卵巢的秘密

卵巢的兴和衰，决定着女人的生育、衰老、容颜！爱自己，从了解卵巢开始！
这是一本关于女人的生育、性福、驻颜保健枕边书。一位站在卵巢研究前沿的生殖科学家，总结她多年的临床和科研经历，向你讲述你所不知道的卵巢的前世今生，揭秘卵巢那些鲜为人知的保养和疾病预防法则。帮你解决不孕、难孕问题，延缓卵巢衰老，做健康、美丽的女人！
北京和睦家医院院长盘仲莹温情推荐！

本书以卵巢为主角，讲述那些只有医生知道却被广大女性忽视的健康问题，教会女人呵护自己。作者为解放军总医院生殖医学中心博士后，长期专注于女性生殖问题的研究，尤其在试管婴儿、卵巢早衰、干细胞等领域成绩显著，成功做成了解放军总医院第1例第三代试管婴儿。作者在工作中每天见到形形色色的胚胎和许多导致不孕的五花八门的原因，更看到很多因为不孕问题而苦恼和无助的女性，深有感触。作者几年来一直在微博上进行医学科普宣传，如今认为出一本真正帮助到广大女性生殖健康的科普书迫在眉睫。本书是作者几年来科研和临床工作的总结和感悟，文中多处还引用了真实的病例，但语言风格不像教科书，通俗易懂。看这本书，你会感觉到是一个已经当了妈妈的生殖医学医生，以她切身的经历，向你娓娓讲述卵巢的秘密，教你细心呵护自己的卵巢，帮你解决不孕、难孕问题，为众多备孕家庭带来关爱和希望。

王淑芳，生物医药类副研究员、生殖医学博士后；博士毕业于北京生命科学研究所，从事胚胎和干细胞研究；博士后受训于解放军总医院生殖中心，主要从事卵巢抗衰研究。中国生物化学与分子生物学临床应用生物化学与分子生物学分会青年委员；中国整形美容协会抗衰老分会理事会理事；高级健康管理师。
先后获得过两项全国博士后基金、两项国家自然科学基金项目。发表SCI论文总影响因子为25；擅长胚胎培养和第三代试管婴儿技术；研究工作主要集中在卵巢早衰的预防和治疗方面；获得多项国家专利；帮助多例卵巢早衰的不孕不育患者成功受孕。

第1章 所有女人该知道的——卵巢的前世今生
子宫重要还是卵巢重要 / 2
1. 卵巢关乎女人一生的幸福 / 4
2. 雌、孕激素是卵巢的两个“女儿”，经常打架 / 4
3. 一个女人影响三代 / 6
4. 下丘脑和垂体是卵巢的两级上司 / 8
5. 输卵管——卵子进宫的唯一通道 / 10
6. 卵子的“嫁妆” / 11
7. 何谓黄体 / 11
8. 不同年龄的卵子“银行”的存储量 / 12
9. 女性一生各阶段的生理特点 / 13
10. 什么时候生孩子 / 14
第2章 备孕女人该知道的事
抓住卵巢排卵规律，教你些高招 / 18
1. 怎么找同房规律 / 19
2. 怎么算排卵期 / 19
3. 怎么用排卵试纸 / 20
4. 催卵针不是好东西 / 21
5. 生男生女的方法 / 21
6. 精子去哪儿了 / 22
备孕的饮食和药物 / 25
1. 关于备孕时的用药，尤其是中药 / 25
2. 膏药和马应龙会导致流产吗 / 28
3. 做好营养储备 / 29
4. 复合维生素是不错的选择 / 29
5. 素食者孕前的营养储备 / 29
6. 加强营养别忘控制体重 / 31
备孕的运动和身体准备 / 32
1. 测量体重的标准方法 / 32
2. 适合备孕时的运动 / 33
3. 你的身体是最佳状态吗 / 37
4. 熬夜和压力的影响 / 37
备孕需要提防的毒物 / 39
1. 备孕的重要性 / 39
2. 按摩、美容可不可以 / 39
3. 空气净化器和口罩的必要性 / 40
4. 环境毒物影响生殖健康 / 41
5. 备孕的卧室你准备好了吗 / 42
6. 备孕的爱情心理学 / 44
第3章 不孕不育的原因
什么是不孕不育 / 50
女性不孕可能的原因 / 51
1. 输卵管堵塞 / 51
2. 多囊卵巢综合征 / 52
3. 子宫内膜异位症 / 53
4. 妇科炎症 / 55
5. 阴道因素 / 55
6. 次声波导致的不育 / 56
7. 女性长期久坐容易导致不孕 / 56
8. 特纳综合征导致的不孕 / 57
9. 贪凉影响受孕 / 58
10. 甲状腺功能异常 / 58
造成男性不育的主要原因是精液异常 / 60
什么是最好的避孕方法？——推荐水性避孕套 / 62
第4章 漫漫试管路，了解就不那么可怕了

第1章
所有女人该知道的
——卵巢的前世今生
子宫重要还是卵巢重要
我们每个成年女子都熟悉“大姨妈”，却很少有女孩子关注自己的卵巢，但是你知道吗？女性绝经时，不是子宫不工作了，而是卵巢“罢工”或者衰老了。
曾经有一个很成功的女商人刚40岁就绝经了，来找我看病。我看了她的化验单认为卵巢功能还可能调回来。她说她不要调卵巢，就调子宫。大家都知道子宫是来月经的出血源头，却不知道卵巢是指挥子宫潮起潮落的那个“月亮”。
卵巢大小和拇指手指头大小差不多。这样小的一个器官，除了是女人生孩子所需卵子的储存库外，还掌管着女人的花容月貌，女人体内的雌激素和孕激素也是它分泌的。女人的皮肤光泽程度、骨头的坚硬程度、心脏和血管的韧度、睡眠质量、情绪以及性生活的欲望和质量都和它息息相关。
卵巢的构造可以用桑葚来比喻，表面是一个个卵子，里面是髓质。最有用的表皮层虽不起眼，但每个细胞都是有用的。卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女的卵巢表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。排卵的日子尤其明显，那个大的优势卵泡可以长至直径2厘米。想想你的大拇指上长了2厘米的一个大包是不太好看吧。卵巢排卵后我们的身体还要把它修复。绝经后皮质内基本无卵泡；成年妇女的卵巢重5克～6克，绝经后卵巢萎缩变小，大约是原来的1/3～1/2。
卵巢除产生卵细胞以外，还分泌雌激素和孕激素（也叫孕酮或黄体酮）。雌激素的主要作用是刺激和维持女性生殖器官的生长发育和第二性征的出现，在月经周期中还能刺激子宫内膜增生。孕激素的主要作用是使子宫内膜继续增长，内膜中腺组织进行分泌，为受精卵固定在子宫里发育做好准备，并且抑制排卵和产生月经。
图1?插入卵巢、子宫大体示意图
1.卵巢关乎女人一生的幸福
卵巢对于女人如同核心的太阳一般，卵巢每月不同的激素值的波动直接影响到女人的心情。在排卵之后，激素水平下降，女人的情绪容易低落，来月经前几天会比较烦躁，所以老公尽量不要惹那时候的女人。等月经一来，世界就平静了。关于生理周期的天数，每个人都不完全相同，平均28天，但也有25天、30天、40多天的。
我见过的一个病人月经周期是60天。我告诉她只要月经有规律就没有特别的大问题，让她自己尝试怀孕，后来还是自然受孕，生下一个大胖小子。一个有趣的事实是，无论你的月经周期是多少天，一般都是排卵后14天来月经，所以要想知道你哪天排卵，要从估计来月经的那天向前数14天。
以28天一个生理周期为例，生理周期可分成4个阶段：
卵泡期（第1～12天）：卵泡开始在卵巢内生长，同时卵巢分泌出激素帮助子宫内膜生长。
排卵期（第13～14天）：卵泡成熟后便排出卵子，经输卵管由卵巢送往子宫。
黄体期（第15～28天）：排卵后，卵子无受精的情况下，子宫内膜便停止生长。
月经期：子宫内膜无法继续生长就会日渐剥落，血液和破碎黏膜便由子宫经阴道排出，这就是经血，同时体内另一个周期循环也随之开始。
2.雌、孕激素是卵巢的两个“女儿”，经常打架
性激素主要是由卵泡中的细胞产生的。女性的性激素主要是雌激素和孕激素，其中与“性”关系最大的是雌激素，它影响女性第二性征的发育成熟和性功能运行。儿童体内雌激素过多可发生性早熟。
我发现身材高挑的女孩子们胸部发育普遍小，后来我去查了国内外的研究，原来由于她们青春期的时候雌激素水平不够，骨骼闭合得晚，所以个子高、第二性征弱。反过来，如果体内雌激素过多，会导致骨骼闭合早、身材偏矮，但是优势是胸部比较丰满，女人味十足。
成年女性体内雌激素减少可导致早衰，雌激素不分泌则导致闭经、子宫萎缩。近年来，有学者提倡更年期及老年期妇女少量服用雌激素，对脱钙、骨质疏松、减轻更年期不适有益。但切勿为葆青春而滥用，因为雌激素是公认的致瘤、致癌因素，还可以引起子宫出血。
对于雌激素应注意以下几点：
（1）雌激素主管子宫、外阴、乳房发育，如果发育欠佳拟用雌激素刺激者，应争取在20岁之前进行，迟则疗效不好。用药也未必能发育好，因为这还牵涉到该器官的雌激素受体问题，常见乳房发育好而独子宫小者，说明此人不缺雌激素，只是子宫对雌激素缺乏反应性。
（2）雌激素能促使长骨的骨骺闭合，使长骨停止增长，即不长身高了。雌激素水平太高的女性，体型易矮粗，但性功能、生育力很强。雌激素水平太低的女性一般是细高个，缺乏女性丰满的体型及性功能较差。
（3）在月经的后半周期，雌激素应退居配角，而让孕激素起主导作用。否则就可发生经前期综合征，如经前一周心情急躁、水肿、口干、心悸、胸胀、失眠、忧郁、腹胀等，来经自愈。这是体内雌激素水平高引起的，症状不重则不必治疗。
……

推荐序一
我和木兰飞扬相识于网络。
网友相见没有见光死，反而成了现实生活中的朋友。因为我们都是那么热爱工作，喜爱孩子。对于医疗行业更是有着相同的衷情和担忧。
两年前我想再要一个孩子。生殖专家计算后告诉我概率不足百分之一。束手无策之际电话咨询远在城市另一端的王大夫，她给我进行了一番科普，几乎是这本书的浓缩精华，让我明白卵巢是上天给予女性的隐秘的礼物，自有它独特的设计和规律。可惜人们对它的密码知之甚少，甚至包括一些妇产科医生，所以无从对备孕的妇女进行有效的指导。
非常幸运的是，我在四十多岁高龄终于如愿以偿生下了第二个孩子，实现儿女双全的愿望。王大夫的咨询给了我信心和支持。特别佩服的是她竟然在繁忙的工作、家庭生活之余，将自己的科研成果以通俗易懂的形式集结成书。书的内容紧密围绕卵巢由盛而衰的历程，重点关注它鼎盛期孕育的功能。
相信其他的姐妹能够在书中体会一个理性的科研型女大夫的别样气场。
祝天下妈妈们幸福好孕。
盘仲莹
北京和睦家医院院长
推荐序二
尽管我自己是医生，知道卵巢的作用，但并不关注卵巢。我认为女人的一切都是上天注定的，该来的会来，该去的会去。我曾经仗着精力充沛肆意挥洒着自己的青春。直到皱纹一根根爬上自己的脸庞，朋友、家人们投来痛惜的目光；直到一次摔倒便导致我近10处骨折，亲自看到CT片显示的飞沫般的骨质；直到肩周炎、带状疱疹给我带来无数痛苦的时光；直到怒气、哀怨一天天充满自己的脑质；我感受到衰老的到来。凭着职业的敏感性，我意识到这些衰老表现和绝经有关。即便如此，我仍然没意识到卵巢需要我的关怀。
直到不久前我和作者一起参加一个关于健康的研讨会，听了她的讲座，讲到了卵巢与生育、女性健康的关系及如何保护卵巢来延长女性的青春，提高生活质量。听后受益良多，感觉自己已经错过太多。因此我鼓励作者出书，也愿意为本书宣传，希望自己的女儿及更多的女人们、女孩子们、女孩子的家长们懂得通过保护卵巢来帮助更好的生育、延长女性的青春，提高生活质量。
我们可以不要生命的长度足够长，但我们必须要生命的质量足够好。
童春容
河北燕达陆道培医院副院长
推荐序三
生命经济时代将是21世纪的重要标志，随着基因产业中第二代测序技术的应用，精准医疗及精准的健康管理已成为下一个生命健康产业的风口。
女性是伟大的基因的传载者，男人、女人都有23对染色体，生男生女取决于男人中标的那个精子是X还是Y，但是卵子的质量也至关重要。卵子和精子一样，提供了后代一半的基因，还提供了胚胎发育初期所有的胞质养分及线粒体DNA。线粒体除了提供ATP，线粒体突变也关系到一系列线粒体疾病如线粒体型耳聋。卵子老化后，染色体本身断裂的概率不高，但是分裂时容易出错导致唐氏综合征（21-三体综合征）等。包括未来如何用基因技术避免后代没有遗传病等这些复杂的遗传学知识在内，作者都用浅显易懂的语言给出了初步介绍。
希望能有更多像作者这样的致力于科普传播的医学科学家，推动生命健康产业的兴盛和发展！
杨旭
华大基因前COO
现任职瑞奥康晨总裁