冀连梅谈：中国人应该这样用药（图解母婴版）

★一位资深药师16年的临床用药经验结晶，一本科学实用的母婴安全用药图解手册。

★中美双资格认证、中国药师冀连梅首部作品《冀连梅谈：中国人应该这样用药》热销60万册，深受行业内外一致信赖和好评。

★双目录设计+双色内文+视觉化图解+专业问答，内容源自临床一线真实患者，全面覆盖母婴易患常见疾病，疾病症状、用药护理均可精准定位，随查随用。

★国际物理医学与康复医学学会主席励建安、著名血管外科专家张强倾情作序，马伊琍家庭用药指南图书，李小璐、文怡等明星妈妈倾情关注，全国22大城市巡回演讲，再掀国人安全用药科普热潮。

【成 分】母婴常见病安全用药推荐+国际前沿临床用药实证+专病专药宜忌慎速查图解。

【适应人群】婴幼儿的看护者、孕期及哺乳期女性、妇产科医生、儿科医生、基层的儿保医生以及基层的全科医生。

【适应证】湿疹、尿布疹、感冒、幼儿急疹、热性惊厥、便秘、秋季腹泻、蚊虫叮咬等婴幼儿常见病症及女性孕期、哺乳期常见病症。

【使用方法】专病专药，随查随用；全面掌控，把握细节。

1. 闲暇日，通读各病所属章节，全方位了解该病用药注意事项及用药原则；

2. 生病时，根据附录“Q&A快速参考”寻找对症问题，直击对应答案；

3. 就医时，对照该病症所属用药安全图解，用药宜忌慎即刻成竹在胸；

4. 酌情参考第三部分有关喂药妙招和热门海淘药物的内容，助您甄别购买，轻松喂药。

【注意事项】母婴用药无小事，参考遵医嘱。

【补充说明】本品将不断升级，后续逐步增加适应人群和适应证，并根据国际新临床用药证据不断修订。暂没列入的问题，请移步新浪微博@和睦家药师冀连梅、微信“冀连梅药师”。

海报：

《冀连梅谈：中国人应该这样用药（图解母婴版）》专为中国妈妈和宝宝量身定制的系列作品之二，针对婴幼儿及孕产妇用药问题，从孕期用药、哺乳期用药、补充维生素、打疫苗等多个方面进行了讲解，涉及湿疹、尿布疹、感冒、急疹、热性惊厥、便秘、秋季腹泻、蚊虫叮咬等常见病症近百种，就对症用药、对症护理、药物的购买与使用均给出了详细的指导和建议。全书更配以生动有趣的手绘插图和一图看懂，让您一看就懂，轻松照做！是中国市场母婴家庭用药指南！

冀连梅，北京和睦家康复医院药房主任，执业药师。2000年毕业于中国协和医科大学，获药学硕士学位；先后考取中国职业西药师资格和美国外国药师同等资格。

作者工作之余致力于通过新浪微博和微信公众平台公益普及安全合理用药知识，通过电视、报纸、杂志等媒体以及现场讲座的形式进行医学科普，被39健康网评为“2014健康传播风尚人物”，《北京晨报》授予她“2014北京健康榜样”称号。畅销书《冀连梅谈：中国人应该这样用药》，入选“第五届中国图书势力榜非文学类十大好书”。

第一部分 妈妈安全用药，宝宝一生健康 01

01孕期生病别硬扛，该用药时还得用

孕期用药的常见问题 ? 32

用药要看清安全分级 ? 32

X光、避孕药，未必会致畸 ? 35

严重孕吐巧用药物缓解 ? 38

不吃药，感冒也能好 ? 38

鼻炎难受可用喷剂 ? 42

异维A酸治疗痤疮明确致畸 ? 45

湿疹护理重在保湿护肤和合理用药 ? 46

预防妊娠纹，适当涂抹橄榄油 ? 48

单纯孕期尿频无须用药 ? 49

调理便秘，谨慎用药 ? 50

切忌滥用安眠药 ? 53

缓解腿抽筋，还得热敷和按摩 ? 54

疫苗接种，需遵医嘱 ? 54

补铁、补钙首选食物获取 ? 56

服用中药也有安全风险 ? 57

这些抗生素孕期可使用 ? 57

偶有化妆无大碍 ? 59

一图看懂?孕期用药 ? 60

冀药师提醒 ? 61

02 哺乳期用药需谨慎：小细节，大影响

哺乳期用药的常见问题 ? 67

必须远离的禁用药物 ? 67

服药量不足，药效打折扣 ? 70

信息滞后的药品说明书 ? 71

给宝宝最好的母乳 ? 73

乳头被咬破，擦点羊脂膏 ? 73

急性乳腺炎，慎用抗生素 ? 74

暂停哺乳再恢复，时间有讲究 ? 76

回奶也有药物选择 ? 77

避免使用复方感冒药 ? 78

鼻炎局部用药，也能照常哺乳 ? 82

湿疹瘙痒，慎用药物缓解 ? 83

荨麻疹，大多数抗过敏药都能用 ? 83

患了带状疱疹，避免与宝宝亲密接触 ? 85

脚气煎熬，可短期使用外用药 ? 85

眼睛不舒服，区分病情选用三类眼药水 ? 86

胃疼用药要对症 ? 89

腹泻首先找原因 ? 89

哺乳期妈妈可接种流感疫苗 ? 90

那些早该被禁止的减肥药 ? 90

哺乳期也要注意避孕 ? 92

一图看懂?哺乳期用药 ? 94

冀药师提醒 ? 95

第二部分 宝宝安全用药，全家幸福安康

01 接种疫苗：一类必须打，二类按需选

疫苗接种指南 ? 103

疫苗制备工艺分两种：灭活和减毒活疫苗 ? 103

卡介苗接种后要复查 ? 104

乙肝疫苗接种后要查抗体滴度 ? 104

6种人不宜接种麻腮风疫苗 ? 104

你需要知道的二类疫苗接种细节 ? 107

3种肺炎疫苗的适应人群 ? 109

接种了流感疫苗也有可能得流感 ? 111

被猫狗咬伤必须接种狂犬病疫苗 ? 111

接种破伤风疫苗需区分不同情况 ? 112

一图看懂?疫苗接种 ? 113

02 湿疹皮肤害怕干燥，做好保湿事半功倍

湿疹用药的常见问题 ? 119

湿疹病因复杂，无法根治 ? 119

抗组胺类抗过敏药可止瘙痒 ? 122

皮肤破溃小心感染 ? 123

严重顽固性湿疹需推迟疫苗接种 ? 123

对付湿疹，激素药膏当用则用 ? 124

某些纯中药膏实则不纯 ? 128

大多时候，查找过敏原意义并不大 ? 129

衣物选择有讲究 ? 130

控制温度也是缓解湿疹的有效方法 ? 130

一图看懂?湿疹用药 ? 131

冀药师提醒 ? 132

03 勤换纸尿裤及时清洗，宝宝不再红屁股

尿布疹用药的常见问题 ? 137

三大原因让宝宝患上尿布疹 ? 137

治愈尿布疹，干燥、清洁、护臀霜一个不能少 ? 138

爽身粉不能代替护臀霜 ? 140

一图看懂?尿布疹用药 ? 142

04 感冒不吃药，七天也可好

感冒用药的常见问题 ? 148

快速分辨感冒类型 ? 148

水是最好的降温药 ? 151

有痰咳嗽，用药选化痰不选止咳 ? 153

肺炎是否使用抗生素需医生评估 ? 157

海水喷雾剂可缓解流涕症状 ? 157

4岁以下儿童，不推荐使用感冒药 ? 158

感冒药和退烧药不可叠加使用 ? 160

感冒不一定要吃消炎药 ? 164

治疗感冒不要迷信输液 ? 164

中药也是药，是药三分毒 ? 165

吃母乳过药不可行 ? 165

反复感冒推荐接种流感疫苗和肺炎疫苗 ? 166

一图看懂?感冒用药 ? 167

冀药师提醒 ? 168

05 幼儿急疹，家庭护理最关键

幼儿急疹用药的常见问题 ? 173

热退疹出是幼儿急疹最大特征 ? 173

一般性幼儿急疹无须使用抗生素 ? 176

幼儿急疹可自愈，无须特别预防 ? 177

一图看懂?幼儿急疹用药 ? 178

冀药师提醒 ? 179

06 热性惊厥，多无不良后果

热性惊厥用药的常见问题 ? 185

短暂热性惊厥不会损伤宝宝大脑 ? 185

热性惊厥会自行停止，切忌人为干预 ? 186

单纯热性惊厥不会发展为癫痫 ? 188

热性惊厥不影响宝宝疫苗接种 ? 189

一图看懂?热性惊厥用药 ? 190

冀药师提醒 ? 191

07 缓解便秘不能只靠药物

便秘用药的常见问题 ? 197

什么才是真正的便秘？ ? 197

四大原因造成宝宝便秘 ? 199

缓解便秘，开塞露不可长期使用 ? 202

黄连素化水温敷可治疗肛裂 ? 205

反复便秘要首先排除肠道器质性病变 ? 206

排便训练可多方引导，注意细节 ? 206

一图看懂?便秘用药 ? 208

冀药师提醒 ? 209

08 秋季腹泻“猛于虎”，补液退热自然好

秋季腹泻用药的常见问题 ? 215

秋季腹泻并不只发生在秋季 ? 215

及时补液避免引发脱水 ? 216

涂抹护臀膏预防宝宝臀部溃烂 ? 217

秋季腹泻可自愈，无须使用抗生素 ? 217

使用补液盐遵循少量多次原则 ? 220

接种疫苗可预防秋季腹泻 ? 222

一图看懂?秋季腹泻用药 ? 223

冀药师提醒 ? 224

09 川崎病不是疑难杂症，早诊断早治愈

川崎病用药的常见问题 ? 228

六大症状确诊是否川崎病 ? 228

阿司匹林为治疗川崎病主要用药之一 ? 231

患了川崎病，某些疫苗需延后接种 ? 233

一图看懂?川崎病用药 ? 234

10 60年安全验证：远离蚊虫叮咬还得靠驱蚊液

蚊虫叮咬用药的常见问题 ? 239

炉甘石洗剂、薄荷膏均可止痒 ? 239

驱蚊花露水，合理使用安全无忧 ? 241

物理防蚊为蚊子布下天罗地网 ? 244

民间驱蚊偏方并无有效证据 ? 245

流行驱蚊手段很多是忽悠 ? 246

一图看懂?蚊虫叮咬用药 ? 247

冀药师提醒 ? 248

11 维生素D，宝宝成长不能少

补充维生素D的常见问题 ? 253

宝宝佝偻病不是缺钙而是缺维生素D ? 253

如何判断是否缺乏维生素D ? 255

维生素D的补充需要系统管理 ? 256

维生素A和维生素D不必一起补 ? 260

一般情况不推荐宝宝额外补钙 ? 262

一图看懂?补充维生素D ? 263

第三部分 给宝宝喂药的常识和海淘药物

01 喂药难，只因这些常识你不懂

有关喂药的常见问题 ? 271

做好准备工作，喂药更加顺利 ? 271

喂药姿势不对，容易造成呛咳或窒息 ? 272

喂药最佳时机有讲究 ? 272

药物剂型不同，喂药方式有别 ? 273

喂药有禁区，小心别误入 ? 277

02 海淘药真的比国货好吗?

有关热门海淘药物的常见问题 ? 283

慧眼辨真伪，品质有保证 ? 283

小蜜蜂紫草膏不是“万用膏” ? 283

海淘维生素不能当糖吃 ? 284

顺势疗法其实就是心理安慰 ? 285

附录1：疫苗接种须知?288

附录2：孕期用药须知?293

Q&A快速参考?302

Q：单位组织体检照了X 光，感冒也吃过一些感冒药，最近发现意外怀孕了，宝宝还能要吗？

A：国外大量的临床证据表明，孕早期（注意：这里特指孕4 周之前，也就是从末次月经第一天开始往后数28天的时间内）用药或者接受了X 光照射，对肚子里宝宝的影响只有两个结果：第一种结果是宝宝接受了全部不利影响，自然流产；第二种结果是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长下去。

这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说，在孕4周之前用药或者照X光，不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。

因为在早孕阶段（即孕4周之前），精子和卵子才刚刚结合，正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候，受精卵只是进行了简单的细胞分裂，实现了相同细胞数量上的增加，但还没分化出不同的细胞，也没分化出组织和器官，既然还没分化出器官，也就谈不上形成器官上的畸形，所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。另外，胚胎在细胞分裂过程中，有一个自我纠错功能，如果细胞分裂顺利，胎儿就会健康成长下去，如果细胞分裂不顺利，宝宝就会被自然淘汰掉。

很多人，包括一些医务人员，都不一定懂得这个道理，一听说怀孕早期吃了药或者照了X 光，就建议把胚胎打掉，由此产生了很多人间悲剧。很多孕妈妈为了保险起见，听从医生的建议把胎儿打掉，其实打掉的却是健康的胎儿。有些人打掉胎儿后身体还能恢复，可以再怀上宝宝，但有的人运气很不好，很可能就再也怀不上了。

还是要强调一下，这里说的情况是在孕4周前，意外怀孕的状况下吃过药或者照了X 光，如果胚胎没有被自然流产流掉的话，可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻，为了避免因吃药或者照X 光导致自然流产的情况发生，应该在每次吃药前或者照X 光前先检测是否怀孕，确认没怀孕再吃药或照X 光。另外，为保险起见，照过X 光后的3 个月内应该避免怀孕，包括男女双方。

Q：女性房事后吃了紧急避孕药，结果还是怀孕了，宝宝是否还能要？

A：回答这个问题之前，先了解一下什么是紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分是孕激素左炔诺孕酮（比如大家熟知的毓婷）。这类药主要通过抑制卵巢排卵、阻止精子与卵子结合、防止受精卵在子宫着床来起到避孕的作用。它的用法是房事后72小时内尽早服用一片（0.75毫克），12小时后服第二片；或者两片（1.5毫克）一起服用，目前市场上已经有了1.5 毫克一片的紧急避孕药，比如金毓婷，吃一次就可以了。服后两小时内如果发生呕吐的话，应立即补服。

吃了毓婷也怀孕的人常常会怀疑自己可能吃到了假药：怎么吃了药还能怀孕呢？

事实上，这类药的避孕成功率并不是100%，而是在80%左右，所以女性在服用这类药物后，还是存在20%的怀孕概率。如果服用的药物没能成功抑制卵巢排卵，没能阻止精子和卵子的结合，也没拦截住受精卵在子宫着床的话，那根据上述早孕期“全或无”的理论，这种情况下怀上的宝宝如果没有流产，完全是可以保留的。

这个理论给我们传递了一个信息：如果不是明确吃了孕期禁用的药物，不要轻易做出终止妊娠的决定，要顺其自然，静观其变。因为即使担心万一有什么问题，也可以随后通过医疗排畸检查手段进行排除。现在的产科检查技术已经相当成熟了，能通过B 超、羊水穿刺以及其他各方面的检查手段了解胎儿发育情况。万一检查出胎儿发育出现了什么问题，再去终止妊娠也还来得及，不要轻易地对一个生命宣判死刑。

Q：对于湿疹，只用润肤霜就可以搞定了吗？宝宝湿疹，去医院时医生给开了外用激素软膏，因为担心副作用，一直没敢用。

A：国内外的临床经验均表明，对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗，但对于中、重度湿疹的治疗，外用糖皮质激素药膏（俗称“激素药膏”）是首选治疗药物。

可是用关键词在百度上检索“湿疹”和“激素”，显示出来的绝大多数信息是不要使用激素。这样的信息很容易误导家长，延误宝宝湿疹的治疗，使得最初很容易控制的小面积湿疹拖成了难治的大面积湿疹。再加上“激素”二字常让人联想到“性早熟”“内分泌失调”等，家长们本能地选择回避，唯恐用药后对宝宝产生抑制生长等副作用。

其实，作为外用药的激素药膏并不存在上述家长联想到的副作用，通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素，才会产生累及内分泌系统而抑制生长的副作用，而治疗湿疹一般不主张用口服或者注射的激素。外用激素长期使用的不良反应仅局限于皮肤，最严重的副作用是激素依赖性皮炎，而产生这类严重副作用的前提是，长期、大剂量滥用强效激素药膏，短期使用弱效激素药膏只可能会出现皮肤变薄和色素沉着等副作用。另外，即使不用激素药膏，患湿疹的皮肤在恢复期也会有皮肤色素的改变，这种情况是疾病自身引起的皮肤颜色变化，不一定是激素造成的色斑，随着时间的推移，色斑会慢慢退去。