虾米妈咪育儿正典

• 儿科学泰斗许积德、吴圣楣，中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵等联袂推荐

  一本真正符合现代中国新手妈妈心理需求、理解能力、操作能力的实用育儿指南。

  数百万父母心中母婴育儿领域的“业界良心”、能够和美国育儿专家斯波克（《斯波克育儿经》作者）、日本育儿专家松田道雄（《育儿百科（定本）》作者）并肩的中国育儿专家。

  新浪微博：最受家长信赖的儿科医生妈妈，粉丝123万。搜狐：母婴类行业自媒体人一人。微信公众平台订阅量名列前茅的母婴类微信创办者。

  4年，30多万文字，50多家出版社争相邀约，近1000万网友期盼成书的内容，首次集结精华，呈现给读者。

  针对0~6岁儿童养育问题，从日常护理、营养与喂养、生长发育、行为习惯等几个方面进行详细讲述，中国父母会遇到的育儿难题，绝大多数都能在这本书里找到答案。

很多育儿问题其实是家长们“制造”出来的，焦虑往往因为观念错误，恐惧大多源于缺乏常识。
虾米妈咪集合多年临床经验和为数百万微博粉丝进行的医学科普，针对0~6岁儿童养育问题，从新生儿护理、常见皮肤问题、母乳喂养、奶粉喂养、辅食添加、睡眠问题、大小便问题、生理发育、敏感期行为习惯等9个方面进行了讲述，对宝宝的饮食营养搭配、日常生活护理、生长发育问题均给出了详细的指导和建议。讲述简明扼要，方法实用，对于每个具体问题，都遵照“是什么”“为什么”“怎么做”“特殊情况”的逻辑来成文，重点方法和提示问题用版块标出，便于查找使用，家长询问频率高的问题附在“妈妈问，虾米妈咪答”版块，与读者亲密分享，是一本真正谈中国人该如何育儿的实用指南。

虾米妈咪，原名余高妍，儿科医生，知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。
虾米妈咪是新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈（新浪微博ID：@虾米妈咪的微博），搜狐医疗类行业自媒体人（搜狐自媒体ID：儿科医生虾米妈咪），知名母婴类微信公众账号创办者（微信公众账号ID：儿科医生妈妈）。
虾米妈咪长期热心于公益科普，为宝宝代言心声，为父母答疑解惑。坚持为《父母世界》《妈妈宝宝》《时尚育儿》等20多家母婴、健康类杂志撰写科普文章，是粉红丝带、世界卫生组织上海健康教育与健康促进合作中心母乳喂养指导健康教育基地等多家公益机构青睐的首席科普专家，以亲密理性的育儿方式被众多家长称赞为“中国的松田道雄”。

★育儿说难也真难，说不难也真不难，关键在于是否掌握了正确的育儿知识与方法。本书涵盖了几乎95%的育儿问题，科学通俗，可操作性强，既是准妈妈的准教材，又是年轻妈妈的好帮手。
——著名儿科和儿童保健专家、《小儿内科学》第三版主编 许积德

★这是一本值得妈妈们一读再读的好书，涵盖新生宝宝的特征、出生第一阶段的护理保健、世界上最伟大完美的爱——母乳喂养、辅食添加全攻略、宝宝生长发育等多方面知识，是一本全面的育儿指导书，堪称育儿正典。
——著名儿科和围产医学专家、上海新华医院儿科终身教授 吴圣楣

★余医生的文字既有儿科医生的科学理性，又有着母亲的温度，每一篇都颇具实用性和操作性。我关注她的微博已久，知道这些文字在几年间被家长们广为推荐、传播，已经在广大家长育儿的过程中得到了应用，我想，这些文字集结成册，一定能让更多家长受益。
——中国妇幼保健协会副会长、中国医师协会儿科医师分会会长 朱宗涵

★用药攸关性命，需要科学合理。迄今国内就哺乳期用药研究和科普尚少，而大众对该类知识的需求却甚大。很惊喜看到学生高妍在本书中用较翔实的数据、有价值的例子，给哺乳期妈妈们实用的用药指导，值得家长们收藏参照，鼎力推荐！
——上海交通大学医学院副院长、上海交通大学医学院药物研究所所长 陈红专

★科学育儿是门大学问，如果没有一颗探索、思考、严谨、求真的心，即使专业医师也未必能做得好。学生小余从儿科医生的专业角度，结合自身育儿实践和对数以万计育儿困惑的解答，深入浅出说理论，明明白白讲方法，为广大家长提供了一份科学详尽的育儿实操指南。
——上海新华医院儿科教授、上海市环境与儿童重点实验室副主任 颜崇淮

推荐序一 育儿无小事 许积德

推荐序二 妈妈强则婴童强，婴童强则国家强 吴圣楣

推荐序三 一本温暖、严谨的育儿科普书 朱宗涵

自序 愿每个孩子都能健康快乐地成长 余高妍

第一章 当天使降临

第一次与宝宝见面——新生儿的特殊外貌

第一次与宝宝亲密接触——新生儿的特殊生理

你该知道, 医生对新生宝宝做了什么

宝宝驾到，准备好了吗

第二章 娇嫩肌肤巧护理

这些疹子不用怕

最困扰父母们的常见皮肤问题——湿疹

让宝宝远离“红屁股”

夏日到，防蚊防晒防痱子

第三章 世上最好的爱——母乳喂养

母乳喂养是必须捍卫的权利

让宝宝吃得舒服是门技术活

哺乳期妈妈的用药、特殊检查和预防接种

断母乳，有技巧

第四章 小细节，大学问——人工喂养和辅食添加

奶粉罐上没写的秘密

辅食添加全攻略

第五章 安抚哭闹，夜夜安睡不觉晓

听懂哭闹

全家安睡其实很简单

防患于未然——宝宝的睡眠安全问题

节假日，全家也能享有优质睡眠

第六章 解密宝宝的大小便

大便是宝宝健康的晴雨表

宝宝小便中的健康密码

如厕自理——请尊重宝宝自己的时间表

第七章 生长发育的秘密

体格生长——别让标准曲线误导了你

乳牙萌出进行时

智能发育——天才宝宝是这样炼成的

第八章 其实你不懂宝宝的心

请让宝宝尽情黏你

怕生是宝宝成长的必经阶段

这样做，宝宝吃饭香

坏脾气宝宝安抚法

打人、咬人巧引导

吃手有时是个“好习惯”

听懂1 岁宝宝对你说“不”

理解2 岁宝宝的执着与对抗

宽容3 岁宝宝的叛逆和随性

附录一 北上广预防接种计划

附录二 常见食物营养成分表

附录三 哺乳期和妊娠期常见用药安全一览表

附录四 儿童生长参考曲线（CDC 2000）

附录五 发热的家庭护理细节

湿疹宝宝的饮食指南
婴幼儿湿疹多与饮食有关，纯母乳喂养宝宝、配方奶粉喂养宝宝和辅食添加阶段宝宝，如果发生湿疹，饮食上需要注意的地方各有不同。
纯母乳喂养宝宝湿疹期间的饮食注意事项
纯母乳喂养宝宝如果发生湿疹或过敏反应，应该从以下两方面寻找过敏原因：
1.生活环境中有无明显易过敏物品，例如花粉、尘螨、蚕丝、羽绒、动物毛发等。
2.除母乳以外，补充剂中是否含有牛奶成分。
在这里要特别提醒妈妈们，出生后坚持第一口母乳喂养的原则非常重要。不少宝宝出生后不久添加过配方奶粉，这可能会导致宝宝在再次接受牛奶时出现牛奶蛋白过敏。
排除上述原因，如果强烈怀疑湿疹与母乳有关，哺乳妈妈可尝试先暂停食用牛奶及牛奶制品、鸡蛋、海鲜等常见的易过敏食物。若暂停这些易过敏食物后，宝宝的过敏症状有所缓解，则考虑宝宝的湿疹与妈妈食用这些易过敏食物有关；若暂停这些易过敏食物后，宝宝的过敏症状无明显好转，哺乳妈妈尝试暂时只吃米饭和青菜，宝宝的过敏症状有所缓解后，妈妈开始一种一种地恢复食物，每增加1种食物要观察3天，若无明显过敏症状，说明这种食物是安全的，若出现过敏反应，则可大致确定过敏原。确定过敏原后，妈妈停止食用这种食物至少3个月。
特别提醒：母乳喂养的妈妈们并不是都要暂停食用牛奶等常见的易过敏食物，除非明确宝宝对这种食物过敏。
配方奶粉喂养宝宝湿疹期间的饮食注意事项
宝宝进食普通配方奶粉后，如果出现了湿疹、腹泻、口周发红等情况，考虑存在牛奶过敏可能。可以尝试如下方法确认过敏原因：
1.先将普通配方奶粉换成氨基酸配方奶粉2～4周，实施观察及诊断性治疗。
2.若2周左右无明显效果，请找有经验的医生咨询；若2周左右有效，则可诊断为牛奶过敏。
确诊为牛奶过敏后，请继续母乳喂养，或在母乳不够情况下用牛奶蛋白深度水解或氨基酸配方奶粉喂养至少6个月以上，接着尝试换成牛奶蛋白部分水解配方奶粉喂养3～6个月，再换回普通配方奶粉或牛奶。
特别提醒：在此期间宝宝避免食用牛奶、任何含牛奶的食品和补充剂。
辅食添加阶段宝宝防控湿疹的饮食注意事项
1.务必出生满6月龄后再开始添加辅食。
2.坚持做好宝宝的饮食记录。
3.每添加1种新的食物都要至少连续观察3天，如无明显过敏反应再加1种新的食物。
4.尽量使用新鲜的应季食材，不食用未成熟水果，不食用生鲜食物。
5.避免煎炸,尽量蒸煮，尽量现做现吃。
6.宝宝10月龄前，蔬菜和水果最好煮熟后再食用。
7.避免化学调味料，避免食用腌制食物、刺激性食物、含防腐剂的食物。
8.少食油腻食物和甜食，少食饼干、饮料等含色素和添加剂的食物。
9.确定某种食物过敏，可以尝试找与之营养价值相当的不过敏食物替代，避免营养不均衡。
妈妈问，虾米妈咪答
问：现在过敏的食物将来是否能再试吃？
答：现阶段过敏的食物，随着宝宝成长，有一些到一定时期可能就不过敏了，可以考虑再次添加。
具体做法：可疑或者明确过敏的食物先停止食用3～6个月，然后从极少的量开始试加，如果没有明显的过敏症状，可以逐渐增加食用的量，循序渐进；一旦出现过敏症状，就立即停止食用，再停止食用3～6个月后，重新从极少的量开始尝试。
问：湿疹期间是否需要限制蛋白质食物？
答：不需要停掉所有蛋白质食物，避开明确过敏的和容易过敏的食物即可。
问：羊奶奶粉代替牛奶奶粉能降低过敏症状吗？
答：如果宝宝对牛奶蛋白过敏，即使换成羊奶奶粉也很难解决过敏问题，因为羊奶和牛奶中蛋白质的相似度高达90%以上。
湿疹宝宝的用药参考
实事求是地说，目前还没有任何一种药物可以根治湿疹。而且，确实很大部分湿疹患儿会随着成长而自行好转。临床数据证明，大约有50%的湿疹患儿，能在5岁前有所好转；80%左右的湿疹患儿，能在13岁前有所好转；剩下20%的患儿，症状和严重程度各不相同，会被湿疹反复纠缠终生，有的还伴有过敏性鼻炎或过敏性哮喘等疾病。因此，面对湿疹，我们能做到的也就是通过日常护理及药物治疗来控制湿疹的症状，尽可能提高生活质量，减少对患儿生长发育的影响。
如何选用药物控制反复不愈的湿疹
首先要保持轻松的心情，寻找并避免过敏原；其次要注意皮肤清洁干爽，避免抓挠和接触刺激性物质。用药方面主要参照以下内容：
不严重的湿疹
可局部外用无激素成分的湿疹膏或者低敏度的润肤霜
严重的湿疹
可局部外用含糖皮质激素的软膏，如10g∶10mg丁酸氢化可的松软膏
皮疹破溃继发细菌感染的湿疹
可局部外用抗菌软膏，如莫匹罗星软膏
皮疹破溃继发真菌感染的湿疹
可局部外用抗真菌软膏，如硝酸咪康唑乳膏
急性期（必要时）
服用抗组胺药物缓解皮肤瘙痒
TIPS：不同严重程度湿疹的不同处理方式
如果局部皮肤破溃，出现渗水、渗血、红肿等情况，要使用激素药膏或抗菌、抗真菌软膏，不能直接使用湿疹膏或润肤霜。
待皮肤完整不渗水后，才可以开始使用湿疹膏。
待皮肤红肿现象好转后，才可以开始使用润肤霜。
如何缓解皮肤瘙痒
药物缓解：药物止痒可以口服抗组胺药物，如氯苯那敏（扑尔敏）或氯雷他定。
扑尔敏属于第一代抗组胺药物，止痒效果较好，但有嗜睡、乏力等不良反应，适合睡前服用；氯雷他定属于第二代抗组胺药物，嗜睡、乏力等不良反应较轻，长效作用，一天只须服用一次。
物理缓解：除了口服药物外，降低体温也能适当减轻皮肤的瘙痒。
比如降低室内温度，用温凉的水洗浴，用干净、凉爽的纱布或毛巾敷在局部以缓解瘙痒症状。
特别提醒：不要直接使用冰敷，因为冰对皮肤会有一些刺激。
妈妈问，虾米妈咪答
问：湿疹一定会发展为过敏性哮喘吗？
答：不一定。过敏是一组疾病，依据过敏症状，在鼻子出现异常症状的被称为过敏性鼻炎，在支气管出现异常症状的被称为过敏性哮喘，在皮肤出现异常的被称为过敏性皮炎??湿疹患者本身属于过敏体质，所以患过敏性哮喘或其他过敏性疾病的几率会高一些，但并不是说湿疹就一定会发展成为过敏性哮喘或其他过敏性疾病。
问：可以口服或者涂抹一些中药吗？
答：中药并不代表着安全。中药成分复杂，受产地、季节等诸多因素影响，生产和炮制过程中存在农药和重金属污染的风险，而且，即使在正常的用法和用量下，也可能产生除了治疗作用以外的，有害于身体的，甚至难以预期的反应。有些中成药的说明书在毒副作用一栏上书写不详或暂无，实际上可能是尚未深入该项实验研究或暂无该方面的参考文献。
一般不建议口服更不建议注射中药或中成药。如果考虑尝试外用中药涂剂，应在专业医师或药师的指导下使用。涂抹之前先在宝宝耳后或前臂内侧皮肤上涂少量试用，24小时无过敏反应再使用于患处，使用过程中如出现皮肤红肿或瘙痒加重，应立即停用并咨询专业医师或药师。
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