
年龄和性生活的频率
性唤起的程度
有关男性性高潮的有用资料
有关女性性高潮的有用资料
练习
复习
工作表6．1 影响性体验的因素

第七章 性交中的疼痛与不适
关于性交和疼痛的有用资料
关于女性不能忍受插入的有用资料
练习
复习

第八章 与性伴侣的关系——治疗的第一步
良好伴侣关系的重要性
你对伴侣有什么感受?
双方重要的性行为和性态度
性热情缺乏
僵化或刻板的性行为
过分重视性
你能坦率地和伴侣交流性问题吗?
与伴侣更好地沟通
您目前没有性伴侣吗?
练习
复习
工作表8．1 可能影响性关系的与伴侣相关的因素
工作表8．2 积极的沟通技巧

第九章 与性伴侣一起解决性问题
确定共同目标
抽出优质的时间
确定让性生活更满意的环境
持有正确的态度
逐步解决性问题
练习
复习

第十章 解决你的性问题
汇总到目前为止你已了解的信息
明确你的性问题
个体来源的解决办法
个体来源1或2
个体来源3、4或5
个体来源6
个体来源7
个体来源8
人际关系来源的解决办法
……
第十一章 不断进步，预防复发
第十二章 巩固成果，预防复发
附录A 常见的性荒诞说法
附录B 各章复习答案
参考文献
阅读建议

《提高性功能治疗师指南》目录：
第一章 引言
第二章 治疗程序
第三章 评估与治疗计划
第四章 理解和评估性问题的基础材料
第五章 性欲和性唤起问题
第六章 射精与性高潮问题
第七章 性交中的疼痛与不适
第八章 性伴侣的重要性
第九章 与性伴侣一起解决性问题
第十章 解决性问题
第十一章 不断进步，预防复发
第十二章 巩固成果，预防复发
参考文献
Book Abstract

第一章引言
背景信息与治疗目的
这本指南试图给心理健康治疗师提供一个评估和治疗性功能障碍的必要工具。本书对于心理学专家、精神病学专家、社会工作者、已婚夫妇和家庭治疗师、牧师以及护理实践者而言都是很有用的。这本指南所包含的内容是作者在性功能障碍领域50多年的不断研究、临床实践和教学的综合成果。
指南中涉及的性功能障碍专业治疗的大多数案例都需要复杂而精确的处理。这本指南是面向熟悉使用《精神疾病诊断与统计手册》（第四版）（DSM-IV-TR；美国精神病学协会，2000）的临床医师，以及那些具备处理多种心理健康问题的临床技能的人的。移情和反移情的情况在治疗性功能障碍的过程中经常出现，因此比较重要的一点就是，使用这本指南的治疗师需要具备认识和处理治疗过程中出现的问题的技能。治疗程序和实证研究的进展
Heiman（2002）和Metson（1997）已经论证了性功能障碍具体治疗模式的有效性。这些论证发现，在这个领域里，有些我们能确定指出的特定障碍可以得到有效治疗。一般而言，一直就有的和所有情境下都存在的性功能障碍很难治疗，而那些后来出现的和存在于特定情境下的性功能障碍则更容易治疗。
Introduction

当人们遇到问题时，首先会自助，想办法自己解决。然而，事情并不总是那么幸运，很多时候需要借助于外力的支持和帮助，在自助的同时求助。对于求助者来说，最重要的是找到针对自己问题的最适合的解决方法、最好的帮助者或者机构；对于助人者来说，最重要的是获得科学的、实用的、有效的治疗方法，并将其灵活地、个人化地、具体化地应用于求助者。“有效的疗法——认知行为治疗丛书”正是基于这样一个理念来做的。
丛书主编戴维·H·巴洛（David H.Barlow）是国际最著名的临床心理学家之一，既有很扎实的理论和研究基础，又有丰富的临床实务经验，是认知行为治疗（CBT）方面的国际顶尖领军人物，其相关著作被翻译成多国文字，在国际临床心理学领域具有广泛和深远的影响。在他的组织和指导下，在某一疾病治疗方面具有丰富经验的优秀的认知行为治疗师都参与了这套丛书的编写。因此，丛书中每本书的作者均为相关方面的杰出学者和治疗师，每本书都是他们的学术成果和临床经验的积累。
这套丛书按照问题或者疾病编排，每一种疾病都从两个角度提供帮助：助人者和自助者，即“治疗9币指南”和“自助手册”，以期治疗师和来访者共同努力，协同作战，这将会收到意想不到的效果。
此套丛书根据患者和临床工作者的需要，还在不断地增编和更新中。目前这套丛书已经有48种，有的已经出了第三版。我们首批翻译出版了其中的17种。以后将会继续跟进。
作为这套丛书的引进者和中文译本的主编，我不敢说熟悉这套丛书的每一位作者，但知道绝大多数，部分很熟悉，他们都是值得信任的专家和治疗师。我有幸在巴洛教授的邀请和资助下于2006年9月至2007年8月在波士顿大学临床心理中心（Cerlter for Anxiety and Related Disorders，Boston University）进修访问。这个中心是巴洛教授创立和发展起来的，已经有20多年的历史，在美国的临床心理学领域以及民众中享有很高的声誉，每天都有大量的求助者，有些人甚至要排队等两三个月。我就是在这个中心第一次接触到这套丛书的。在这里，不论是临床工作者还是来访者都是人手一册。看到这套丛书如此广受欢迎，我当时就萌生了将其翻译成中文，介绍给我国的治疗师和求助者的想法。

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