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近现代名中医未刊著作精品集·中医内科学评讲

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近现代名中医未刊著作精品集·中医内科学评讲

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姚荷生是我国著名中医学家，自少年时期即跟其叔父名中医姚国美先生学习中医。临证70年，学识博大，辨证精良，被蒲辅周先生称为“专家的专家”。
《近现代名中医未刊著作精品集·“赣江姚氏”中医丛书：中医内科学评讲》内容为姚荷生先生通讲《中医内科学讲义》的课堂实录，条分缕析，规矩谨严，点拨窍奥，精彩纷呈，诚属难得之佳作。《中医内科学讲义》系中医院校试用教材，1960年由人民卫生出版社出版，中医界习称其为“一版教材”。本次整理，教材内容用楷体显示，姚先生评讲内容用宋体显示。
Author Description

姚荷生（1911.6-1997.1），曾任江西中医学院院长，中医理论和临床大家。擅长于中医辨证论治，更精于《伤寒》六经辨治，临床疗效甚高。
姚荷生先生自少年时期即跟其叔父名中医姚国美先生学习中医，青年时期（20世纪30年代初）又考入姚国美创办的“江西中医专门学校”学医。1950年争取到中央与地方政府的支持在江西成立了全国第一家中医医院——江西中医实验院，担任该院负责业务的副院长。并号召社会贤达集资创办了全国解放后第一份中医杂志-《江西中医药》，担任实际主编。在江西省及中南地区乃至全国的中医界享有极高的声誉。名医蒲辅周先生称他是“专家的专家”。
Comments

医生真正的老师是病人，他们会真实详细地告诉你治疗的好结果和坏结果，因而每个医生的本领都是在病人身上练就的。
——姚荷生
Catalogue

内科范围探讨
感冒
咳嗽
喘哮
痰饮
姚荷生教授补充材料
肺痿肺痈
肺痿
肺痈
失音
虚劳
劳瘵
关于肺痨的补充材料（提纲）
血证（吐血衄血便血溺血）
一、吐血
二、衄血
三、便血
四、溺血
惊悸（怔忡）
不寐（附：多寐健忘）
附：多寐
附：健忘
遗精（附：阳痿）
附：阳痿
耳鸣耳聋
癫狂痫
中风
眩晕
厥证
噎膈（附：反胃）
附：反胃
呃逆
呕吐
泄泻
霍乱
痢疾
便秘
黄疸（附：虚黄黄汗）
附：黄汗
积聚
水肿
鼓胀
消渴
癃淋（癃闭五淋附：浊）
一、癃闭
二、五淋（附：浊）
附：浊
遗溺
痉病（附：破伤风）
……
Book Abstract

补充内容
1.就呕吐物言，根据文献与临床就有：食物、水、痰涎、蛔虫、脓血、药、胆汁、粪便，由于呕吐物不同，也可见病因的大概。
（1）吐药的问题：有一种是值得我们注意的，那就是临病人问所便，病人之所喜者，必其所不足；病人之所恶者，必其所有余。从结果可以看出自己判断的正确，以至不犯其禁。如《伤寒论》“酒客不可服桂枝汤，因酒客不喜甘故也”、“服桂枝汤呕者，其后必吐脓血也”，有湿者恶甘，因甘能满中。
在急性病要作服药预后，根据机理判断，会产生哪些应有与不应有的反应，不应有反应一一根据药理，服药下去没有引起呕吐可能，根据病理、病势也非借呕而解，但结果是服药下去病人就反胃难过要呕，这出于意料之外，这起码原因是忽略酒客不喜甘，还是诊断发生了错误。
还有应当用此药，而根本不接受，所谓白通加猪胆汁人尿主之，即重者从之之谓。
（2）再是中毒（药有毒），毒物事先应用经过炮制就注意了。还有一种应有反应——呕吐。或病应得呕吐而解，在上者因而越之，如瓜蒂散证，或服药后有意识引起其吐，这事先都应交待病家，这有意识的吐不可能不吐药。有一种根本不同吐法，不用吐药，但病理机制一定要借呕吐而解，无论停痰、停食、停水，我们不必用呕吐药，反而用降逆药，但是吐了，这是应有反应——痰、食、水停滞于中上地带，自己本身都有欲吐之势，而与药搏斗，因而呕吐，药虽吐掉，痰、水、食也全带出来了。这样就要预先告诉病人，如闻药即吐，或服一口即要吐，就要告诉他用舌顶上腭，暂时平住呕势，待慢慢服完药物，再探吐一下，则痰、食、水吐出十分之七八，而药物仅吐出十之一二。
2.就呕势言如饮食入口即吐，此不是有热，便是病邪阻滞在上；久久吐出，此为虚寒或病邪阻滞在下；呕吐而利，此为太阴病（一般虚寒，特别是脾虚寒）；微吐，此病势较轻，或有点寒；干呕，此一般病不在胃，如肝气犯胃，为其他（痰饮、情志病）侵凌胃所致，另外，为有热、燥，或胃阴不足；欲呕或欲吐，不一定呕吐，有病势轻重，另外病者喜恶，如喜呕.欲得呕而后快（或确有物，或为其他刺激），或经常呕，这一般病势较轻；欲吐不得，为干霍乱闭住，或停积特别厉害，其他刺激及胃本身均有，很厉害；恶逆，为干呕轻证，为有形食物不多，寒湿滞气不多。
……
Introduction

家父的遗著《中医内科学评讲》即将出版，对此我心存感激，感谢众多为这本书的出版而尽心出力的朋友与同事，也感谢人民卫生出版社看中这一选题。有关家父的简略生平、为人处世、治学视疾，我已在“作者简介”中进行了概述，在此就不再重复。仅就本书的成书过程稍加补充，用以说明中医治学之不易，传承之必须。
1957年，家父工作的重心转入书斋，着力进行中医文献的整理与研究，由于家父的中医学术根底和临床疗效在江西省的影响，故被江西中医学院延聘，为本科班讲授《中医内科学》。对家父而言这是培养中医人才的机会，必须努力讲好的。为此，他在完成正常的研究工作之外，奋力备课，针对当时并不完备的《中医内科学》-版教材，旁征博引了200多种历代中医内科名著，尤其是增添了大量自己的临床心得体验和案例，以丰富教材内容，并且对教材中的具体内容进行了褒贬。在备课的过程中，他甚至萌发过由他自己来编写一部《中医内科学》的念头。
当时的听课者主要是江西中医学院66届（1960-1966年）的本科学生，再就是一部分学院的中青年教师。
以家父的学识以及为此而作的准备，一开讲，便顿时引来截然相反的评价，赞赏者大呼“过瘾”，批评者认为脱离了教材，如坠云里雾中，尤其是对教材的针砭更觉不能接受，个别批评者甚至联系到家父当时的“右派”身份。为此，家父经冷静分析，认为如此讲授，确易使初学者难以复习和记忆，遂将扩充和发挥式的讲课方式，改为依教材顺序逐段逐句的评讲，并尽量采用板书的形式，而原先准备的资料则择要融于这种讲评之中。这种讲课方法，被所有听课者欣然接受，并取得了良好的教学效果。
家父的课堂讲评终至成书，我在此还要真诚地感谢我的学长邓必隆教授。邓教授当时是那个班里好学用功的学生，后来成为家父的高足和学术传承人之一。他听课中全神贯注，记录下全部的板书以及尽可能的语言叙述。毕业工作后，他又花了一年多的时间，认真整理这些笔记共计三大本。
近年，邓必隆教授将这三大本笔记献于成立不久的姚荷生研究室，后又经研究室相关研究人员一年多的努力，这部评讲体中医著作终于呈现于读者面前。

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