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儿童和成人脊柱外科并发症

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本 医学 手術
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儿童和成人脊柱外科并发症

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Content Description

《儿童和成人脊柱外科并发症》由Alexander R.Vaccaro等编著，全书包括了“脊柱手术并发症预防、诊断和处理的基本原则”、“脊柱手术中与麻醉和体位有关的并发症”、“脊柱手术中自体骨、异体骨和骨替代材料移植有关的并发症”等内容。
Catalogue

1.脊柱手术并发症预防、诊断和处理的基本原则
2.脊柱手术中与麻醉和体位有关的并发症
3.脊柱手术中自体骨、异体骨和骨替代材料移植有关的并发症
4.术中脊髓和神经根损伤
5.马尾与神经根?中损伤
6.术中硬膜损伤、术后脑脊液瘘和假性脊膜膨出
7.关节融合后相邻节段退变
8.脊柱手术后假关节形成的诊断和处理
9.血液产品、止血材料、硬膜替代物和纤维蛋白胶使用的并发症和风险
10.胸椎和腰骶椎前路手术的并发症
11.脊柱手术后伤口感染和椎间盘炎
12.神经损伤检测及内植物置入过程中神经监测的应用
13.脊柱翻修手术的并发症
14.脊柱创伤手术治疗的并发症
15.颈椎前路手术软组织并发症
16.颈椎椎体次全切除重建失败
17.颈椎椎板切除术后后凸畸形
18.?椎后纵韧带骨化前方入路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的并发症
19.强直性脊柱炎手术并发症
20.闭合骨牵引治疗颈椎不稳的并发症
21.颈椎后方入路固定融合的并发症
22.齿状突骨折治疗的并发症
23.脊髓型颈椎病手术治疗的并发症
24.硬膜内脊髓肿瘤手术治疗的并发症
25.血管损伤、硬膜纤维化、蛛网膜炎
26.胸腰椎椎弓根螺钉内固定手术的并发症
27.胸腰段前路钢板内固定术的并发症
28.椎体间融合器（cages）的并发症
29.创伤后胸腰段后凸畸形
30.胸腰段畸形手术的并发症
31.腰椎退变性疾病治疗中医源性固定矢状面失平衡的预防和处理
32.脊柱微创手术并发症-Ⅰ：颈椎和腰椎后路手术
33.脊柱微创手术并发症-Ⅱ：经胸腔镜的胸椎前路手术
34.脊柱微创手术并发症-Ⅲ：经腹腔镜腰椎前路融合术
35.脊柱微创手术并发症-Ⅳ：经皮椎问盘内治疗技术
36.脊柱注射治疗和椎问盘造影的并发症
37.经皮椎体成形术和脊柱后凸畸形矫正术的并发症
38.影像辅助脊柱导航手术存在的缺陷
39.软骨发育不全脊柱手术并发症
40.骨骼发育不全和结缔组织病脊柱手术并发症
41.脑瘫后遗症脊柱手术并发症
42.脊髓膜膨出手术并发症
43.脊柱畸形矫正术后冠状面矢状面失代偿
44.儿童神经纤维瘤病脊柱手术并发症
45.合适的病例选择
46.住院医师工作相关的脊柱手术并发症
47.法律问题和脊柱手术并发症的处理策略
Book Abstract

神经根和马尾神经的损伤属于周围神经损伤，通常采用三度损伤分类法，即神经失用、轴突中断（axonotmesis）和神经断裂（neurotmesis）。神经失用表现为神经的生理性传导出现障碍，是神经功能暂时性丧失，但没有轴突的破坏，这种情况的预后最好。轴突中断时，轴突纤维只发生微小的破损，髓鞘仍保持完整，损伤的神经将表现WallerTian退变，通过轴突的再生，进行神经鞘的修复。轴突中断恢复期比神经失用长，但预后仍较好。神经断裂时表现为轴突和髓鞘均破损，尽管神经将通过轴突芽孢生长尝试再连接，但严重的损伤断端发生改变并重新排列，使修复变得非常困难，因此预后很差。临床上脊神经根和马尾神经损伤很少出现神经完全断裂的情况。
上述神经损伤分类方法有一定实用性，但临床意义不大。临床常用方法是通过检查肌肉损伤程度和皮肤感觉障碍的范围，将神经损伤分为完全性和不完全性损伤，并通过观察神经功能丧失程度判断预后，如深感觉和运动功能严重障碍提示完全性损伤，预后差。不完全性神经功能损伤纠正后有望自行修复。
临床判断受很多因素影响，相邻的神经根的运动功能有交叉支配现象，因此单一神经根的损伤很少出现完全性麻痹，感觉神经分布区也有重叠现象，很少出现感觉完全消失的临床表现。当怀疑是内固定引起神经损伤时，应结合x线、CT和MRI检查进行综合判断。硬膜外血肿、积液或假性硬脊膜膨出可引起迟发性神经损伤。临床上应根据神经损伤类型，采取必要的辅助检查，进行积极处理。

仕様

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