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药品不良反应与合理用药系列丛书：内分泌疾病专辑

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药品不良反应与合理用药系列丛书：内分泌疾病专辑

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《药品不良反应与合理用药系列丛书：内分泌疾病专辑》在编排上独具特色，以杂志特有的栏目形式进行内容的编写，涉及的主要栏目有：名医谈病和选药指南、药物不良反应、特殊人群用药、药物联用利弊、用药误区、医疗保健等，涵盖了合理用药与药物不良反应的各方面，具有很强的可读性、实用性、趣味性。
Catalogue

药品不良反应
备受争议的胰岛素增敏剂
谈谈I治疗甲亢的安全性和有效性
抗甲状腺药物的不良反应及监测处理
药物不良反应案例报道
糖皮质激素应用的不良反应及用药中的注意事项

名医谈病和选药指南
内分泌代谢疾病常见的临床表现及治疗原则
糖尿病的慢性并发症及其防治
治疗糖尿病的新方法
糖尿病急性并发症的诊断与抢救措施
糖尿病合并高血压的降压治疗
甲状腺功能亢进症的治疗方法
围绝经期综合征的临床特点和治疗对策
肥胖症的危害及治疗
无声无息的疾病“骨质疏松症”
痛风的预防与治疗
合并肾脏损害的糖尿病患者如何选择降糖药物
糖尿病患者围手术期的治疗

特殊人群用药
妊娠期甲减对后代的影响与治疗原则
甲亢患者妊娠期的合理用药
老年糖尿病的药物选择及治疗目标
儿童及青少年糖尿病的治疗
妊娠糖尿病的治疗
药物联用利弊
口服降糖药的种类及联合使用
胰岛素和口服降糖药物的联合使用
降糖药和调脂药的合理选用及联合使用
抗骨质疏松药物的合理选用及联合使用

用药宝典
腺垂体功能减退的激素替代治疗
怎样补钙才能安全有效
阿司匹林在糖尿病患者中的应用
胰岛素的种类及皮下注射方法
谈谈中药的降糖作用
“物美价廉”的口服降糖药物——二甲双胍
“无糖”食品的误区

医疗保健
糖尿病与肿瘤
关注青春发育中的问题
糖尿病患者的饮食与运动治疗
重视糖尿病患者的心理问题
糖尿病足病的自我预防
食盐加碘与甲状腺疾病
糖尿病患者如何应对“感冒”的侵袭？
低血糖的识辨与自我血糖监测
糖尿病患者的“便利贴”
Book Abstract

噻唑烷二酮类药物可显著改善胰岛素抵抗。它与PPAR-y结合，激活该受体，增加肌细胞中胰岛素介导的葡萄糖摄取过程，从而改善葡萄糖的代谢；它与脂肪细胞上的PPAR-γ具有较高的亲和力，进而增加脂联素水平、减小脂肪细胞体积，因而具有改善胰岛素抵抗的作用性。因此，噻唑烷二酮类药物具有改善肌细胞和脂肪细胞等外周组织胰岛素抵抗的作用。
噻唑烷二酮类药物具有保护胰岛β细胞功能。越来越多的基础和临床研究显示，在2型糖尿病患者中，保护胰岛β细胞功能可以减慢和阻止胰岛β细胞衰竭的速度。动物实验资料显示：噻唑烷二酮类药物可降低肥胖ZDF大鼠的胰岛β细胞凋亡，维持β细胞的新生。人胰岛的研究资料表明，吡格列酮通过阻断核转录因子kB（NF-kB）的激活，预防β细胞的凋亡和功能损伤。噻唑烷二酮类药物通过改善胰岛素敏感性的间接作用及激活胰岛内PPAR-y的直接作用来保护胰岛β细胞。
噻唑烷二酮类药物可改善血管内皮细胞功能，改善内皮依赖性的血管舒张和收缩功能。一氧化氮（NO）和内皮素（ET）是血管内皮细胞分泌的相互拮抗的调节血管活性物质，NO松弛血管平滑肌，抑制内皮细胞增殖，而ET则收缩血管，促进内皮细胞增殖，两者的平衡失调可引起血管舒缩功能紊乱。体外实验显示，噻唑烷二酮类药物能增加内皮细胞分泌NO改善心肌血流量，提示它可改善内皮依赖性的血管舒张功能。
噻唑烷二酮类药物具有抗动脉粥样硬化作用。血管内皮细胞功能的损害是动脉粥样硬化形成的早期变化。噻唑烷二酮类药物能改善内皮细胞功能，抑制黏附分子的表达和白细胞的黏附；增加单核及巨噬细胞PPAR-y的表达，减少肿瘤坏死因子-α（TNF-a）、白介素等的表达；可抑制泡沫细胞的形成，抑制动脉粥样硬化斑块的破裂；抑制内皮细胞迁移和凋亡；抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移；延缓动脉粥样硬化的形成。
噻唑烷二酮类药物能抑制炎症反应，改善脂代谢。在肥胖、动脉粥样硬化等病理状态时，炎症标志物如C-反应蛋白（CRP）、TNF-α等炎性介质分泌增加。临床研究显示，经噻唑烷二酮类药物治疗的患者血清炎症标志物（如CRP）显著降低。其机制为噻唑烷二酮类药物激活PPAR-β，后者通过NF-KB而抑制炎症因子的表达，从而达到抑制炎症反应的作用。
……

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