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卫生信息化与数字医学刍议

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卫生信息化与数字医学刍议

Name: 卫生信息化与数字医学刍议
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《卫生信息化与数字医学刍议》精选了国务院深化医药卫生体制改革专家咨询委员会委员、中国卫生信息学会副会长、解放军总后卫生部原副部长傅征将军在卫生信息化与数字医学方面的35篇论文和讲演稿，包括卫生信息管理、医院信息化建设、远程医学、数字医学学科发展等内容。这些文章，都是作者在实际工作中亲自撰写或者即席讲话，论述精辟，谋划深远，内容实在，文字可亲，对于卫生管理干部、科技人员研究卫生信息化的工作推进和数字医学的学科发展，提高业务水平和管理能力，都有学习和参考价值。

Author Description

傅征，解放军总后卫生部原副部长，少将军衔，现任中国医师协会副会长、中国医院协会顾问、中国卫生信息学会副会长。长期从事卫生规划、战备建设、财务经济、信息管理等业务，分管过全军医院管理、科研训练、药品器械等工作。多年策划与组织实施全军卫生经济管理建设和著名的卫生信息化“三大工程”（国家金卫工程军字1～3号），取得重大社会效益和经济效益，相关科技成果获国家科技进步二等奖2项，军队科技进步一等奖3项、二等奖多项。主编《医院信息系统建设与应用》、《远程医学》、《病例分型管理理论与实践》、《军队卫生装备学》等国内首部学术专著。

Catalogue

从“需求牵引”和“顶层设计”开始
搞医院信息化要胸怀全局、想大事、打大仗
认真的实践和认真的总结
医院信息化推进之道
时代的呼唤，事业的推动——《医院信息系统建设与应用》前言
医院信息系统建设的管理
从全局考虑卫生信息化的发展
“青鸟殷勤为探看”——《远程医学》前言
《中国数字医学》杂志发刊词
加强医院信息化的现状分析与对策研究
数字医学的提出与发展
数字医学与医疗质量、医疗安全
《中国医院信息化发展研究报告》结论与建议
关于医院信息化的一封建议信
为《中国数字医学》杂志成立专家指导委员会致辞
数字化医院建设与数字医学的发展
医院信息化必须突出信息资源的开发利用
关于军队卫生信息化的若干思考
《数字医学概论》前言
国内数字医学、卫生信息化发展近况与展望
关于军队医院信息系统升级改造工程的建议
为全军数字化医院建设的新进军壮行
数字化医院建设要抓得实在、抓住实用、抓出实效
“中国数字医学论坛”的回顾与展望
面对卫生信息化“十二五”发展的浪潮
中华医学会数字医学分会成立祝辞
新版《医院管理学》信息管理分册序
公立医院改革探索中的医院信息化建设
对医药卫生信息化建设的几点看法和建议
关于军队卫生信息化“三大工程”的谈话
加强卫生统计工作和医学统计学研究
祝贺“中国网络保健院”启动
在深化医改中全面推进医药卫生信息化建设
远程医疗的发展现状与对策
刍议卫生信息利用与决策支持
附：一将创新，受益千军——记解放军总后卫生部原副部长傅征少将

Book Abstract

搞医院信息化要胸怀全局、想大事、打大仗
参加解放军总医院计算机室的“沙龙”式讨论会，心里非常高兴，因为我们计划财务局分管这方面的工作，很需要向大家学习，很需要听听大家的意见，也很愿意跟大家谈一些自己的想法。
电子工业部、总后卫生部联合发文，在解放军总医院成立医院计算机应用研究开发中心，我是积极参与发起和推动的。计算机应用的工作十分重要，研发和推进也不容易，所以一定要有好的基地。比较起来，你们医院信息化建设动得早，力量强，在这里建个“中心”是具备有利条件的。但是，全军、全国医院计算机应用研究开发中心的牌子一挂，我又感到压力挺大，就是目前301医院本身的计算机应用，30l医院计算机室在全军、全国医院信息化上发挥的作用，怎样才能跟这块牌子、跟这个“中心”的身份相符合，而不是“盛名之下，其实难副”。近些年，3。l医院在计算机应用方面是走在前头的，这首先是几任院长具有远见卓识，超前地抓医院信息化建设，较大力度地向计算机应用方面投资金、增编制、抓人才，创造了这么好的条件和局面。你们大家也先后做了大量工作，取得了一些不错的成果。不过，要是用30l医院在全军、乃至国内外的地位来比，用全军、全国“中心”应有的水平和作用来比，特别是用当今世界医院信息化迅猛发展的形势来比，就觉得还不够劲，还有不小的差距。你们今天总结了一年来的工作成绩，本院的计算机应用有所前进，你们计算机室也拿到了院内、院外的一些小课题，科技成果得了一点奖，给外边单位作委托研究挣了一点钱。但是，仅仅满足于这些是很不够的。依我看，你们有这么多的人力和支撑条件，全院计算机应用的整体进展、整体成效、整体水平还不够突出，还比较散，比较浅。为全军医院信息化建设的作为和贡献，远远没有医疗、保健、科研方面那么显著。根本的问题，是我们要有一个更高标准的目标，要下定决心使30l医院的计算机应用达到全国第一流，甚至第一位，并且要下定决心为全军医院信息化建设挑大梁、办大事、打大仗。今年5月，在武汉东湖召开的全国医药卫生信息工作大会上，卫生部陈敏章部长非常感慨地指出：“我国还没有在一家国家级的大型综合性医院真正实现了完整的医院管理信息系统”。我们军队已经通过顶层设计，把统一的医疗信息管理软件推广应用到几百家医院，并且有几十家医院已经实现计算机联网，这在全国是走在前头、引起震动的。但是陈敏章部长所说的这种提高型的、全面实现信息化的大医院，我们军内也不敢说已经建成。陈部长把这个问题视为世界先进水平和国内兄弟行业对我们医药卫生事业“严峻的挑战”，殷切希望国内医院能在本世纪内向这方面努力突破。我参加了那次大会，当时就在想：全国什么时候出现这种先行的、带头的医院，301医院就应当包括在内。如果出现一小批，3。l医院应该是其中一个；如果只出现一个，也应该争取就是30l医院。说它是“样板”也好，“登山队”也好，总之就是要达到第一流的水平。这不是仅仅为了在计算机技术上冒什么尖，而是从世界医院现代化建设的发展趋势看，这方面上不去，医院管理和医学科技的水平就不可能非常先进，整个医院就不能达到、不敢妄称是第一流的高度。
搞医院信息化建设，就要抓医院管理方面的应用，抓临床医疗方面的应用，抓以病人为中心的医院信息系统。光是追着计算机的发展购买硬件不行，零打碎敲地开发几个枝节软件也不行。只有全面、系统地规划和开发整体的医院信息系统，软件研发能够充分反映和满足医院实际工作的各种需求，计算机在医院管理、临床医疗应用中的威力才能真正显示出来。医院管理方面的应用需求很多，门诊、急诊、住院、挂号、收费、药品、设备、人事、财务、成本核算……都需要好好地调查梳理，与管理人员、医务人员、后勤人员充分沟通和探讨，认真做好需求分析和优化流程的研究，在这样的基础上再去设计总体架构、具体软件、网络规划、标准规范等。临床应用也要通盘规划论证和逐步研发实施，比如病人诊断治疗的病历文书、检查影像、化验数据、监护显示等信息，都要能够高效精确地收集、传输、储存、检索、处理，大大提高医院管理、医疗服务的效率和水平。我们一定要围绕301医院现代化建设达到第一流水平这个总目标，全面考虑计算机应用、信息化建设如何达到第一流水平，而不是离开这个大目标，去考虑当前计算机技术和计算机产品什么最时髦，什么课题容易拿到项目经费，什么成果能够得奖、能够从外边挣钱。一定要把片段的、零散的东西串起来，这不仅是指线路、网络的连接，而是指医院计算机应用的整体联系、整体建设，围绕总目标的一个重大系统工程。在这个创新工程中，不一定样样都自己从头做起，別人已经有的、效果确实好的，也可以“拿来主义”。
……

Introduction

《卫生信息化与数字医学刍议》这本书，是我在多年卫生管理工作的实践中，为大力推进卫生信息化、远程医学、数字化医院建设、数字医学学科发展等创新事业，边学边干，所作的一些鼓动、阐述和呼吁，都是自己讲、自己写的。2005年秋，我在不少老同事、老朋友的鼓励和催促下，整理出版过一本卫生管理论文集《卫生管理鼓与呼》，现在这本《卫生信息化与数字医学刍议》算是它的姊妹篇吧。
为什么整理集纳这些文字，我在《卫生管理鼓与呼》一书的“前言”中曾经说过：一是因为当初为之动脑筋、动感情的许多新工作和新事业，至今还在继续发展。按照小平同志说的“总结过去，开辟未来”的精神，这些从宏观管理角度推进有关工作的系统议论，多少还有一些现实的参考价值。二是因为过去在实际工作中所作的“鼓与呼”，都是为了当时需要，讲过了或者发表了就完，但后来一直有很多同事和专家索要这些材料，久而久之我终于下决心把它们整理出来，以益事业，兼报知音。这件事得到卫生界老前辈钱信忠老部长和卫生部原副部长王陇德院士、曹荣桂教授的鼓励和支持，并亲自作序，使我深受感动。
当今世界，处在计算机科学和信息技术不断突飞猛进、广泛渗透应用的伟大信息时代。在医药卫生事业的发展建设和科学管理中，我始终认为，卫生信息化建设和数字医学的发展是特別重要的事情，是对于卫生管理、医疗服务、医学科技、卫生改革等各方面工作的强大支撑力和倍增器。这些崭新的、宏大的、需要披荆斩棘而又前仆后继去完成的系统工程，不但要有干百万相关的专家学者、技术骨干、管理人员和各类用户人员，而且要有肯于钻研、敢负责任、善于动员和组织指挥的领导干部，大家矢志不移，坚持不懈，才能扎扎实实、确有成效地实施推进。多年来，我是一直这样想、努力这样做的，可惜自己的知识和能力太有限，所能起到的作用也太有限。回顾以往的工作历程，虽有不少喜悦和欣慰，但也有很多遗憾和自虽然整理《卫生信息化与数字医学刍议》这本书又得到许多老朋友、老领导的鼓励和支持，但是我仍旧抱着出版《卫生管理鼓与呼》时的心情和态度：“自己深知，这本书里汇集的一些文章，尽管有些工作需要它们，有些朋友喜欢它们，但它们确实是水平有限和非常普通的。这些没有艳丽颜色、没有浓郁芳香的简朴小花，开放在茫茫的书籍原野上，绝不期望得到张张扬扬的观赏称赞，而只准备像药用植物那样被默默地采集到专用的地方。”
二0一三年六月

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