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肝胆外科微创手术学

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圖書醫學外科學

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肝胆外科微创手术学

Name: 肝胆外科微创手术学
Brand: 京東圖書
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Content Description

《肝胆外科微创手术学》内容有肝脏及胆道解剖生理学基础、肝脏疾病的微创治疗、超声引导下经皮穿刺治疗肝包虫病、胆囊疾病的微创治疗、介入超声在梗阻性黄疸治疗中的应用、梗阻性黄疸的内镜治疗等。

Catalogue

总论
一、微创外科的概念
一、微创外科的历史与现状

第一章肝脏及胆道解剖生理学基础
第一节肝脏的解剖生理概要
一、肝脏的分叶
一、肝脏的血管分布
第二节胆道的解剖生理概要
一、副肝管
一、胆囊
三、胆总管
四、肝动脉和胆囊动脉的变异
五、胆汁的存储和排出

第二章肝脏疾病的微创治疗
第一节超声引导下经皮穿刺肝脏组织活检术
一、肝脏穿刺活检术的历史背景
二、适应证
三、禁忌证
四、并发症
五、术前准备
六、操作规程
七、注意事项
第二节肝囊肿的微创治疗
一、超声引导下经皮穿刺治疗肝囊肿
二、腹腔镜肝囊肿开窗手术
第三节肝脓肿的微创治疗
一、概述
二、病因及发病机制
三、治疗原则
四、超声引导下经皮肝穿刺脓肿抽吸及置管引流的方法
第四节超声引导下经皮射频消融治疗肝脏肿瘤
一、适应证
二、超声引导下经皮射频消融操作方法
三、并发症
第五节超声引导下经皮穿刺治疗肝包虫病
第六节肝癌的微创治疗
一、超声引导下经皮微波凝固治疗肝脏肿瘤
二、超声引导下经皮穿刺肝脏肿瘤缓释化疗药置入术
三、超声引导下经皮穿刺冷冻治疗术
四、超声引导下经皮穿刺无水乙醇、醋酸注射治疗术
五、超声或CT引导下经皮穿刺内射粒子植入术
附录：放射性粒子植入治疗技术管理规范（试行）
六、超声引导下经皮穿刺门静脉癌栓化疗药物置人术
七、超声聚焦刀治疗术
八、腹腔镜肝癌切除术
九、肝癌血管介入治疗

第三章胆囊疾病的微创治疗
第一节胆囊造瘘术
一、超声引导经皮经肝穿刺胆囊造瘘术
二、小切口胆囊造瘘术
第二节胆囊切除术
一、胆囊切除术的手术适应证
一、胆囊切除术的禁忌证
三、胆囊切除术的手术方式
四、胆囊切除的手术并发症
五、腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy，LC）
六、术中中转开腹手术
七、腹腔镜胆囊切除术的特殊手术并发症
八、小切口胆囊切除术（ minicholecystectomy）
九、经自然腔道内镜（ NOTES）胆囊切除术
十、微创胆囊切除术的胆道损伤
第三节保胆取石术
一、保胆取石的背景
二、保胆取石的具体方法

第四章胆道疾病的微创治疗
第一节胆道系统的微创影像学检查方法
一、超声检查（内镜超声：endoscopic ultrasonography，EUS；腔内超声：intraductalultrasonography， IDUS）
二、经皮肝穿刺胆管造影及经皮肝穿胆管引流（ percutaneous transhepaticcholangiography，PTC&percutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD）
二、内镜逆行胰胆管造影（ endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）
四、术中、术后胆管造影
五、术中、术后胆道镜检查取石术
第二节胆管结石的内镜治疗
一、肝外胆管结石的十二指肠镜治疗
一、肝内胆管结石的胆道镜治疗
三、胆道镜经T形管窦道治疗术后胆管残石
四、肝内胆管狭窄的胆道镜扩张术
第三节腹腔镜手术治疗胆管结石
一、腹腔镜胆道探查术
一、腹腔镜胆肠吻合术
第四节介入超声联合胆道镜在胆管结石诊治中的应用
一、历史及现状
二、PTCS的临床应用
三、方法与步骤
第五节十二指肠镜下胆道蛔虫取出术
一、概述
二、十二指肠镜下胆道蛔虫取出术的适应证和禁忌证
三、操作方法
四、术后并发症及处理
五、注意事项
第六节先天性胆总管囊状扩张症的微创治疗
一、概述
二、病因和发病机制
三、分型及演变
四、治疗原则和要求
五、Todani I型的腹腔镜手术步骤及技巧
六、TodaniⅢ型的内镜手术操作及技巧
第七节胆道出血的微创治疗
一、血管介入栓塞治疗胆道出血
二、胆道镜治疗胆道出血
第八节梗阻性黄疸的内镜治疗
一、经十二指肠镜乳头切开
二、十二指肠镜下Oddi括约肌压力测定
三、十二指肠镜下鼻胆管引流
四、十二指肠镜下胆管狭窄球囊扩张
五、十二指肠镜下胆管支架引流术治疗梗阻性黄疸
六、十二指肠镜下胰胆管双支架引流术
七、胆道镜下肝内胆管狭窄扩张
第九节介入超声在梗阻性黄疸治疗中的应用
一、超声引导下经皮经肝穿刺胆道造影
二、超声引导下经皮经肝穿刺胆道引流
三、超声引导下经皮肝穿刺胆管狭窄扩张
四、超声超引导下经皮肝穿刺胆道支架置入

Book Abstract

探查腹腔。探查肿瘤部位及转移与否，根据不同部位肿瘤的切除要求，逐个离断肝脏韧带。腹腔镜下肝切除术过程中的肝脏各部位的显露，须充分利用肝脏各韧带的提拉。
如果术前影像学检查不能非常明确肿瘤和肝内管道的关系，则用腔镜内超声观察确定并用电凝钩标记肝脏切除线。
解剖第一肝门，预留肝门阻断带，也可根据肿瘤不同部位进行更精确的解剖，进行人肝血流阻断。
腔镜下肝血管阻断技术和肝脏离断技术与开腹手术相似，解剖性切除对腔镜手术要求更高，更应仔细解剖和止血。腔镜下止血比开腹手术难度大，肝断面大针缝合止血不可行，在离断时更小心和更耗时，就意味着肝组织的热缺血时间更长，所以离断前对人肝血流的阻断和控制就有更高的要求，尽量做到切除部位血流局部阻断，切不可为了追求速度而忽略前期的管道解剖，在离断中大量出血经常是中转开腹的原因，而人肝血流的整体阻断时间过长又会造成肝缺血再灌注损伤，导致肝衰发生。
……

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