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全新解读妊娠高血压疾病

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母亲安全、儿童优先是围生医学永恒的主题。该主题的初级目标是降低孕产妇和围生儿死亡率,中期目标是降低母婴发病率和残疾率,终期目标是提高人口素质。
妊娠高血压疾病目前仍是全球产科难题。因其病因及发病机制不清,由该病引起的高孕产妇及围生儿的死亡率和并发症一直威胁着人类健康并困扰着临床医生。由于妊娠高血压疾病的危险性及复杂性,使人们对于认识和解决这种疾病产生了越来越强烈的责任感和紧迫感。本人依据多年丰富临床经验及对相关学科的研究总结,对妊娠高血压疾病提出了新的、独到的见解。该书全面系统地阐述了妊娠高血压疾病的病因、发生机制、病理生理等问题,并对如何认识和解决临床上所面临的实际问题,如早期发现、早期治疗、改善预后等一系列相关情况作了必要的阐述。本书试将逐一解读这些难题,希望能为妇产科同道提供参考,共同为减少妊娠高血压疾病引起的母婴死亡及后遗症,保障母婴健康作出贡献。
本书的特点是:①对目前已经提出的病因、发病机制及病理生理发生的时间顺序和因果关系予以重新排列。②提出了两个环节的研究结果:即胎盘血管的改变和对胎儿胎盘循环影响的关系及检测方法,澄清了复杂现象之间的关系,提出了更为完善的新设想。③此设想可以解释更为广泛的现象,重要的是还可以解决与临床相关的各种问题。至少,在我个人的10余年的实践中,几乎没有例外,而且依此思路处理病例,其预后更为理想。
Catalogue

第1章 妊娠高血压疾病的概念
1 历史及演变
2 目前使用的概念
3 新解概念

第2章 胎盘
1 胎盘的解剖
2 胎盘生理
3 妊娠高血压疾病时的胎盘病理

第3章 超声多普勒
1 胎儿盘循环
2 子宫胎盘循环
3 胎儿胎盘循环、子宫胎盘循环妊娠高血压疾病临床表现之间的关系

第4章 妊娠高血压疾病发病机制与病理生理
1 目前学说的病因、发病机制及病理生理
2 新解学说的病因、发病机制
3 新解病理生理

第5章 分类及诊断标准
1 目前中国与ACOG统一使用的分类及诊断标准
2 新解妊娠高血压疾病分类方法及各类特征
3 新解妊娠高血压疾病的分期及诊断标准
4 两种分类标准的同异
5 鉴别诊断

第6章 产前监测、早期预测及预防
1 目前使用的对妊娠高血压疾病的早期预测方法
2 新解的早期预测方法
3 两种预测方法的联系与区别
4 预防

第7章 终止妊娠时机与指征
1 目前使用的终止妊娠时机指征
2 新解中的终止妊娠时机指征
3 两种终止妊娠指征的同异及意义

第8章 治疗原则
1 硫酸镁的作用
2 目前妊娠高血压疾病治疗目的和原则
3 新解中对妊娠高血压疾病治疗的目的和原则

第9章 预后
1 孕产妇死亡率
2 孕产妇并发症及后遗症
3 围生儿死亡率
4 早产儿并发症及婴幼儿后遗症发病率
第10章 典型病例分析
参考文献
结束语
Book Abstract

第1章 妊娠高血压疾病的概念
概念是对事物本质的描述,是包含或反映一个客观事物或疾病性质的内在本质和发展过程。关于妊娠高血压疾病的概念,由于在相当长的时期内仅依靠对其表象认识的变化而不断发生着概念上的相应变化,由于对其内在的本质的认识仍不清楚,使其概念一直停留在对其临床表现的描述和概括上。
1 历史及演变
子痫前期一子痫(preeclampsia—eclampsia,PE—E)是妊娠期特发性疾病,以高血压和/或蛋白尿最早出现为临床表现,在一个渐进的过程或不易察觉的过程中突然出现脑、心、肝、肾等多脏器损害为结果的临床过程,并导致了难以控制的孕产妇及围生儿病率和死亡率,使它成为全球孕产妇和围生儿死亡的主要原因。
自古希腊时代就有对此病的描述。1739年,Sauvages教授将发生在妊娠时的急性抽搐命名为子痫(eclampsia),此为古希腊语中闪电的含义,比喻其急。1901年,在德国Giessen举办的PE—E病因学讨论会上,与会代表一致认为,子痫是由于患者血中存在的毒素所致,妊娠毒血症的假说由此被广为接受,并曾一度称此病为妊娠中毒症。
……
Introduction

母亲安全、儿童优先是围生医学永恒的主题。该主题的初级目标是降低孕产妇和围生儿死亡率,中期目标是降低母婴发病率和残疾率,终期目标是提高人口素质。
妊娠高血压疾病目前仍是全球产科难题。因其病因及发病机制不清,由该病引起的高孕产妇及围生儿的死亡率和并发症一直威胁着人类健康并困扰着临床医生。由于妊娠高血压疾病的危险性及复杂性,使人们对于认识和解决这种疾病产生了越来越强烈的责任感和紧迫感。本人依据多年丰富临床经验及对相关学科的研究总结,对妊娠高血压疾病提出了新的、独到的见解。该书全面系统地阐述了妊娠高血压疾病的病因、发生机制、病理生理等问题,并对如何认识和解决临床上所面临的实际问题,如早期发现、早期治疗、改善预后等一系列相关情况作了必要的阐述。本书试将逐一解读这些难题,希望能为妇产科同道提供参考,共同为减少妊娠高血压疾病引起的母婴死亡及后遗症,保障母婴健康作出贡献。
本书的特点是:①对目前已经提出的病因、发病机制及病理生理发生的时间顺序和因果关系予以重新排列。②提出了两个环节的研究结果:即胎盘血管的改变和对胎儿胎盘循环影响的关系及检测方法,澄清了复杂现象之间的关系,提出了更为完善的新设想。③此设想可以解释更为广泛的现象,重要的是还可以解决与临床相关的各种问题。至少,在我个人的10余年的实践中,几乎没有例外,而且依此思路处理病例,其预后更为理想。

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